优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值探讨

于晶红

黑龙江省佳木斯市中心医院耳鼻咽喉科，黑龙江佳木斯 154002

优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值探讨

于晶红

黑龙江省佳木斯市中心医院耳鼻咽喉科，黑龙江佳木斯 154002

目的 采用优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术以后的临床效果，探讨其应用价值。方法 选取2013年10月—2015年10月期间该院接收的50例鼻窦炎鼻息肉患者，均行鼻内窥镜手术，随机分为实验组和对照组，各25例。对照组患者实施常规护理，实验组患者采取优质护理，观察护理的临床效果，记录并发症情况。结果 对照组患者4例并发症，实验组患者2例；实验组患者治疗效果明显好于对照组；护理满意度实验组患者为94.6%，远高于对照组的88.3%，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用优质护理对待行鼻内窥镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者，可以显著控制患者手术后并发症情况，值得进行推广和应用。

优质护理；鼻窦炎鼻息肉；鼻内窥镜手术；临床价值

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月—2015年10月期间该院接收的50例鼻窦炎鼻息肉患者，均行鼻内窥镜手术，随

机分为2组，各25例。对照组女性11例，男性14例，患者年龄段为20～59岁，平均年龄（39.7±8.5）岁，病程为6个月～20年不等；实验组女性10例，男性15例，患者年龄段为21～62岁，平均年龄（40.3±9.2）岁，病程为5个月～21年不等。所选患者主要的临床症状为鼻腔功能通气障碍，伴随有粘脓鼻涕和嗅觉障碍等，按照中华耳鼻喉科学会标准，患者有I型13例，II型27例，III型10例。两组患者在性别、年龄、病程和临床症状等一般性资料方面差异无统计学意义[3-4]（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理干预

1.2.1 常规护理 对照组患者采取常规护理模式。

1.2.2 优质护理 实验组患者采用优质护理模式，主要包括四个方面，具体为：①心理护理：手术治疗后患者会产生应激反应，缺乏对疾病和手术相关知识的了解，从而造成了手术前患者的紧张和焦虑心理，影响手术的顺利进行。按照患者的个人心理特征，进行相关的心理评估。详细向患者介绍周围的环境，尽快帮助患者熟悉手术环境，耐心解释手术方法和一些注意事项。对患者的疑问要耐心、详细的进行解释[5-6]。②手术前护理：了解患者的疾病史，帮助其完成胸片、心电图、鼻窦CT和鼻内镜等相关的术前检查。评估病情，避开诸如女性月经期、患者呼吸道感染期、高血压或糖尿病患者血压或血糖不稳定的时期。按病情评估结果选择对应的麻醉和手术治疗方法。手术前对其使用抗生素、糖皮质激素和双黄连与盐水进行洗鼻腔3 d，保障患者的营养供给，确保其口腔和鼻腔保持干净，预防感冒，维持在最佳状态进行手术。③手术后护理：手术后患者的麻醉方式需选择合适的体位，若是局麻，则半卧，头稍微前倾，避免头部充血和鼻腔黏膜出现水肿。若是全麻，则平卧，头部偏到一边，待6 h帮助其半卧。手术48 h以内用冰袋冷敷患者的鼻额部，缓解鼻部的渗血和疼痛感，注意观察病情变化。若出现剧烈的疼痛，给予镇痛处理，减轻患者的不舒服感[7-8]。嘱咐患者及时排痰，清洗鼻腔，方便排出分泌物，消退黏膜炎症和水肿现象。手术后取出填在鼻腔的纱条，第2天用双黄连和盐水冲洗鼻腔。观察患者是否频繁吞咽，吐出物有无血液，注意其鼻腔有无水样分泌物流出，眼睑结膜有无充血和水肿，眼球有无外突，多饮水，少量多次。④出院指导：详细向患者解释手术后的一些注意事项，例如具体的复诊时间和地点，叮嘱患者出院后仍需保持用药治疗，具体包括有口服液、滴鼻药和冲洗鼻腔，1～2次/d，保持2～3个月，期间不要过度刺激鼻腔。

1.3 统计方法

采集记录的数据采用SPSS 19.0统计学软件进行相关统计学处理和分析,其中计数资料以[n(%)]表示，利用χ2进行检验。若出现P＜0.05的情况，则为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术后患者发生并发症的情况

手术后对照组手术后出血2例，换药晕厥1例，手术后复诊4例，实验组手术后出血1例，换药晕厥1例，手术后复诊0例，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 手术后患者发生并发症的情况[n(%)]

2.2 护理干预后治疗效果

干预后实验组护理满意度为94.6%，远高于对照组的88.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)。具体见表2。

表2 护理干预后治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

一般来说，到医院就诊的患者缺乏对自身疾病足够的认识，手术前会产生诸如紧张、焦虑不安等负面心理。因此，在手术前后对患者实施优质护理有助于患者增加相关的疾病常识，帮助其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心和勇气。出院前也需叮嘱患者按时按剂量服药，注意保暖和休息，不要用力的挖鼻孔，尽量少去人多的公共场合。手术后的2～3个月内需要每隔1周或是2周进行1次复查，确保清理患者鼻腔的粘连，同时预防手术腔鼻塞。手术3个月以后，可以1个月进行1次复查。

该研究对该院接收的行鼻内窥镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者采用优质护理之后，患者的手术后满意度由原来的88.3%提高到了94.6%，手术后并发症也减少了，对照组出现4例并发症患者，实验组仅有2例，两组结果差异有统计学意义(P＜0.05)。此结果与史荣芬等[8-10]2013年的结果相比，其并发症发生率分别为

69.0%和80.0%，远低于该研究结果；护理满意度方面，该研究稍低于其研究的93.1%和97.1%。鼻内窥镜手术治疗患者后可以降低手术后的复发率，对患者损伤小，手术操作精细，手术时视野也比较清楚，是临床上治疗该疾病较理想的选择。但是形成鼻窦炎和鼻息肉与多种因素有关，需要结合实际情况进一步分析。

综上所述，优质护理对于临床上治疗行鼻内窥镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者，效果较好，应用价值高。

[1]李曼鸿.手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床护理对策分析[J].大家健康:学术版,2013,2(4):228.

[2]刘晋辉.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值探讨[J].环球中医药,2013(S2):99-100.

[3]谢双英,谢晚霞.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值分析[J].实用中西医结合临床, 2016,1(4):84，94.

[4]王晖,王丽坤,刘新彦,等.全方位人性化优质护理对鼻内镜手术治疗鼻窦与鼻腔疾病临床效果的影响[J].河北医药,2015,16(1):2532-2534.

[5]揣东.浅谈优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术的效果分析[J].中国农村卫生,2014,15(5):56-57.

[6]梁秀青.优质护理对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的临床应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,61 (9):225,227.

[7]郑树国.鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察[J].中外医学研究,2014,20(2):14-16.

[8]史荣芬.鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的护理心得[J].中国医学创新,2013,20(4):84-85.

[9]荣芳.手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的护理对策分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,17(8):2645-2646.

[10]李竹君.系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响分析[J].中国医药导刊,2012,2(3):335-336.

To Investigate the Clinical Value of Quality Care for Patients with Sinusitis and Nasal Polyps Endoscopic Sinus Surgery

YU Jing-hong
Heilongjiang Jiamusi Central Hospital,Department of Otolaryngology,Jiamusi，Heilongjiang Province，154002 China

Objective Using high-quality care for patients with sinusitis and nasal polyps after endoscopic surgery clinical results,to explore its value.Methods Select period in our hospital received 50 cases of sinusitis from October 2013 to October 2015 and nasal polyps underwent endoscopic sinus surgery were randomly divided into experimental and control groups,25 cases in each.Usual care for patients in the control group,the experimental group patients to take high-quality care to observe the clinical effects of nursing record complications.Results Complications in the control group 4 patients in the experimental group 2 patients;treatment of the experimental group were significantly better than the control group;nursing satisfaction of patients in the experimental group was 94.6%,much higher than 88.3%, the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Sinusitis and nasal polyps in patients treated with high-quality care endoscopic sinus surgery can significantly control complications after surgery,worthy of promotion and application.

Quality care;Sinusitis and nasal polyps;Endoscopic sinus surgery

R473.76

A

2096-1782（2016）11－0135-03

于晶红(1979.9-），女，辽宁丹东人，主管护师，研究方向：临床护理。

2016-08-15）

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.11.135

耳鼻喉科目前常见的一种疾病便是鼻窦炎伴随有鼻息肉，该疾病手术后复发率比较高，治疗起来比较困难。近几年来，临床上倾向于选择利用鼻内窥镜微创手术进行治疗该疾病，获得了较好的效果。该手术利用鼻内窥镜，手术全程可在直视下进行，方便医生进行清理凹陷和裂隙内的病灶，进而恢复鼻窦的引流和通气功能。该手术主要的特点是创伤小、较少的并发症以及疼痛程度轻，值得一提的是可以保留鼻腔与鼻窦的生理结构和功能。鉴于该手术的众多优点，对护理的要求也比较严苛。优质护理的目的是尊重、关怀和爱护患者，从整体重视患者的生存与发展，体现了人们自觉意识的增强以及社会文明的发展状况[1-2]。该研究选取2013年10月—2015年10月期间该院接收的50例行鼻内窥镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者，随机分为2组，各25例，比较护理后的临床效果和并发症情况，现报道如下。