消毒供应室质量控制和医院感染控制关系

王晶

吉化集团公司总医院供应室，吉林吉林 132021

消毒供应室质量控制和医院感染控制关系

王晶

吉化集团公司总医院供应室，吉林吉林 132021

目的 探究消毒供应室的质量控制与医院感染控制之间的关系。方法 使用回顾性分析的方法对该院在2015年12月消毒供应室实行了集中管理后的效果与2014年12月未实行集中管理的医院感染情况实行比较和分析，对比实施前后的医院感染率以及器械清洗的合格率。 结果 经过比较实施前后的效果得知，2014年12月的清洗合格率为95.0%，2015年12月的器械清晰合格率是100.0%，两组对比差异有统计学意义；2014年医院感染率是9.4%，2015年医院感染率降低至6.1%，2015年12月医院的感染率显著低于2014年12月，且差异有统计学意义。结论 消毒供应中心在实行了集中式的管理后可以有效提升管理的质量以及管理的水平，同时有效控制和降低医院发生感染的概率。

消毒供应室；质量控制；医院感染

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院在2014年12月消毒供应室未实行质量控制和2015年12月实行了质量控制的资料作为研究对象，并对实施前后的医院感染情况实行统计学分析。

1.2 方法

1.2.1 消毒室质量控制管理 分析传统模式，依据相关标准建立消毒供应中心，将工作人员的职责实行进一步明确，实现整个流程管理的规范化、科学化以及系统化，进一步加强管理。

1.2.2 确定消毒供应中心的对应职能 收回各个科室和手术室中需要进行灭菌的器械实行统一化收回管理，并将这些器械集中至消毒供应中心，经过专业技能和有着丰富灭菌经验的工作人员进行操作和处理[1]。工作人员要严格处理灭菌物品，同时遵循清晰、消毒、打包、灭菌等具体操作流程，实现消毒杀菌过程的合理化。

1.2.3 确定器械的收送流程 针对需要回收的灭菌物品实施严格的封闭处理，依据各个科室的使用周期实现发送，同时采用专用密封车辆对其进行运送。在回到供应中心之后进行详细的清点，并实行分类，有效防止出现交叉感染[2]。器械在使用后需要经过专业人员依据其心梗和污染情况实行分类，选择合适的方法实行处理，供应室需要对各个科室的要求进行统计，通过专人进派送，保证物品可以准确到达，如果必须被接触则需要实行器具和手的全面性消毒，保证灭菌物品的安全[3]。

1.2.4 消毒供应中心的管理 实行集中管理过程中，要实行规范建筑布局，对供应室的用途实现明确，确定设备、工作范畴以及功能的规范化。制定相应的岗位制度和工作流程，保证实现安排专人实行定期检查。对专业人员的优势进行充分发挥，注重人员的培训，进一步提升整体水平与专业技能。此外，建立相应的计算机管理模式，实现系统化和标准化，将误差降到最低。

1.3 观察指标

在该研究中要针对消毒供应室质量控制前后的各种器械的清洗质量实行分析，同时调查分析医院的感染情况。

1.4 统计方法

运用SPSS 20.0统计学软件分析和处理所有数据，计数资料通过χ2检验，用百分率（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 清洗器械的合格率

比较2014年和2015年器械清洗质量，两年的合格率分别是95.0%和100.0%，两组对比差异无统计学意义，见表1。

表1 2014年和2015年的器械清晰合格率对比

2.2 医院的感染率

2014年医院的感染率是9.4%，2015年医院的感染率是6.1%，2015年的医院感染率显著低于2014年，且两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2014年和2015年医院感染率对比

3 讨论

3.1 建立严格消毒供应室管理系统

为了更加完善消毒供应室的医院感染管理，对供应室各监测和感染预防实行督促工作，在护士长、护士、消毒人员为成员下成立感染控制小组，对供应室中各项制度实现贯彻和落实[4]。

3.2 强化感染控制和供应室工作培训

强化消毒供应室的相关工作人员需要不断接受业务培训，以及推广和普及消毒知识，每个月都要组织学习和讨论《医院消毒供应中心管理规范》，对工作人员的工作质量实行监督，考核物品器械的清洗、消毒和灭菌等步骤。

3.3 强化管理一次性无菌物品

对一次性无菌物品实行严格管理，同时将其贯穿在监测、保存、发放、使用等环节中，设置专人负责一次性无菌物品采购工作，对于同一招标的产品必须具备齐全三证，杜绝不合格或是残次物品进入消毒供应室，合理和规范使用一次性无菌物品。

3.4 合理布局和规范流程

3.4.1 布局合理 大量国内外相关报道指出，合理布局消毒供应室能够有效预防交叉感染。对供应室内实施明确区域划分，划分成污染区、办公区、无菌区和清洁区等，减少室内污染的可能性。对于供应室中的交通：消毒供应室是临床科室，可以在供应和运输寻找更加便利的方法，有利于内部供应流水线的形成，最大的降低运输中内产生的污染概率；供应室支持：供应室要具备全套水电供应设备，消毒蒸汽质量要满足《医院消毒供应室的验收标准》要求[5-6]。

3.4.2 实现作业流程合理 医院器械需要实行多次消毒处理，保证消毒流水作业流程的合理化，在医疗器械供应中十分关键。制定并遵守四分开原则，即：分开消毒前后的物品、分开生活和工作区域、分开敷料包装和器械包装过程；分开灭与未灭菌物品，同时应用在医疗物品供应各个环节内，包括物品接受、包装、传送和存储等实施强制通行路线。

3.5 严格实施监测，切实保证医疗物品无菌质量

3.5.1 高压灭菌物品的合理摆放 若无菌物品要低于灭菌容器90%[7-8]。合理摆放消毒物品，体积较大物品放置在灭菌锅上部，体积较小要放于下部，物品间要设置空间，包装体积不宜过大，包装不能过紧避免蒸汽无法穿透，灭菌包装低于30 cm×30 cm×50 cm。

3.5.2 选择优质可靠指示卡片 使用前检查有效期，严禁使用过期指示卡，防止指示卡出现质量问题影响监测结果。经过比较实施前后的效果得知，2014年12月的清洗合格率为95.0%，2015年12月的器械清晰合格率是100.0%，两组对比差异有统计学意义；2014年医院感染率是9.4%，2015年医院感染率降低至6.1%，2015年12月医院的感染率显著低于2014年12月，且差异有统计学意义。医院是患者聚集的场所，各种致病菌有着较高的密集度。在孙振洁等[9-10]人的研究中得知，医院在实行了消毒供应室管理后，医院的感染率从原来的9.3%降低至原来的6.7%。该研究结果与该结果相似，具有研究意义。

综上可知，制定并完善消毒供应室管理制度，明确岗位职责，严格实行消毒灭菌质量监控，保证供应室处于无菌环境，有效降低医院感染率。

[1]殷玮玮,戴霞,施仲芬,等.消毒供应室质量控制及医务人员的职业防护与医院感染控制的相关性分析[J].现代生物医学进展,2012,12（36）:7157-7159，7123.

[2]崔秋华,王芹,马秀梅.消毒供应室的质量控制与医院感染控制的研究[J].中华医院感染学杂志,2013,23（16）: 4032-4033.

[3]王姿英.加强消毒供应室的管理控制医院感染[J].医学美学美容旬刊,2014，3(10):767-768.

[4]郑淑明,蒋慧红,姜友芬.消毒供应中心集中管理对医院感染控制的成效[J].中华医院感染学杂志,2014,24（1）: 224-225,228.

[5]覃智慧.持续质量改进在消毒供应室医院感染管理中的应用探究[J].大家健康:学术版,2014,8(3):314-315.

[6]王晟,左瑞波,汤俐.加强消毒供应室管理控制医院感染[J].药物与人,2014,14(8):326.

[7]陈旭芳.基层消毒供应室质量管理与控制医院感染[J].世界最新医学信息文摘,2014，14(1):319.

[8]黄元芳.消毒供应室预防控制医院感染的措施探讨[J].医学美学美容旬刊,2014，3(4):511.

[9]孙振洁,姚美芳,管蓓蕾,等.加强消毒供应室医院感染的管理[J].中华医院感染学杂志,2014，24(11):2842-2843.

[10]胡琳玮,卢琴.消毒供应室的医院感染管理与控制[J].医疗装备,2015，28(4):74-75.

Sterile Supply Room and Quality Control of Hospital Infection Control Relationship

WANG Jing
Jilin Chemical Group Total Hospital Supply Room，Jilin，Jilin Proivnce,132021 China

To explore the supply room disinfection purposes of quality control and the relationship between hospital infection control.Methods using the method of retrospective analysis of our hospital in December 2015 to implement a centralized sterile supply room management after the December 2014 not to implement centralized management of hospital infection and the implementation of comparative analysis,comparing before and after hospital infection rates and qualified rate instrument cleaning.Results After the results were before and after that,wash December 2014 the pass rate of 95.0%,the instrument clear pass rate in December 2015 was 100.0%,there are significant differences between two groups;in 2014 the hospital infection rate is 9.4%in 2015,the hospital infection rate decreased to 6.1%in December 2015 the hospital's infection rate was significantly lower than in December 2014,and the difference was statistically significant.Conclusion CSSD in the implementation of the centralized management can effectively improve the quality of after-level management and administration,while effectively controlling and reducing the probability of occurrence of hospital infection.

Isinfection supply room;Quality control;Hospital infection

R473

A

2096-1782（2016）11－0133-03

王晶（1977.2-），女，辽宁大连人，本科，主管护师，研究方向：提高消毒质量控制感染。

2016-08-15）

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.11.133

消毒供应室是医院全部医疗器械、一次性用品和各种敷料消毒预供应中心，消毒效果和质量同医疗护理有着直接联系，并且和医院的感染控制之间有着密切的联系。在医疗卫生事业飞速发展和医院管理制度的不断改革中，人们对医院消毒供应室消毒质量有了更高要求。消毒供应室工作直接联系着临床质量，同时关系着医务工作者的安全。对此，该院在2015年12月消毒供应室实行了集中管理后的效果与2014年12月未实行集中管理的医院感染情况实行比较和分析，现报道如下。