彩色多普勒超声用于早期诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值

刘丹

长春市人民医院超声介入科，吉林长春 130000

彩色多普勒超声用于早期诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值

刘丹

长春市人民医院超声介入科，吉林长春 130000

目的 探析早期彩色超声诊断糖尿病下肢血管病变的价值。方法 选取该院2013年3月—2016年1月收治的早期诊断糖尿病下肢血管病变患者96例，将其作为观察组，同期选择96例非糖尿病患者，作为对照组，均以彩色多普勒超声进行诊断，比较两组诊断结果。 结果观察组动脉粥样硬化69例（71.88%）、斑块81例（84.36%）、管腔狭窄或闭塞73例（76.04%）与对照组比较差异有统计学意义，P＜0.01；观察组下肢动脉血流流速为（34.39± 3.19）cm/s、血流量（27.44±6.34）mL/min与对照组比较差异有统计学意义，P＜0.05。 结论 对于早期糖尿病下肢血管病变的诊断中，诊断价值较高，可推广。

彩色多普勒超声；早期诊断；糖尿病；下肢血管病变

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月—2016年1月收治的糖尿病下肢血管病变患者96例，将其作为观察组，其中，男性56例，女性40例，年龄45～78岁，平均（54.5±3.9）岁，糖尿病史1～20年，平均（11.2±5.7）年；同期选择96例非糖尿病患者，作为对照组，男性55例，女性41例，年龄44～78岁，平均（54.3±3.7）岁，糖尿病史1～19年，平均（10.7±4.2）年；该研究通过患者知情同意，并获得医院伦理委员会批准。两组在一般资料上比较差

异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组均以彩超进行诊断。仪器选择LOGIQ5多普勒超声仪器，超声探头为线阵探头，探头频率设定为8～12 MHz，嘱患者卧位仰卧，将超声探头沿着患者血管走行的方向进行纵横扫描，并进行双侧比较。检查患者股浅动脉、股总动脉，使用二维及彩色超声检测患者下肢动脉管壁的情况，管径的变化，内膜情况等，并检查下肢动脉是否具有斑块，具体斑块的情况，如大小等，观察患者下肢动脉彩色血流速度，血流频谱形态及性质，进而判断患者动脉狭窄的程度。

1.3 观察指标

观察两组下肢动脉粥样硬化、斑块、狭窄或闭塞等情况及动脉血流速度、血流量等。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组下肢血管病变情况比较

观察组动脉粥样硬化69例（71.88%）、斑块81例（84.36%）、管腔狭窄或闭塞73例（76.04%）与对照组比较差异有统计学意义，P＜0.01；见表1。

表1 两组下肢血管病变情况比较[n（%）]

2.2 两组下肢动脉血流流速、血流量比较

观察组下肢动脉血流流速为（34.39±3.19）cm/s、血流量（27.44±6.34）mL/min与对照组比较差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组下肢动脉血流流速、血流量比较（±s）

表2 两组下肢动脉血流流速、血流量比较（±s）

组别 血流流速（cm/s） 血流量（mL/min）观察组（n=96）对照组（n=96）tP 34.39±3.19 43.62±3.25 10.795＜0.05 27.44±6.34 47.64±8.24 12.683＜0.05

3 讨论

随着经济的不断发展，人们的生活水准越来越高，饮食结构的改变，导致糖尿病的患病率不断上升，且趋向年轻化[4]。由于患者长期处于高糖、高血脂及内分泌改变的状态，并发症较多，以糖尿病血管病变最为常见，对患者的身心健康造成严重影响[5]。相关的研究数据表明[6-7]，糖尿病患者病程在5年、5～10年及10年以上者，其伴有下肢血管病变几率为20.7%、24.6%及68.3%。糖尿病并发下肢血管病变的几率约为40%左右，是导致糖尿病患者残疾的主要因素。因此，早期诊断，早期治疗，是预防并发症的发生关键。对于糖尿病下肢血管病变患者进行早期诊断，对预防糖尿病足意义重大，同时也可以降低患者住院几率，减轻患者经济负担[8-9]。

该研究中，观察组糖尿病患者，69例患者为动脉粥样硬化，81例患者为动脉斑块、73例患者为官腔狭窄或闭塞，检出率分别为71.88%、84.36%及76.04%，显著高于对照组患者，这与林骞等[10]的研究中，90例糖尿病患者采取彩色超声诊断，其动脉粥样硬化的检出率为72.2%，动脉斑块的检出率为84.4%，管腔狭窄或者闭塞的检出率为76.7%的结果一致。此结果均说明，早期采取彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变，检出率高，诊断价值高，且超声属于无创检查，经济，操作简单。在下肢动脉血流流速、血流量方面，观察组糖尿病患者下肢动脉血流流速为（34.39±3.19）cm/s、血流量（27.44±6.34）mL/min，显著低于对照组，这在濮伟等[11]的研究中，糖尿病患者采取彩色超声诊断，其下肢动脉血流流速为 （34.22±3.36）cm/s、血流量（27.40±7.03）mL/min，与该文的研究结果一致。此结果说明，彩色多普勒超声对糖尿病下肢血管病变的血流情况及血流量情况比较敏感，优势较高。

综上所述，彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢血管的内膜变化、斑块情况、管腔狭窄或闭塞的检出率比较高，且无创，操作简单，患者易于接受，是比较理想的无创检查方式，值得临床推广。

[1]毕蓓蕾.彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢血管病变的临床价值[J].中国卫生标准管理,2015(2):41-42.

[2]陈玉宏.2型糖尿病下肢动脉病变超声诊断分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(10):95.

[3]曾凡林,苏桂兰,谢志安,等.分析彩色多普勒超声技术对糖尿病下肢血管病变诊断的效果[J].健康前沿,2016,23 (5):158,156.

[4]秦腊香.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变研究[J].临床研究,2016,24(5):166-167.

[5]邓宏.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(3):381-382.

[6]陈鹤.糖尿病下肢动脉病变的超声诊断价值[J].现代临床医学,2013,39(2):96-97.

[7]孙英.彩色超声检查对糖尿病患者下肢血管病变的临床意义[J].内蒙古中医药,2013,32(36):102-103.

[8]叶圣其.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变研究[J].中国实用医药,2011,6(30):25-26.

[9]张浩.彩超在糖尿病性下肢动脉硬化病变诊断中的临床价值[J].糖尿病新世界,2015(16):90-92.

[10]林骞,李妙珊,裴书芳,等.彩色多普勒超声在糖尿病患者下肢血管病变中的应用 [J].岭南心血管病杂志, 2013,19(6):701-703.

[11]濮伟,吴玉琴.彩色多普勒在糖尿病患者下肢血管病变中的应用分析[J].医学信息,2014(27):138-139.

Color Doppler Ultrasound for Early Diagnosis of Peripheral Vascular Disease Clinical Value

LIU-Dan
Changchun City People's Hospital of Ultrasonic Intervention In Changchun,Changchun,Jilin Provicne,130000 China

Objective Value of color Doppler ultrasound diagnosis of peripheral vascular disease early.Methods Our hospital in March 2013-January 2016 the early diagnosis of diabetic lower extremity vascular disease were treated 96 cases,which is observed as a group,choose the same period 96 cases of non-diabetic patients,as a group,are carried color Doppler ultrasound diagnosis,diagnostic results were compared.Results Observation group 69 cases(71.88%),of atherosclerosis plaques in 81 cases(84.36%),luminal stenosis or occlusion,73 cases(76.04%)compared with control group differences,P＜0.01;observation group lower extremity arterial blood flow rate(34.39±3.19)cm/s,blood flow(27.44 ±6.34)mL/min difference compared with the control group,P＜0.05.Conclusion For the early diagnosis of diabetic lower extremity vascular disease,the diagnosis of high-value,can be extended.

Color Doppler ultrasound;Early diagnosis;Diabetes;Peripheral artery disease

R445.1

A

2096-1782（2016）11－0087-03

刘丹（1978.6-），女，吉林吉林人，本科，主治医师，研究方向：超声介入。

2016-08-15）

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.11.087

随着糖尿病病情的发展，多种慢性并发症对患者的身心健康造成一定程度上的影响，其中比较常见的慢性并发症是下肢血管病变，是导致患者糖尿病足、致残致死的主要因素，因此，早期诊断糖尿病下肢血管病变是改善患者预后的关键[1-3]。为探析早期彩色超声诊断糖尿病下肢血管病变的价值，该文将2013年3月—2016年1月收治的早期诊断糖尿病下肢血管病变患者96例，作为该研究对象，现报道如下。