在高职护理管理学教学中运用案例教学法

刘雪萍　黄缨

【摘 要】本文提出案例教学作为一种互动式的教学方式，能较好地辅助理论知识的教学，生动和具体地反映管理理论知识，激发学生的管理意识和进取意识，使学生学习兴趣和教学效果明显提高。

【关键词】案例教学 护理管理 护生

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2016）10C-0154-02

一、案例教学法在护理管理学教学中的应用价值

（一）较好实现了理论与实践相结合

管理理论知识多来源于实践经验，护理管理的相关教学内容，对于未接触过临床工作的护生而言，较抽象、枯燥。护理管理能力的掌握，需要理论与实践的结合，最好能到医院中实践学习；但由于条件的限制和教学设施的欠缺，护生不仅对护理管理缺乏了解，而且对其作用更缺乏相应的认知。所以，护生学习兴趣不高。案例教学是一种启发式、互动式教学，改变了以往老师“满堂灌”、学生被动接受知识的状况，把知识的讲授和能力的培养有机地结合，通过案例教学为护生提供了把所学的理论知识用于管理实践的机会，在一定程度上可以弥补护生接触医院护理管理实践难的问题，帮助护生加深对课程内容的消化吸收，以全面提高学生的素质。

（二）调动了护生学习的主动性和积极性

护理管理案例所展示的管理活动中的现实背景、具体情景，不仅具有感性，而且具有理性，让护生置身其中，护生根据案例的相关信息和自己的理解，运用所学知识，模拟情境进行分析研究，寻找存在的问题，引发学生思考，且很多问题没有具体的标准答案，护生可以大胆设想，自由地发表见解，锻炼和提高自己独立思考的能力，并通过护生间的充分讨论，去优选解决问题的方案。护生在学习过程中能逐渐总结出一套适合于自身特点的有效思维路线，不仅有助于激发学生主动思考、积极探讨的学习兴趣，而且可以启发和引导学生在今后的护理管理实践中，分析处理所遇到的护理管理问题。

（三）有助于培养护生团队意识

案例教学是护理管理教学方法中最形象的方法，它可把部分日常生活和护理管理实践引入课堂，使护生在较短时间内身临其境地面对一系列护理管理的事件和问题，把所学知识指导实践，有助于培养护生的团队协作意识和分析、解决问题的能力，提高护生的沟通表达能力和团队协作精神。

（四）有利于教与学的互相促进

案例教学的基本方法是在护生之间或师生之间开展对各种方案的讨论分析，以此来提高每个人的护理管理思想认识，并使护生在优化个人方案的过程中，积累丰富的护理管理理论知识。案例教学对教师的综合素质要求较高，教师不仅要具有一定临床的管理经验，还需在平时工作中多关注现实社会中的热点问题和临床护理管理的发展新动态，并能将管理的新知识与管理实践紧密联系灵活运用，对教学内容不断推陈出新。同时，根据护生的具体情况，做到因材施教，有效组织课堂教学，学生提出的新观点，新办法，对拓宽教师思维大有帮助，从而促进了教学相长。

二、案例教学法在高职护理管理课程中的组织实施

（一）认真准备教学案例

案例教学的案例是教学核心，教师在授课前应针对所讲的相关内容，收集整理相关素材，按以下标准撰写或选择教材里的教学案例：

要突出教学目的。要注意选择与教学目标相吻合、适用的教学案例。还要考虑护生是否容易理解。

教学案例要具有代表性。案例的真实和典型，才能更好地引起护生身临其境的感觉，才能加深印象。

案例应简明扼要、清晰明了。为利于学生对案例的理解、分析讨论，不要选择内容过多、情节复杂的案例。将案例于课前交给学生先思考，写出个人或小组分析、讨论的观点和提纲。

（二）认真组织好课堂的案例讨论

要想调动护生踊跃参与案例讨论，达到良好的预期教学目标，教师的课堂组织能力是关键。

一是在理论教学前，可将案例先行导入，提出问题或布置任务让护生思考，接着进行理论知识的讲解，让护生带着问题边听边思考，如此可以引导护生有目的地集中精力听课并思考。

二是先讲授管理理论，让护生听完理论知识后再布置案例让护生思考分析，这样让学生先有理论基础，再实践训练，与前者相比，这样做可能有些护生事先不知道课后有案例分析，所以，护生听课的注意力及边听边思考的积极性可能不如前者。

三是案例教学中如何设计问题情景，让护生能更热烈地讨论，这是关键。授课教师之前应进行集体备课，集思广益，尤其要帮助年轻教师解决棘手问题。

四是在课堂讨论和代表发言过程中，教师要积极进行组织和导演，不仅要提前准备好案例的点评要点，还要在课堂讨论中指导护生如何运用所学知识去分析、发现问题和解决问题，培养和提高护生的批判性思维能力。同时，要多鼓励和赞扬，提供一个活跃的课堂气氛，不轻易否定护生的观点，鼓励学生求异或提出不同的见解，充分挖掘学生的潜能与聪明才智。教师只在恰当之时给予必要的引导与点拨，并掌控好案例讨论的大方向。

三、案例教学法应用于护理管理课程应注意的问题

（一）实现教学预期目标的先决条件是做好教学准备工作

案例教学的课前准备很重要，教学团队通过集体备课，将案例内容进行透彻分析、互相交流，做到在指导案例教学过程中能信手拈来，对案例的背景、情景要熟练把握。同时，由于时间有限，案例教学课前集体备课教学团队要根据教学目标，对案例中的重点做好优先排序。

（二）达到预期教学目标的关键是教师在课堂教学中的引导

案例教学要求教师具有较强的分析、解决问题的能力，如果教师未能定期到临床进行相应的护理管理实践，就难以准确分析、判断案例，同时也难以指导护生进行分析和思考，案例点评不够深入、全面，案例教学的效果就流于形式。因此，教师要不断提高自身理论联系实际的能力，定期到临床顶岗实践，以积累临床护理管理经验，并对管理实践中出现的问题开展积极的研究，不断优化自身的知识结构，提高自身的专业教学能力。同时对教师要加强培训，使他们掌握运用案例分析法的技巧和能力，能够较好解释案例、把握方向、引导讨论，做好案例教学的导演角色。此外，由于案例教学具有开放式的特点，给教学组织带来了较大弹性，教师要想达到预期的教学效果，须遵循课程案例教学的内在规律，明确课程的教学内容，并依据教学的预期目标、进度、学情等开展发散式教学引导，拓展学生思考问题和解决问题的思路及方法。

（三）护生缺乏对临床护理管理的感性认知

案例教学要想实现预期效果，需要护生具有丰富的阅历和临床管理实践的感性认知，如此才能使护生在开展案例讨论中，结合情境充分讨论与分析。由于护生社会阅历少，没有临床实践经验，难以形成充分讨论的局面，因而要求教师不仅要有良好的教学组织能力，又要有与时俱进的临床护理管理的实践经验，既能引导和激发护生积极思考、热烈讨论，又能对护生提出的问题从容应对。

（四）护生案例讨论动力不足

护生因阅历少、缺乏临床护理管理的实践体验，故而在案例分析讨论时普遍感到迷茫无措、畏惧，难以提起兴趣。同时，由于学习任务重，护生没能真正意识到提高自身护理管理能力的重要性，投入案例思考和查找、收集相关资料的精力和时间就少，从而影响了教学的预期效果。

案例教学重点是提高学生运用理论界定、分析和解决实际问题的能力。护理管理学由于理论较抽象，不少内容难以理解，在课程的教学过程中，通过院校合作，安排护生到医院开展志愿者服务实践，进行课程的临床见习，并在见习中开展案例教学，如此既可以让护生对护理管理有更多直观和感性的认识，又可提高护生学习的积极性，提高案例教学的效果。

四、完善护理管理案例教学的对策

（一）提升教师案例教学素养

案例讨论课能否上好的关键是提升教师案例教学素养，途径一是教师先要认识到案例教学对护理管理课程教学的重要性；二是通过聆听优秀教师授课，学习和借鉴同行独特或别具一格的教学方式；三是用心在案例教学实践中，不断总结和反思而累积经验。此外，在教师队伍培养中，有计划地安排课程教学的教师到医院顶岗实践，以积累医院护理管理经验，并积极开展对医院护理管理中的实际问题的研究，形成教学、科研、实践的良性循环机制。通过顶岗实践，对教师获取案例或亲身编写案例，全面地分析问题，理解案例教学的真谛，对提高自身的整体教学质量大有裨益。

（二）激发护生案例讨论的动力

案例讨论课要想达到预期效果，需要护生的兴趣和积极配合。在案例教学中调动护生参与的积极性，教师应充分扮演好导演的角色。因此，在案例讨论前，要提供需要护生了解和阅读的案例相关背景知识，并要求以小组（约7-10人）为单位，在规定的时间内完成案例的分析讨论。此外，教师在案例讨论中，应有驾驭课堂讨论有序进行的能力，应关注课堂上对学生参与讨论的动机的激发，引导并让更多的学生主动、健康地参与到案例讨论中来。教师还要注意把握讨论方向，多站在护生的角度去思考问题，引导学生循序渐进，不断将问题深入，拓宽思路，鼓励学生大胆发言、积极提出新观点。讨论结束后，由各组组长或组员代表进行汇报及回答提问；然后，教师要对护生的汇报及时进行归纳、总结；对护生的恰当回答及创新观点要给予肯定，对不足之处也委婉指出并说明原由；并提示护生对解决实际问题的理论依据是基于管理学的哪些知识。

在实施案例教学的过程中，为调动护生的积极性，还可视具体情况运用管理游戏、角色扮演、情景模拟以及组织学生到社区或医院进行临床护理志愿者服务等不同形式，想方设法为护生提供更多不同的认知途径。

【参考文献】

[1]刘萍，冼静贤.案例教学法在管理学教学中的应用探析[J].国家林业局管理干部学院学报，2011（2）

【作者简介】刘雪萍（1963— ），女，广西卫生职业技术学院副教授，研究方向：社区护理和护理管理；黄 缨（1977— ），女，硕士，广西卫生职业技术学院教师，副高职称（高级讲师），研究方向：护理管理。

（责编 丁 梦）