血糖控制良好 降糖药能停吗

向红丁

向教授：您好！

我在医生的帮助下，坚持药物、饮食、运动治疗，血糖一直控制在正常范围内，有朋友告诉我，像我这样的情况可以考虑停用口服降糖药，请问是不是这样？

读者 齐先生

齐先生：您好！

控制血糖的问题不在于方法和过程，而是必须治而达标，也就是说不管用药与否，必须使年轻的患者空腹血糖降至6.1毫摩尔/升以下，餐后2小时血糖降至7.8毫摩尔/升以下；年长的患者的空腹血糖降至7.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖降至10.0毫摩尔/升以下，而且不出现低血糖症。

达标后能不能停药？这个问题不能一概而论。对于多数人来说，血糖控制良好是饮食治疗、运动治疗和药物治疗共同作用的结果，口服降糖药的作用不容低估，一旦停了降糖药，高血糖就会卷土重来。当然，也有一部分患者在其血糖控制好的同时，也学会了如何严格控制饮食，加强锻炼，而且由于血糖的下降，他们体内对抗胰岛素的激素分泌得少了，身体对胰岛素的敏感性也增强了，他们可以停用口服降糖药。

停药过程中要注意：第一，血糖偏低的时候再停药，如果血糖值已达标，但是还是在满意范围的高限，最好不要急着停药。其次，停药必须逐渐进行，一片一片地减，能减到什么程度就减到什么程度，不要牺牲血糖而硬减药物。第三，减药后要更加注意饮食治疗和体育锻炼，因为没有药物的支持，仅能靠饮食与运动的功效了。患者不能“好了伤疤忘了疼”，自认为是“糖尿病好了”而放松饮食及运动治疗，造成病情的反复。最后，停药后必须经常监测血糖。