对临床科主任绩效考核指标构建的探讨

摘 要：临床科主任是科室发展的带头人，是医院政策的实施者，在医院发展中起着重要的作用。运用有效的绩效考核制度能积极调动科主任工作积极性，发挥主观能动性和创造性，提升医院整体医疗水平和核心竞争力。文章通过工作量维度、内部管理维度、学习和成长维度、客户维度这四个方面量化科主任指标，对临床科主任绩效考核指标体系的构建进行初步探讨。

关键词：临床科主任 绩效考核 指标构建

中图分类号：F240 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2016）10-255-02

临床科主任是科室发展的带头人，是医院政策的实施者，在医院发展中起着重要的作用。科学调动临床科主任的工作积极性，发挥其最大能力对科室进行有效管理，则是医院绩效考核的最主要目标。有效的绩效考核能够引导公立医院各部门及员工不断改进自己的行为，发挥主观能动性，提高工作效率，全面提高公立医院的运行效率、服务水平和核心竞争力。

通过对临床科主任的绩效考核，促进医院实施科学化、精细化管理，全面加强内涵建设。目前对临床科室的考核方案较多且方案运行较为成熟，而对于临床科主任的考核方案不多，医院在对科主任的考核要么是方案不够成熟，运行起来需要花费大量的人力物力，实际操作较为困难，要么就是对于科主任的考核流于形式，考核方案制定标准太过粗糙并没有引导科主任朝着医院战略管理目标的方向发展本科室，科主任考核变相地成为了科主任可有可无的一块鸡肋。如何把这块鸡肋变成鸡腿，成了医院亟待解决的问题。

医院科室分为临床科室、医技科室以及医辅科室，临床科室又分为有病房临床科室与无病房临床科室。本文以有病房临床科室为考核对象，对其考核内容进行分析说明。

对临床科主任的考核从以下四个方面进行考核：工作量维度，内部管理维度，学习和成长维度，客户维度。通过表1进行说明：

一、工作量维度

对科主任的考核，首要考核的项目是对科室工作量的考核。由于每个临床科室不同时期的工作量差异较为明显，因此适宜采用去年同期数作为比较的基数。工作量维度主要分为门诊和住院工作量，而量化这两个工作量指标，我们采用了门诊人次与出院人次来进行考核。以去年同期人次数据为目标值，按增长率进行比较。考虑到内科与外科科室就医人次差距较大，而且有些临床科室门诊人次与出院人次基数较大，因此增加门诊人次和出院人次分别按内科与外科降序排列予以加分。

二、内部管理维度

科室良好的内部管理要通过量化指标来体现，主要采取以下几个指标来考核。出院人均费用指标，这项指标主要考核科室对出院病人的人均费用管理情况，同时医保中心对于人均费用的考核也是有严格要求的，因此采用这个指标促使科室降低住院病人费用，提高医疗质量，靠精湛的医疗技术，吸引更多病源入院就医治疗。科室开展新的医疗服务，就需要先进的医疗设备进行保障，采用了百元资产收益这个指标来对其科室资产使用的效益进行考核，约束科室为争取预算指标盲目购买设备的行为。在临床科室内部管理考核中，药占比和耗材占比也是一个重要的考核内容，通过与去年同期值的比较来考核。另外，抗菌药物的使用也必须纳入到科室内部管理的考核中来，通过药剂科提供的抗菌药物使用情况，对抗菌药物使用不合格的科室要予以扣除相应考核分数。内部管理考核中，最后一个考核项目为病例归档率的考核，通过患者出院七日病历归档占总病历的比重来计算，制定相应的考核分数档位，这一指标的制定，督促科主任对科室病历的及时性、完整性和高质量进行控制。

三、学习和成长维度

学习与成长主要从医院研究与创新的能力和医疗新技术、新业务的开展等方面进行考核，可选取科研成果及论文发表数量、新技术新业务应用数量、员工培训率、继续教育率等指标。学习和成长维度主要考核以下几个指标：学术论文，课题成果、教育培训以及业务学习。学术论文的考核主要以发表省级以上期刊及SCI期刊的数量，课题成果主要以科室承担国家、省、市、院级课题数量为量化考核指标，教育培训则考核科室继续教育情况，以及对住院医师规范培训情况，业务学习指标主要考核科室开展业务学习班，以及是否定期开展疑难病例的讨论情况。

科室要有持续强大发展力，学习和成长能力的提升是必不可少的。科主任作为科室的学科带头人，主要负责科室住院医师规范化培训及组织开展业务学习，讨论疑难病例等工作。由科教科对临床科室的学术论文情况、承担课题项目情况、科室的住院医师规范培训情况、科室内部开展业务学习班及开展疑难病例讨论进行量化指标的考核。

四、客户维度

先进的医疗技术，优质的医疗服务，才能扩大医院的品牌影响力，在老百姓心中树立良好的品牌形象，增强患者的品牌忠诚度。科主任是科室发展的带头人，要让科室做大做强，对客户维度的考核显的尤其重要。客户维度的考核主要对三个指标的量化考核：客户满意度、出院随访率以及纠纷与投诉。客户满意度调查由纪检监察办公室制定病人满意度调查问卷，对病人就医入院时期的情况进行满意度调查，根据调查结果对客户满意度进行量化指标的评分。出院随访率指标由随访办公室考核，通过科室随访病人数占出院病人数的比例进行考核。医务部考核科室的纠纷与投诉指标，根据科室投诉次数与医疗纠纷情况的严重性质予以扣分。若有严重纠纷事故，影响极其重大的情况，科主任的考核直接为不合格。

科主任考核不仅仅是考核科主任的科研管理协调能力，更多的是指导科室的发展朝着医院的战略目标进行。医院管理者及各职能部门以及科主任们，应统一思想，重视考核，而不应把科主任考核当做绩效考核部门或者其他参与考核部门的一项工作任务来对待。有的科主任对考核工作不配合，认为科主任考核工作就是绩效考核部门与其他考核部门共同参与的考核工作，有的科主任认为考核的项目对本科室不占优势，这种与考核部门消极抵触态度，最主要的原因在于沟通不够，因此对于每次考核结果，医院管理者、考核部门及临床科主任应对其进行点评与陈述，科主任们也应进一步明确科室的短板，以及接下来科室需要努力的方向与完成的目标。科主任考核仅仅是医院绩效管理考核中的一部分，实现全面绩效管理，才能更好发挥绩效考核部门在医院战略管理中的作用。

参考文献：

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[2] 郑伯勤.平衡记分卡在医院绩效管理中的应用[J].现代医院，2012（4）

[3] 王文娟，李会玲，孟文娟，施梅.医学院校附属医院临床科主任绩效考核的实施与体会[J].中国医院，2013（2）

[4] 王宝，赵鹏军，田秋野，施梅，李会玲.临床科主任绩效考核指标体系创建[J].中国卫生经济，2014（379）

（作者单位：衡阳市中心医院 湖南衡阳 421001）

（作者简介：许雯娜，衡阳市中心医院，中级会计师，硕士研究生，公司理财理论与实务。）

（责编：贾伟）