警惕痴呆的“前奏”

每年九月是我国的脑健康月，提醒大家关注危害大脑健康的疾病。随着年龄的增长，社会老龄化程度的加剧，脑健康的问题也越发突出，阿尔茨海默病和其他痴呆性疾病严重威胁着老年人的身体健康，同时也影响着家人的身心健康。及早地预防和治疗可有效地延缓疾病的进展，而特别值得关注的就是被称为痴呆前期、症状较轻的一种状态——轻度认知障碍。

从字面上理解，轻度认知功能障碍就是认知能力的改变，包括记忆力、逻辑思维能力、计算能力下降，空间认知等领域发生障碍等。影响其发生的因素很多，包括文化程度、教育背景、社会背景、家庭经济情况、家族遗传情况，以及血管性危险因素如糖尿病、高血压等，维生素等营养素的缺乏，吸烟和长期饮酒等。其中最重要的一个高危因素就是年龄的增长。

轻度认知障碍是“异常老化”

随着年龄的增长，老年人会出现一系列正常的老化现象，记忆力逐渐减退，但是在3～5年的下降期后会趋于平稳，而轻度认知功能障碍记忆力会呈进行性减退、持续性下降，虽不及阿尔茨海默病那样凶猛，但比一般“老化”要严重。据估计，超过 65 岁的人群中，有大约1/5 可能患有轻度认知障碍，而轻度认知障碍一年内发展成为痴呆的概率高达15%，三年左右发展成痴呆的概率可达44%。如果发现家人有经常爱忘事、理解力变差、性情波动变化、行为反常、重复问一件事、经常迷路等现象，就要警惕是否出现了认知损害或痴呆，需要陪他们去医院的神经内科就诊，进行一些专业的认知测试加以确定。

呵护大脑，健康生活

如果确诊为轻度认知障碍的话，其治疗方式跟治疗痴呆的方式相同，针对这种慢性病，日常的预防、训练更为重要。不管有没有认知障碍，平时生活中都要注意从以下三方面保护脑健康。

保护大脑 大脑很娇弱，神经细胞受损后很难恢复。平时我们要注意避免外伤损害大脑，同时还要注意避免感染等引起的损伤。

养育大脑 多吃鱼、虾等富含不饱和脂肪酸的食物，适量补充维生素，多吃蔬菜和“黑五类”食物有助于脑健康，要杜绝含铝的食物，如添加明矾的油条等。

利用大脑 经常性地挑战一下记忆力和智力，让大脑活跃起来，开发认知潜力，通过脑力训练调动休眠的脑细胞，替代退化的脑细胞。老年人可以写写诗，听听音乐，下下棋，玩一些智力游戏，跳跳广场舞，适量地打打扑克或者麻将等都有益于大脑活动。

轻度认知障碍是痴呆治疗的最佳时机，即便不能阻止痴呆的发生，也能延缓其进展成痴呆，所以早期发现并积极治疗，不仅可延缓疾病进展，还可有效减轻家庭和社会的负担。

（作者每周二上午有专家门诊，周五上午有特需门诊）

王宇卉，上海浦南医院神经科主任、主任医师。国际神经内分泌学会会员，浦东新区医学会神经内科专委会副主任委员，浦东新区劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家组成员。《世界临床药物》编委，《中华神经科杂志》《中华神经医学杂志》《Chinese Medicine Joumal》《Archives of Medical Research》等审稿专家。浦东新区医疗康复指导专家、健康教育专家。主持及参与多项基金项目研究，在国内核心期刊上发表学术论文60余篇，主编专著《分子神经药理学》，参编专著2部。

研究方向：脑血管病，神经变性疾病如痴呆、帕金森病等疾病的诊断和治疗。