健康教育在老年急性阑尾炎患者护理中的应用观察

张建明

（临沧市永德县小勐统卫生院，云南永德677607）

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健康教育在老年急性阑尾炎患者护理中的应用观察

张建明

（临沧市永德县小勐统卫生院，云南永德677607）

目的 分析老年急性阑尾炎患者实施健康教育的护理效果。方法 于2013年4月-2015年5月我院老年急性阑尾炎患者中抽选70例，按抽样法分成不同护理组：对照组患者实施临床基础化的措施，干预组则于对照组上实施健康教育，评定预后的效果。结果 干预组的切口疼痛度、并发症率少于对照组，统计学有区别。结论 临床针对老年急性阑尾炎患者实施健康教育作用突出，可减轻疼痛度，预防并发症，值得借鉴。

健康教育；老年急性阑尾炎；应用效果

急性阑尾炎是临床的一种常见外科病症，恶心、呕吐、右下腹疼痛为主要表现。近年来，随着老龄化社会的深入，老年急性阑尾炎病发率持续上涨，降低生活质量。调查报告表明，由于老年人脏器功能减弱，全身性疾病的存在，给临床治疗、护理带来巨大困难[1]。再加上手术处理后切口的巨大疼痛度，导致患者出现系列不良情绪，延长住院时间，增加医疗费用。因此，临床需为患者制定个性化的护理措施，以提高总体效果。为评估患者的护理效果，现将我院收治者的资料汇总如下：

1 资料和方法

1.1 资 料

于2013年4月-2015年5月我院老年急性阑尾炎患者中抽选70例，按抽样法分成不同护理组：30例对照组由11例女性、19例男性组成，年龄段60-85岁，平均（71.3±0.3）岁；合并症：7例高血压，4例冠心病，2例糖尿病；40例干预组由12例女性、28例男性组成，年龄段61-86岁，平均（71.4±0.4）岁；合并症：6例高血压，3例冠心病，2例糖尿病。70例患者均经病理学、症状询问等确诊，排除手术禁忌。70例患者的合并症、男女例数等资料无区别，P> 0.05。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 临床针对30例对照组患者实施基础护理，包括：①术前护理。手术处理前期，护理人员需充分了解患者的疾病史、临床症状等，并耐心向患者讲解手术过程；术前带领患者行常规检查，排出手术禁忌；②术后护理。手术结束，患者苏醒后，护理人员需立即将其送至病房，密切观察病情变化、切口情况，便于及时处理突发事件[2]；按时更换切口敷料，保持敷料清洁度；按时更换药物，加快切口的愈合速度；对于术后留置引流管的患者来说，护理人员需加强其引流管是否通畅，禁止出现扭曲；观察引流液的颜色、总量等变化情况，制定预防护理措施；待患者肛门恢复正常排气后，护理人员可为其制定饮食方案，严格遵循流食、半流食的原则，以清淡类食物为主；若患者伴有便秘症状，可于医嘱下让其服用泻药。但需格外注意的是，患者所服用的泻药应为刺激性轻的药物，禁止使用刺激性强的泻药；③并发症护理。观察患者情况，一旦出现血压指标降低、休克等现象，说明极有可能为腹腔出血，在这种情况，需立即叮嘱患者躺平，建立静脉通道，实施吸氧、血压升高等处理，做好手术止血准备；若发现腹腔内存在脓肿，可实施抗生素处理，情况严重时切开引流。

1.2.2 干预组 临床针对40例干预组患者于对照组护理基础上实施健康教育，包括：①术前健康教育。由于急性阑尾炎病症具有变化快、起病急的特点，需手术处理，致使部分患者出现焦虑、恐惧等不良心理[3]。故而，护理人员需于术前给予患者精神、心理上的支持，介绍手术操作人员，带领患者尽快熟悉科室环境；向患者、患者家属讲解阑尾炎疾病的发生原因、预防措施、治疗方法等内容，并讲解手术成功治愈案例，促使患者自我消除不良心理，提高手术治疗配合度；根据患者的心理特征、疾病知识了解情况，制定针对性健康教育方案，叮嘱患者禁烟酒，教会其正确呼吸、咳嗽、排痰的方法[4]；②术后健康教育。术后鼓励患者尽早活动下肢，预防并发症。护理人员可借助多媒体的方式实施健康教育，这样不仅可提高患者疾病知识掌握度，还可促使患者养成良好生活习惯，分散注意力，减轻疾病疼痛度。另外，还需耐心向患者讲解危害生命健康的危险性因素，提高自我预防理念；指导患者合理饮食，禁止使用刺激、辛辣性食物，便于加快术后的切口愈合进度，缩短住院时间，减少医疗费用；③出院前健康教育。患者出院前期，护理人员需帮助或带领其办理出院手续，叮嘱患者术后及时补充营养，按时服用药物，适当身体锻炼，按时回院复诊[5]。

1.3 评定项目

评定患者的切口疼痛度、并发症及护理满意度。切口疼痛度借助VAS量表判定，分数越高，越疼痛。

1.4 统计学方法

使用版本为SPSS13.0的软件处理数据，切口疼痛度属于计量资料，并发症及护理满意度属于计数资料，分别实施t、χ2检验，P＜0.05，有区别。

2 结果

2.1 切口疼痛度评分评估

结果表明，干预组、对照组的切口疼痛度评分有区别，P＜0.05，详见表1。

2.2 并发症评估

结果表明，干预组、对照组的并发症率有区别，P＜0.05，详见表2。

2.3 护理满意程度评估

结果表明，干预组、对照组的护理满意程度有区别，P＜0.05，详见表3。

表1 切口疼痛度评分（x±s）

表2 并发症评估[n(%)]

表3 护理满意程度评估[n(%)]

3 讨 论

急性阑尾炎作为一种常见的疾病病症，如不及时治疗，将造成严重影响。近年来，该病症逐渐趋向于老年人，由于其生理、病理上的特点，致使其病症发生后产生迟钝的疼痛感觉，延误治疗时机。并且，老年患者脏器功能降低，易合并高血压、糖尿病等并发症，再加上手术耐受性差，应激反应强烈等，间接加大手术操作风险。故而，临床给予该患者针对、有效的护理干预非常重要[6]。

目前，健康教育被广泛用于临床疾病治疗、护理中，如：高血压、糖尿病、冠心病等。对于老年患者来说，临床需加强病情观察力度，术前给予全身性的检查，这样可有效避免潜在性慢性病产生的安全隐患；术前监测患者血糖指标，可做好稳定性措施，促使血压指标处于合理范围内；手术结束后借助抗生素药物预防感染，针对患者情况制定饮食方案，可提高机体营养，加快切口愈合速度，缩短住院时间。本结果显示，临床通过对40例干预组患者实施健康教育，预后的切口疼痛度、并发症率均少于基础护理对照组，统计学有区别，P＜0.05，说明：于围术期实施健康教育，可减轻患者的切口疼痛度，预防术后并发症；从预后的护理满意率上来看，研究组的满意率高于对照组，统计学有区别，P＜0.05，说明：将健康教育用于阑尾炎患者中，可提高护理满意率，和徐燕[7]研究报告基本相似。

综上，临床针对老年急性阑尾炎患者实施健康教育作用突出，可减轻疼痛度，预防并发症，值得借鉴。

［1］ 张丽.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].求医问药（下半月刊）,2013,11(7):253-254.

［2］ 邱木幼.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2011,02(7):160-160.

［3］ 王兴平,郑丽萍,张丽,等.健康教育联合心理干预对老年急性阑尾炎围术期患者的影响[J].甘肃科技,2015,31(21):129-130,106.

［4］ 李素芳.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].大家健康（下旬版）,2014,8(7):243.

［5］ InciE,H ocaogl u E,Aydi n S etal.Ef f i ci ency ofunenhanced M RIi n t he di agnosi s of acut e appendi ci t i s:com pari son wi t h Al varado scori ng syst em and hi st opat hol ogi calresul t s.[J].European Journalof Radi ol ogy,2011,80(2):253-258.

［6］ 罗美珍.老年急性阑尾炎患者护理中健康教育护理干预的临床应用效果分析[J].医学信息,2015,28(47):181-182.

［7］ 徐燕.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(2):769.

张建明，1980年生，女，汉族，本科学历，主管护师，主要从事外科护理方面工作。