急性心绞痛患者的临床护理效果分析

季丽英

【摘要】目的 探讨临床护理在急性心绞痛患者中的方法及效果。方法 选取我科2014年4月～2016年2月收治的急性心绞痛患者100例作为研究对象，按照是否对其开展临床护理分为观察组和对照组，各50例，对照组实施常规的护理，观察组在饮食、心理等方面给予指导，归纳两组的疗效。结果 与对照组相比，观察组患者的临床症状得到了有效的缓解，无并发症的出现，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床护理可以减少心绞痛患者并发症的发生，达到治疗的效果，促进患者病情的恢复，可以在临床中进行推广。

【关键词】心血管内科；急性心绞痛；临床护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.13..02

急性心绞痛是心血管内科的常见疾病，主要是由于心脏冠状脉血管病变导致的心肌缺血，或者心肌暂时性缺血缺氧引起的突发性胸痛，主要是胸骨后部疼痛，少数患者会波及到心前区域和左上肢[1]。患者在劳累和情绪激动时容易诱发，症状较轻时休息后症状会自然缓解，但是症状严重时需要靠舌下含服硝酸甘油等来缓解[2]。对于急性心绞痛患者而言，全面的临床护理不仅可以满足患者的基本生活需要，而且可以促进患者的病情恢复。现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2014年4月～2016年2月收治的急性心绞痛患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例，其中，观察组男25例，女25例，年龄40～80岁，平均年龄（56.38±4.35）岁；对照组男27例，女23例，年龄39～78岁，平均年龄（55.15±4.25）岁。两组患者在病情、病程、数量、性别以及年龄方面对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用常规的药物治疗，主要改善循环、营养心肌、扩张脉和降脂稳定斑块等为主；观察组在此基础上增加心理护理并给予饮食指导。

1.3 疗效评定

患者经过护理后进行静息状态下心电图来观察患者的缺血改变，并将结果分为显效、有效和无效。其中，显效：下降的ST段在原有的基础上升高幅度超过0.1 mV，基本上恢复正常；有效：ST段在原来的基础上上移0.5 mV以上[3]，心绞痛症状有明显的好转；无效：心电图未发生明显好转，且患者的症状无明显好转。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1、2）

3 讨 论

引起心血管疾病的因素是多种多样的，比如内分泌失调、甲状腺功能亢进等，大部分与患者的生活方式和心理有关，因此心理护理和生活方式的干预是护理的重点，消除患者对疾病的恐惧，学会保持良好的心态，积极的配合治疗，来改善心肌病的症状，以达到治疗的目的。现将我科的经验总结如下。

3.1 心理护理

患者住院以后，对患者的病情进行基本了解，可以通过制定调查问卷对患者的身体和心理进行健康评级，并根据实际情况制定个性化的治疗方案。护理人员与患者家属密切联系，了解患者的思想，并鼓励患者，在治疗期间保持良好的心态。在治疗中出现问题时及时沟通。引导患者正确地表达内心的感觉，帮助患者宣泄不良情绪，转移注意力，及时解答患者的各种问题，帮助患者正视病情。对于住院患者而言，他们的顾虑主要来自家庭方面，所以护理人员要告知家属尽量与患者进行沟通以减轻患者的心理负担，同时护理人员也要鼓励和教育患者使他们积极的配合治疗和护理[4]。

3.2 生活指导

向患者及家属强调饮食的重要性，心绞痛患者要低盐、清淡易消化，以减轻对心脏的负担；禁食太冷或者太热的食物，细嚼慢咽，不要吃过饱，禁止食用咖啡、茶等刺激性食物，吸烟患者戒烟，饮酒患者戒酒。多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便干燥。

3.3 放松练习

主要包括对肌肉的放松和心理的放松，放松时患者要静坐或者平躺，使全身的肌肉呈现放松的状态，每次锻炼25分钟左右，每日1次[5]。

3.4 健康教育

加强对心绞痛患者的健康宣传教育，向患者详细讲解手术可能会遇到的情况以及术后要注意的事项，以避免术后并发症的发生，术后保持良好的心态。每周举行患者的交流会，分享与疾病斗争的经验及体会；并搜集患者的问题，进行解答；对家属进行心理辅导，对于患者的饮食加以指导，并对化疗的注意事项提供建议，以提高对护理的依从性，并为患者提供积极向上的支持，使患者配合治疗，面对病情。

3.5 并发症的预防

心绞痛常见的并发症主要是心律失常、猝死、心力衰竭等，因此护理人员要在病房准备好除颤器、起搏器等各类急救药物和设备，如果患者出现心律失常要立即报告医师进行抢救，同时护理人员要对患者有无咳嗽、气急等症状进行密切观察，并随时观察患者的酸碱平衡，保持静脉通常，在急救时注意输液的滴速和液体量[6]。

综上所述，观察组患者的预后的症状、血压血脂、心电图显示等各项均优于对照组，有效的达到了治疗的效果。因此可以推荐应用于临床中。

参考文献

[1] 杨 珂.观察心血管内科患者急性心绞痛患者的临床护理效果[J].中国卫生标准管理，2014，（22）：158-158.

[2] 丁永勇，马江帆，张瑞蝶，等.心血管病内科患者急性心绞痛患者的临床护理效果分析[J].医学信息，2015，（13）：251-252.

[3] 刘旭武，蒋丽华.心血管内科急性心绞痛患者疗效观察[J].中外医疗，2013，32（11）：81-82.

[4] 苏艳宏.急性心绞痛病患者心血管内科的临床护理[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（18）：277-277，281.

[5] 高远毅.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察[J].求医问药（学术版），2013，11（2）：392.

[6] 丘增梅.急性心肌梗死后早期心绞痛的临床护理探析[J].中国医药指南，2014，（18）：342-342，343.

本文编辑：徐 陌