阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的疗效观察

李楠

【摘要】目的 观察阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的疗效及不良反应。方法 选取本科于2014年1月～2015年1月收治的高脂血症患者80例，给予阿托伐他汀钙片20 mg，1次/d，8周后观察患者血脂变化及不良反应情况。结果 阿托伐他汀钙片可降低血脂水平，不良反应少。结论 阿托伐他汀钙片治疗高脂血症疗效明显，不良反应小，值得临床推广。

【关键词】阿托伐他汀钙片；高脂血症；疗效

【中图分类号】R589.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.19.0.02

随着社会的不断发展，人们的生活水平也在不断提高，社会压力增大导致越来越多的人患有冠心病、高血脂症等疾病，发病人群呈现年轻趋势，严重影响到患者的生活以及个人生命安全。所以，我们要提高对冠心病、高血脂症治疗的重视程度，本篇文章主要针对阿托伐他汀钙片对高脂血症的疗效做出研究与讨论，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年1月我科收治高脂血症患者90例作为研究对象，男49例，女31例，年龄45～70岁，平均年龄62岁。全部患者都符合高脂血症的诊断标准，在4周以内没有服用调脂类药品。同时，肝肾功能不完全患者、妊娠期与哺乳期患者、药物过敏患者、恶性病变患者以及脂代谢异常的患者不能参与调查。

1.2 方法

所有患者均为初始或者4周内未予任何降脂药物治疗，在控制饮食，适量运动，戒烟限酒，控制体重的前提下，给予口服阿托伐他汀钙片（商品名立普妥，辉瑞制药有限公司产）20 mg，1次/d。治疗8周后观察患者血脂变化情况及不良反应。

1.3 观察方法

记录患者服用阿托伐他汀钙片前、后血脂（血清TC、LDL-C、TG和HDL-C），血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、心肌酶的变化情况，以评估药物的疗效及不良反应。

1.4 判定标准

按卫生部《新药（西药）临床研究指导原则汇编》[2]，显效：达到以下任一项者，TC下降20%，TG下降40%，LDL-C下降30%，HDL-C升高0.26 mmol/L；有效：达到以下任一项者，TC下降20%，TG240%，LDL-C下降20%，HDL-C升高0.10～0.26 mmol/L；无效：达不到以上标准。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.00统计学软件对数据进行处理，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

血脂变化情况口服阿托伐他汀钙片（商品名立普妥，辉瑞制药有限公司产）20 mg，1次/d，8周后血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）均较服药治疗前明显降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

口服阿托伐他汀钙片（商品名立普妥，辉瑞制药有限公司产）20 mg，1次/d，8周后血清总胆固醇（TC）有效率较高。见表2。

不良反应所有90例患者治疗期间耐受性良好，1例血氨基转移酶轻度升高，4周时复查已恢复正常；3例出现轻度头晕，未予治疗，自行缓解，均未影响连续用药。无过敏、肝炎、胰腺炎及肌炎、肌痛、横纹肌溶解等严重不良反应。

其他实验室指标：血常规、尿常规、肾功、血糖、心肌酶等在治疗前后无明显变化。

3 讨 论

现在我国血脂异常的患病率较高，且有发病率明显上升及发病年龄年轻化的趋势，这与我国人民的生活水平明显提高、饮食结构发生改变等原因有密切关系。高血脂症的主要发病原因是由于人体中脂类物质代谢或转运出现障碍，从而使血脂水平发生变化。通过大量的临床调查表示出，对高血脂症的进展以及预后产生影响的主要因素包括血清总胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的代谢出现异常，所以，怎样有效的控制高脂血症成为治疗过程中的关键部分。

阿托伐他汀钙片作为他汀类药物的第3代产品，使在临床治疗过程中应用最广泛的降脂药物之一，可以最大程度对患者的血脂水平进行控制，是不良事件的发生几率下降。阿托伐他汀钙片对高血脂症治疗的主要机制是根据对肝脏内的羟甲基戊二酰辅酶进行抑制，还原酶及胆固醇的生物合成，从而使高脂血的治疗效果达到最佳。阿托伐他汀钙片还能改善血管内皮细胞的功能、促进血管新生[3]、使炎症减少，降低凝血和致血栓的可能性；还可以抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移，促进其凋亡，稳定和缩小动脉硬化斑块，有效预防了血性心脑血管病的发生和发展。本研究显示服用阿托伐他汀钙片后血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显降低，甘油三酯（TG）也有不同程度的降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平还有所提高；并且阿托伐他汀可在任何时间服药，副作用较轻。

综上所述，阿托伐他汀钙片是一种安全有效的降脂药，值得临床上推广应用。

参考文献

[1] 林宣达.阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的临床疗效观察，北方药学，2012，9（11）：18-19.

[2] 中华心血管病杂志编委会心血管药物对策专题组，心血管药物临床实验评价方法的建议，中华心血管病杂志，1998，26（1）：5-11.

[3] 李 勃，肖 引，闫美娟，刘 凯，陈 芳.临床医药，2011，20（15）：70-71.

[4] 陈灏珠，钟南山，陆再英.血脂异常和脂蛋白异常血症，全国高等学校教材：内科学，第8版，767.

[5] 兰 莉.阿托伐他汀钙片治疗高脂血症疗效观察，中国实用医刊，2014，1（1）：118-119.