高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响探测

王李琴　秦冰川

摘要：目的 探讨高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响。方法 我院于2012年6月～2015年4月收治107例跟骨骨折患者，将其作为研究对象，根据患者采用的治疗方式将研究对象分为常规组（53例）与研究组（54例），常规组采用高压氧治疗，研究组联合使用高压氧和骨肽治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 两组患者治疗后均取得了一定的效果，研究组患者治疗总有效率比常规组高，P<0.05。结论 跟骨骨折患者术后给予高压氧、骨肽联合治疗，能够改善切口血运情况，促进骨折愈合，值得推荐。

关键词：高压氧；骨肽；跟骨骨折；切口血运；骨折愈合

跟骨骨折属于一种常见的足部骨折，高处坠落是诱发跟骨骨折的主要原因，患者损伤后关节面可能会出现破碎现象，致残率约为30%[1]。临床治疗跟骨骨折主要采用切开复位内固定术，该治疗方法效果显著。然而患者术后极有可能出现切口不愈合、切口感染等并发症，降低了患者的生活质量。为了探讨跟骨骨折患者术后应用高压氧和骨肽联合治疗对改善切口血运、促进骨折愈合的作用，本次选取107例跟骨骨折患者作为研究对象，其结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次所有研究对象（跟骨骨折患者）均为我院2012年6月～2015年4月收治，符合诊断标准的患者共有107例。所有患者均排除陈旧性骨折、不愈合性骨折，排除并发有肝肾心等脏器功能障碍的患者，排除并发有严重慢性阻塞性肺病的患者。根据术后采用的治疗方式将患者分为常规组和研究组。53例常规组患者中，男38例，女15例，男女比例为38：15，患者年龄为25～62岁，平均年龄为（43.8±18.2）岁；研究组（54例）中，男39例、女15例，男女比例为39：15，年龄在26～63岁，平均（44.2±17.8）岁。将常规组一般资料与研究组进行比较，P>0.05，可对两组患者进行研究。所有患者均接受切开复位内固定术治疗，患者知晓本次研究内容，并自愿签署知情同意书。

1.2方法 患者术后第1 d给予患者抗凝、抗感染、扩血管等常规治疗。术后第2 d，医护人员需要拔除引流管，并给予保温处理。

1.2.1常规组 给予患者高压氧治疗，操作方法为：利用空气加压舱进行加压，连续加压25 min，待压力升至0.2MPa后，稳压70 min。压力稳定后，医护人员需要让患者戴面罩吸纯氧，吸氧30 min后，休息10 min，再吸氧30 min，最后降压出舱，吸氧治疗1次/d。

1.2.2研究组 研究组患者联合使用高压氧和骨肽治疗，其中高压氧治疗方式与常规组完全一致。骨肽治疗操作流程为：肌肉注射5ml骨肽注射液（生产企业：黑龙江江世药业有限公司，批准文号：国药准字H20003415），用药2次/d。20 d为1个疗程，两组患者均连续治疗40 d。对两组患者进行半年随访，观察两组患者骨折愈合情况。

1.3观察指标 ①显效：患者局部血运良好，肿胀消失，切口完全愈合，没有出现组织坏死情况；②有效：患者治疗后血运改善，肿胀减轻，切口皮缘局部未愈合；③无效：患者治疗后血运较差，肿胀症状无变化，切口皮瓣出现坏死情况。显效、有效患者所占比例表示治疗总有效率。

1.4统计学方法 搜集患者干预前后的临床资料，将其置入统计学软件SPSS19.0中进行分析，为了提高录入过程的客观性、真实性，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料表现形式为（x±s），采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

常规组患者治疗后，无效患者13例，有效患者19例，显效患者21例，治疗总有效率为75.47%；研究组患者治疗后，无效、有效、显效患者分别为3例、15例、26例，治疗总有效率为94.44%，两组数据比较，χ2值为7.361，P值小于0.05，具备统计学意义。

3 讨论

一般情况下，针对未出现显著移位的跟骨骨折患者，临床上多采用保守治疗，局部软组织损伤严重的跟骨骨折则需要进行手术治疗[2]。跟骨周围皮肤血供不丰富，一旦出现骨折后，患者跟骨局部软组织就会出现肿胀、出血等情况，进一步减少血供。因此，医护人员在跟骨骨折患者术后还需要给予患者有效的治疗措施，改善切口血运，促进软组织恢复。

高压氧是修复骨折的重要措施，其能够促进毛细血管增生，改善患者局部血运情况，而且其还能促进胶原纤维合成，缩短损伤组织恢复时间[3]。骨肽注射液中含大量的活性因子，能够加快骨细胞合成速度，利于修复骨组织和骨折部位[4]。

本次研究将107例跟骨骨折患者作为研究对象，所有患者均采用切开复位内固定术治疗，分组根据患者术后采用的治疗方式进行。常规组患者单纯采用高压氧治疗，术后13例患者血运较差，骨折未愈合，治疗总有效率为75.47%；研究组患者在高压氧治疗基础上，实施骨肽治疗，51例患者术后血运恢复良好，骨折愈合较好，治疗总有效率为94.44%。应用统计学软件分析、处理两组数据，P<0.05，这提示高压氧和骨肽联合方案在跟骨骨折术后治疗中具有较高的应用价值，其能够改善切口血运情况，促进骨折愈合，值得借鉴。

参考文献：

[1]金驰，单忠林，杨磊，等.高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响[J].中国全科医学，2015，18（6）：703-706.

[2]李克鹏，赵合意，段礼鹏，等.高压氧在预防跟骨骨折术后皮瓣坏死中的应用价值[J].中国医药，2012，07（z1）：36-37.

[3]和艳红，李志强，栗申，等.高压氧治疗跟骨骨折局部软组织损伤的临床观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2013，20（2）：101-103.

[4]邵海永，孙永明，苏朋，等.高压氧治疗跟骨骨折钢板固定术后切口血供障碍的效果分析[J].中国基层医药，2012，19（21）：3260-3261.

编辑/赵恒德