不少运动损伤可自愈

北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平

不少运动损伤可自愈

北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平

虽然疾病因人而异，但就我自身经历和10多年的门诊经验，深刻地体会到：很多运动损伤可以自愈，不要着急去干预和影响它的自愈过程，适当锻炼和休息才是最值得坚持的！

我经常只给患者开出“运动处方”，也经常把自己的经验告诉患者，请他们参考。

开长途车导致的腰痛腰背肌锻炼自愈

有一次因为连续开了14小时左右的长途车，导致腰椎间盘受损，（其实以前我的腰就曾经有过不适，因为自己不太注意坐姿）难受了一个多月，右腿抬起来都困难。

因为自己是搞骨科运动医学的，知道自己有些腰椎间盘膨出，并不是太大不了的事情，只是从那以后开始注意坐姿，保持端坐，不再弯腰驼背，同时锻炼腰背肌，我主要是靠打球。

经过了大概2～3年的时间，就很少腰痛了。现在我依然经常开长途车，去年在欧洲，一个人连续开几天车，再也没有出现以前那明显的症状。

抢篮板致脚后跟疼穿气垫鞋自愈

有一次打篮球特别兴奋，连续抢篮板等动作做得过多，球赛结束后就出现了双侧的足跟疼痛，几天内迅速加重，很快脚后跟不敢踩地了，上楼极其困难，竟然需要扶着扶手才能完成。

因为自己有一定的承受能力，也懒得花较多时间去治疗这样一种损伤性疾病，所以就采用了穿气垫鞋的方式治疗，前后一共持续了大约4年时间。

那段时间我根本都不能穿皮鞋，买鞋必须挑软底、厚底的。这个病的疼痛，在强弱程度上反复了几次，但最终完全自愈。

整个过程中，就是因为科里面有震波治疗仪，很方便用，去做了2次，发现有一定的作用，但不能很快根治，因为没有多余的精力和时间就没再去治疗过。

打篮球踝关节损伤夹板、冰敷自愈

在一次篮球比赛中，因为踩在别人脚上扭断了踝关节的距腓前韧带，当时听见明显的撕裂声，伴有持续剧烈疼痛和肿胀。

2周以后，我的脚才能踩地走路，不再靠双拐。受伤后，我就请同事帮我看了伤情，有些人建议手术缝合，说松弛明显，韧带完全断裂，但我当时确实也不知道这种损伤的严重性，也根本不想接受手术，于是同事帮我打了石膏。

因为3天后疼痛加重，无法入睡，而被迫拆除，改为双侧带夹板的支具保护，大概用了2个多月。上手术时踝关节的明显疼痛经常让我心里不适。下手术后，赶紧冰敷，抬高脚待着。

伤后4个月，我觉得好得差不多了，尝试在几次慢跑无特殊不适的情况下开始打羽毛球，但发现脚踝前后方向上的不稳定，可以造成向前跨步时的剧烈疼痛，于是放弃了羽毛球，只能跑步、游泳锻炼。

一直到伤后大概10个月，才发现自己外踝的肿胀几乎完全消失，逐渐可以恢复羽毛球这样的剧烈运动了。

羽毛球打多了膝盖疼静蹲和力量锻炼

去年有一段时间，因为羽毛球打得比较多，出现了很多人都出现过的膝前痛（主要是髌股关节软骨和滑膜损伤引起的），我也没有着急用药或者打针，而是坚持做静蹲和其它力量锻炼，运动量适当控制。

果然，这个症状在大概持续了1年以后，完全消失了。在此过程中，我也曾经很着急，因为影响打比赛，但以前的临床经验告诉我，一定要坚持走正确的路。

上面说了这么多我的经历，并不是说所有人跟我学就一定可以获得跟我一样的结果。因为疾病是因人而异的，每个人的症状和伤病程度也不同。只是想提醒大家，很多运动损伤都是可以自愈的，不要着急去干预和影响它的自愈过程。药物和仪器治疗经常只是一种辅助方法，不要把药物作用看得过重，也不用觉得不开药的医生就是不负责任。

TIPS

科学冰敷的方法

在创伤后的第一个24小时之内，微循环障碍以及组织损伤反应并不明显。所以冰敷要尽早，而且要持续一段时间。早期合理的冰敷可以达到减低组织创伤程度和加快组织修复的目的。

材料 冰水混合物最好（我经常跟患者描述，就像肯德基里面售卖的“冰饮料”那样），其次是例如冰棒、化学性冰袋、冷水等等。

时间 一般每次20～30分钟。（这一般就是冰块化掉所需的时间）

频率 每隔3～4小时一次是常用的方法。

疗程 一般在受伤后48～36小时内使用。（这是一般创伤性炎症作用基本消除的时间）

3个测试评估健身水平

腿筋测试 躺下来，抬起你的腿，如果你能毫不费力地达到90度，这意味着你的腿筋有足够的灵活性。

肌肉力量测试 评估你的肌肉力量的最佳方式是通过俯卧撑。如果你能在一分钟内做到10～20个，那么你的肌肉力量算比较良好的。

楼梯测试 如果你爬2层楼后无呼吸困难也不会感到疲劳，你可以自豪地说自己比较健康。从另一个方面来说，如果你爬楼梯之后疲劳持续时间超过30分钟，那表明你的健身水平不是很好。