盐酸米诺环素软膏对牙周病患者种植牙手术效果的影响分析

杨允久

(商成县中医院 口腔科 河南 信阳 465350)



盐酸米诺环素软膏对牙周病患者种植牙手术效果的影响分析

杨允久

(商成县中医院 口腔科 河南 信阳 465350)

目的 分析盐酸米诺环素软膏对牙周病患者种植牙手术效果的影响。方法 选取2015年1月至2016年1月于商成县中医院行种植牙手术的82例牙周病患者，将其随机分为对照组与观察组，各41例。对照组使用碘甘油进行前期治疗，观察组使用盐酸米诺环素软膏治疗。对比两组患者治疗后牙齿松动度、GI、PD及一期、二期手术情况。结果 观察组牙齿松动度、GI、PD及感染率均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组一期手术愈合率、二期手术种植体骨整合失败率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对行种植牙手术的牙周病患者采用盐酸米诺环素软膏治疗，可有效改善患者牙周情况，降低感染，值得推广运用。

牙周病；种植牙手术；盐酸米诺环素软膏；临床效果

牙周病是临床常见口腔疾病类型，主要指牙骨质、牙龈、牙槽骨及牙周韧带包含在内的牙齿支持组织因炎症因子感染而发生的一种疾病，是导致牙齿丧失的重要原因。临床上多采用种植牙手术对牙周病患者进行治疗，但若术后未能及时有效控制感染，易引起种植性牙周炎，进而影响手术效果甚至导致手术失败[1]。研究指出，盐酸米诺环素软膏对牙周炎治疗效果显著[2]。为论证上述观点，本研究选取于商成县中医院行种植牙手术的82例牙周病患者进行分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2016年1月于商成县中医院行种植牙手术的82例牙周病患者，将其随机分为对照组与观察组，各41例。观察组男27例，女14例，年龄45～68岁，平均(52.3±1.2)岁。对照组男28例，女13例，年龄44～68岁，平均(52.1±1.5)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者在行种植牙手术前28 d左右均进行龈下刮治，同时接受根面平整术治疗。观察组使用盐酸米诺环素软膏注入患者牙周袋内，叮嘱患者用药1 h内勿进食、漱口及刷牙。1次/周，连续4周。对照组实施基础牙周支持治疗，并给予碘甘油。1次/周，连续4周。治疗4周后，对两组患者牙周进行检查，情况稳定行种植牙一期手术。观察组患者术后对手术创口及种植牙临近区域使用盐酸米诺环素软膏，共2次，对照组不给予特殊处理。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗后牙齿松动度、牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)及一期手术伤口愈合度、感染率，二期手术种植体丧失骨整合情况。

2 结果

2.1 牙齿松动度、GI及PD 经治疗，观察组牙齿松动度、GI、PD均显著优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者牙齿松动度、GI、PD比较

2.2 一期及二期手术情况 观察组无感染患者，41例(100.0%)均愈合；对照组感染6例(14.6%)，38例(92.7%)愈合。观察组感染率低于对照组(P<0.05)，两组愈合率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组二期手术出现4例(9.8%)种植体骨整合失败，对照组出现5例(12.2%)。两组种植体骨整合失败率差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

牙周炎发病率、严重程度通常随年龄增高呈上升趋势，直至一定年龄后随患者患病牙齿拔除出现降低现象[3]。种植牙手术兼具舒适度高、安全性高、支持力强等显著优势，是临床上治疗牙齿缺失的有效方法，但受细菌黏附、微生物物理性转移等多种因素影响，手术局部易出现感染性炎症反应，影响周围牙骨组织与种植牙愈合，进而导致手术失败。

碘甘油主要运用于牙周炎、口腔黏膜溃疡等治疗中，对患者牙周组织刺激较小，但碘甘油属液态药物，难以长时间在牙周袋内保留，无法达到有效的抗菌消炎效果。盐酸米诺环素软膏属牙周致病菌广谱抗菌药，具有较高活性作用，并通过对蛋白酶活性产生抑制作用，从而达到促进牙周支持组织细胞增殖的目的。另外，盐酸米诺环素软膏可抑制中性粒细胞及细菌内胶原酶，有效避免牙槽骨吸收及牙龈面钙流失情况[4]。本研究结果显示，治疗后观察组牙齿松动度、GI、PD均显著优于对照组(P<0.05)。由此可以得知，盐酸米诺环素软膏可有效缓解并稳定患者牙周情况，为手术顺利进行提供基础保证。观察组患者感染率显著低于对照组(P<0.05)，两组一期手术愈合率、二期手术种植体骨整合失败率差异无统计学意义(P>0.05)。由此可知，盐酸米诺环素软膏及碘甘油对行种植牙手术的牙周病患者均可取到较好的一期手术愈合率，且二期手术种植体丧失骨整合情况良好，而盐酸米诺环素软膏可有效防止一期手术中感染的发生，效果显著优于碘甘油。

综上所述，对行种植牙手术的牙周病患者采用盐酸米诺环素软膏治疗，可有效改善牙周情况，降低感染，值得推广运用。

[1] 李卿.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果观察[J].中国实用医药,2015,10(10):165-166.

[2] 邓天燕.牙周病患者种植牙手术前后应用盐酸米诺环素软膏的临床疗效[J].中国处方药,2014,12(6):55-56.

[3] 程茜,高伟民,曹彬,等.银杏叶提取物与盐酸米诺环素辅助治疗牙周炎的疗效比较[J].中华口腔医学杂志,2014,49(6):347-351.

[4] 张涛.替硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病的临床疗效分析[J].吉林医学,2014,35(10):2164-2165.

R 781

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.074

2016-04-17)