建设健康海南开创卫生计生事业改革发展新局面

文｜韩英伟

建设健康海南开创卫生计生事业改革发展新局面

文｜韩英伟

2016年是“十三五”规划的开局之年，省卫生计生委将以建设健康海南为引领，以深化医改和落实计划生育基本国策为中心，强力推进公立医院综合改革、全面两孩政策实施、健康产业发展和卫生计生项目建设等各项工作落实，努力建设人民群众满意的卫生计生事业。

2015年，省卫生计生委在省委、省政府的坚强领导下，在国家卫生计生委的精心指导下，按照“顶天立地”和“比翼齐飞”的发展思路，着眼解决“看病难、看病贵”和“防病弱”问题，全面打基础、补短板，扎实推进医药卫生体制改革，全省应纳入县级公立医院综合改革范围的15个市县28家县级公立医院已全部取消药品加成，城乡居民大病保险制度全面覆盖；基层卫生综合改革成效明显，乡镇卫生院患者回流明显增加；分级诊疗制度已实施，合理就医秩序开始破题；健康产业发展正式启航，顺利完成了国内外多个大型招商活动。

2016年是“十三五”规划的开局之年，也是我省加快经济社会发展的攻坚之年。省卫生计生委将以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真学习贯彻党的十八届五中全会和习近平总书记系列讲话精神，按照省委、省政府和国家卫生计生委工作部署，以建设健康海南为引领，以深化医改和落实计划生育基本国策为中心，强力推进公立医院综合改革、全面两孩政策实施、健康产业发展和卫生计生项目建设等各项工作落实，努力建设人民群众满意的卫生计生事业。

全面推进深化医药卫生体制改革向纵深发展

全面深化公立医院改革。以破除以药补医，降低虚高药价，理顺医疗服务价格，推动建立科学补偿机制，控制公立医院医疗费用不合理增长，以及建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度为抓手，在全省所有县（市）全面推开县级公立医院综合改革，在三亚市、儋州市全面推开城市公立医院综合改革试点，争取将海口纳入2016年公立医院综合改革国家联系试点城市。

深化基层医疗卫生机构综合改革。巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制，进一步推进村卫生室、非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。启动实施社区卫生服务提升工程。落实乡村医生多渠道补偿政策，提高乡村医生收入。

继续实施基本公共卫生服务均等化和重大公共卫生服务项目。进一步拓展重大公共卫生服务项目。全面推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化工作。

健全全民医保体系。新农合参保率稳定在95%以上，人均政府补助标准提高到380元，个人缴费达到人均120元左右。新农合政策范围内门诊费用支付比例达到50%，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。全面实施和巩固城乡居民大病保险制度，大力发展商业健康保险，继续深化医保支付制度改革。

完善药品供应保障机制。拓展国家基本药物制度实施范围，推进药品价格改革，全面启动新一轮药品采购。加强监督检查，积极推进高值医用耗材阳光采购，规范药品集中采购行为。

建立分级诊疗体系。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”要求，加快建立基层首诊、双向转诊制度，探索建立高血压、糖尿病等慢性病诊疗服务和结核病综合防治管理模式。在所有公立医院改革试点城市开展分级诊疗试点。

扎实推进农垦和国有林场医疗卫生计生机构移交地方管理改革。完成三家农垦直属医院，以及农场医院、防疫站和卫生所移交地方管理工作。按期完成国有林场医院和计生服务站移交属地政府管理工作。

大力推动健康产业发展。出台《海南省加快健康产业发展规划》，促进我省健康产业有序发展。以博鳌乐城国际医疗旅游先行区建设为突破口，加强国际合作，发展高端医疗服务，引领健康产业发展。大力发展中医药医疗保健服务，以及中药种植、产品研发与应用。加快发展健康养生（老）业、商业健康保险、互联网医疗。优先支持举办非营利性非公立医疗机构，加快推进非公立医疗机构成规模、上水平发展。

大力实施人才强卫战略。以基层和紧缺人才为重点，加快合格人才培养，为打造健康海南提供坚实的人才支撑。加强以全科医生为重点的基层卫生计生队伍建设，继续做好农村订单定向医学生免费培养工作，全面实施住院医师规范化培训。加强医教协同改革，积极推进省卫生职业教育发展。坚持医学科技创新驱动发展，提升卫生计生服务水平。

扎实推进信息化建设。扎实推进人口健康信息基础平台、区域卫生信息平台（二期）、“金人工程”项目二期、远程医疗会诊系统二期、医院信息系统、公共卫生信息管理系统、中医药信息系统建设等，提升卫生计生服务信息化水平。加强卫生应急指挥系统建设。推动省级疾控数字化平台建设，实现省级与国家平台间的数据共享和交换。

创新计划生育服务管理，确保各项政策有效落实

坚持计划生育工作目标管理责任制，确保人口均衡发展。坚持计划生育基本国策，坚持和完善计划生育工作目标管理责任制，坚持计划生育工作党政一把手亲自抓、负总责，坚持“一票否决”制度不变。全面加强人口计生服务管理工作，严格控制政策外多孩生育，确保人口均衡发展。

深入推进计划生育服务管理改革。配合省人大修订并审议《海南省人口与计划生育条例》，稳步实施全面两孩政策。深化生育服务证制度改革，完善计划生育长效工作机制。全面加强计划生育基层基础工作，推进计划生育基层基础工作规范化乡镇创建活动。建立健全人口监测和预警机制。

加大出生人口性别比综合治理力度，完善计划生育利益导向机制。进一步完善出生人口性别比综合治理长效工作机制，强化源头管理和属地管理责任，加强跨市县协作办案和责任考核。开展集中整治“两非”和综合治理出生人口性别比偏高问题重点治理年活动，依法严厉打击和惩处“两非”行为，有效防控非法B超、采血鉴定胎儿性别和终止妊娠行为。

完善流动人口计划生育服务管理。拓展流动人口承诺办证制度，全面推进流动人口婚育证明电子化改革，升级和拓展流动人口计划生育综合管理系统（FIS系统）功能。

提升计划生育技术服务水平。落实避孕节育措施，减少非意愿妊娠和超生。加强孕情管理服务。规范计划生育避孕药具政府采购，加强药具不良反应监测和数据分析。强化计生技术服务人员培训，举办技能竞赛活动，提高计划生育技术服务水平。严格做好病残儿医学鉴定和计划生育技术并发症鉴定工作。

加强公共卫生服务管理，保障人民群众健康权益

突出卫生应急能力建设。积极推进卫生应急示范县建设，努力提升卫生应急综合能力。开展卫生应急培训和演练。做好重大传染病卫生应急工作，以及各种大型会议、活动和赛事的卫生保障工作。

强化疾病预防控制。以疾控机构等级评审为抓手，着力推进疾控机构能力标准化建设。结合事业单位分类改革，探索公共医师规范化培训制度。加快推进省结核病医院、东部精神卫生中心项目建设步伐，完善重大疾病防治体系和救治能力。加强监测报告，提高传染病防控能力和水平。进一步夯实儿童免疫规划工作基础，落实艾滋病、结核病等重大传染病防控措施。加强重点地区疫情监测和输入疟疾病例管理，有序推动全省消除疟疾工作。加强性病、麻风病防治工作，积极推进慢性非传染性疾病防治和四大卫生工作再上新台阶。

深入开展爱国卫生工作。以农村垃圾污水处理、农村改厕和城市卫生死角清理为重点，大力开展清洁行动。积极推进国家卫生城市和乡镇（县城）创建工作，扎实推进农村改厕、病媒生物防制工作，启动健康城市创建工作。

加强妇幼健康工作。实施出生缺陷综合防治工程，巩固提高婚前医学检查率，完善产前筛查和诊断服务网络，减少出生缺陷发生。抓好国家免费孕前优生健康检查和地中海贫血基因筛诊服务。加快省儿童医院、市县妇幼健康服务机构、危重孕产妇和儿童救治中心建设。加强人类辅助生殖技术机构监督管理。

做好食品安全相关工作。做好2016年食品安全风险监测工作，监测面覆盖全省26个市、县（区），并逐步延伸至30%的乡镇。完善食品安全风险评估制度，加强食品安全地方标准制修订工作，完成海南省食品地方标准清理和食品安全标准的跟踪评价工作。

强化卫生计生监督执法。推进全省卫生监督机构业务用房项目建设。加大卫生计生监督执法力度，强化事中事后监管。加强卫生计生行业诚信体系建设，持续开展公共场所卫生信誉度量化分级动态管理工作。强化生活饮用水卫生监督。

突出医疗服务管理，提升服务质量和水平

多措并举改善医疗服务。以高血压、糖尿病等慢性疾病为切入点，探索建立慢病分级诊疗模式，分流大医院常见病、多发病门诊患者，引导患者到基层机构就诊。

全面提升医疗机构服务能力。加强临床重点专科体系和薄弱专科建设。继续深化开展对口支援工作，聚焦医院能力提升。健全我省医院等级评审评价工作机制。按照填平补齐的原则，继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构建设。

大力加强行风建设。以建设人民满意医院为目标，以落实医疗卫生行风建设“九不准”为抓手，加强医德医风建设，提高医务人员法治意识和廉洁从医思维，依法严肃查处药品招标采购、医保支付等关键环节的违法违规行为。扎实开展海南省大型医院巡查工作。

切实加强采供血工作。建立健全“政府主导，多部门协作，全社会参与”的无偿献血工作长效机制，不断提高采供血能力。加强血液实验室检测能力建设，保障血液安全。做好单采血浆站、脐带血造血干细胞库的监督管理工作。

大力扶持中医药发展，进一步提高中医药服务能力

大力提升中医药服务能力。加强中医重点专科建设，组织完成农村医疗机构中医特色优势专科建设。开展综合医院中医药工作专项推进行动，加强全省综合医院和妇幼保健机构中医临床科室和中药房建设。抓好全国中药材种苗基地和资源库建设，完成省级中药资源监测中心和监测站工作建设。

抓好中医药人才培养工作。开展省级名中医评选活动、基层中医药适宜技术培训，以及乡村医生中医药知识和技能培训。做好县级中医临床传承骨干、中医财务骨干、特色技术传承人才培养工作。加强中医全科医师和住院医师规范化培训。

继续推进中医药对外交流合作。开展扶持中医药发展政策、中医药人才培养调研，抓好中医药服务贸易先行先试重点区域建设工作，推进中医药健康服务业发展。

注重保障能力建设，增强事业发展动力

编制“十三五”医疗卫生计生规划。编制《海南省“十三五”卫生计生事业发展规划》《海南省区域卫生发展规划（2016—2025年）》，以及各业务工作“十三五”规划。指导各市县科学、合理地制定“十三五”县（市）域医疗卫生服务体系规划。

全面推进卫生计生法治建设。推动《海南省医疗机构管理办法》立法工作。精简和清理省级行政审批事项，压缩审批时限，实现行政许可服务提速提效。完善审批事项公开公示制度。提炼、精简省级权力清单，加强对市县卫生计生部门权力清单制定工作的指导。

加大卫生计生宣传力度。围绕医改和落实计划生育基本国策等中心工作，大力宣传各项工作取得的成效。广泛开展丰富多彩的卫生计生大型社会宣传活动。加强舆情监控，防范卫生计生舆情安全隐患。开展大众健康知识传播活动，推进健康教育与健康促进，不断提高群众健康素养。着眼乡土文化特色，持续开展婚育新风进万家活动示范基地创建，形成富有地方特色的新型生育文化。

（作者系海南卫生和计划生育委员会主任、党组副书记）

本文责编/王亦晴 邮箱/jrhnw yq@163.com