金昌凤
年过半百的林女士已到绝经的年龄,可“老朋友”还是月月来访,只是日子变得很不规律,不仅持续时间变长了,出血的量也增多了,甚至在两次月经之间还偶有阴道出血。开始,林女士觉得是更年期的问题,“自然现象”,没太在意。后经朋友提醒,林女士去医院做了B超检查,医生发现她的子宫内膜厚达1.5厘米,进一步做病理检查,确诊她患有子宫内膜癌,所幸还处于早期阶段。医生建议她做子宫+卵巢切除,术后,林女士继续用中药调理,身体才逐渐康复。
更年期多发4种癌症
女性更年期在医学上称为围绝经期,大约发生在45~53岁之间。更年期是女性一生中重要的转折阶段,这一时期身体内外环境会出现一系列变化。在身体内部,卵巢功能逐步走向衰退,体内激素水平下降,身体多方面受到影响,如情绪波动、出现骨质疏松等;在外部环境方面,子女这个时候一般都离开家庭独立生活,自己也面临退休这个人生的大转折,在心理上需要重新调适。
更年期不仅对心理有影响,对生理上的影响似乎更大。更年期极易造成身体素质全面下降,免疫力迅速下降,一些恶性肿瘤在这个时期的发病率较高。更年期女性比较常见的易患的恶性肿瘤有宫颈癌、乳腺癌、子宫内膜癌等4种。
1.子宫颈癌
一般易发生在女性更年期之前,早期子宫颈癌发生的平均年龄在36~44岁之间。早期常无特殊症状,部分患者有白带增多、不规则出血或性交后出血现象;晚期可有水样白带或粉带、恶臭、阴道不规则流血及下腹痛。更年期女性,如果出现月经不调、滴滴答答出血,最好到医院进行宫颈癌筛查。绝经后即使没有性生活,亦出现突然来“月经”的情况,有可能是肿瘤的早期表现,也要高度警惕。
2.卵巢癌
卵巢癌一般发病比子宫颈癌晚10年左右,发病年龄为五六十岁,早期表现多为盆腔有肿块,而且没有什么不适,通常在妇科检查时被扪及。但此类癌肿生长迅速,容易扩散,在短期内可出现腹水、胸水、腹痛,晚期腹部可膨隆,向上压迫引起呼吸困难和心慌腿肿,也有的表现为绝经后出血。
3.乳腺癌
乳腺癌的发病年龄一般又比卵巢癌早10年左右,易发年龄在40~60岁之间,早期无主观症状,常在更衣、洗澡时偶尔可扪及乳房肿块,经检查发现。有的可在局部皮肤出现桔皮样异常,有的乳头有血性分泌物,如不及时治疗,到了晚期极易向身体其他部位扩散和转移。
4.子宫内膜癌
子宫内膜癌的发病率较高,通常比子宫颈癌的发生又晚10年左右,这时候对女性的更年期症状有一定的影响。在一些肥胖、不育、绝经期延迟、患糖尿病和高血压的女性中发病比较高。其主要突出的症状是子宫出血,有时有异常白带,晚期患者可有下腹痛并可扪及肿块,并比较容易发生转移。子宫内膜癌的症状容易被更年期表现所掩盖,特别是以前得过子宫肌瘤的患者,很少把出血与癌症联系在一起。卵巢癌多为卵巢上皮肿瘤,由于卵巢位于盆腔深处,癌变早期和中期都没有阴道流血等外在表现,也很少有不舒服的感觉,等发展到出现不适时,一般已是晚期,肿瘤已经长得很大,甚至连腹水都出来了。以现在的科普宣传及医疗技术水平而言,早期发现子宫内膜癌、卵巢癌还是有一定难度。
定期查癌 提高疗效
更年期女性每年体检时最好进行阴道超声和血液肿瘤标志物检查,特别是肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病等慢性病患者。此外,患过乳腺癌、结肠癌的患者,以及曾有不孕史的妇女也应提防肿瘤的发生。不孕症患者通常排卵有问题,造成雌激素水平居高不下,易对子宫内膜产生刺激。生育是卵巢的休息阶段,生1胎相当于休息1年,未生育者卵巢得不到休息,癌变的机会相对也会高一些。
在我国的传统观念中,很多人认为上了年纪的人就不再需要性生活了。其实,性生活有益于更年期妇女的身心健康。性生活不但能让女性拥有年轻的心态,增进夫妻感情,在生理上也是对女性阴道的良性刺激,并且容易发现一些恶性肿瘤,例如宫颈癌。有位女性的宫颈癌已经长成一颗“大菜花”才去就医,医生询问之下得知她的性生活已经停止很多年。在性生活中如果有接触性出血,便可能是微小的癌变病灶,如果这位女性平时有性生活,便不至于癌变发展到一颗菜花那么大才被发现。
防癌3招不可少
更年期是女性必经的时期,大部分的女性都能顺利地度过这个时期,而适当的调养能使女性在这个时期内拥有更好的心理和生理变化。
1.保持心态平和
在心理方面,更年期女性因雌激素变化,容易产生焦虑、易怒、烦躁等情绪,从而可能引发包括妇科癌症在内的一系列的疾病。这个时候,女性朋友应该积极调整好心态,摆正自己的位置,保持开朗的心情,对事对人少计较。可以适当多交些朋友,多去户外走走,对调整心态也有一定的帮助。
2.积极锻炼
研究表明,免疫力与肿瘤的发生有密切联系。身体如果总是很疲劳没有得到很好的休息,再加上动不动就很生气,抵抗能力就会受到影响。实际上人体每天都会产生很多癌细胞,但是我们有抵抗能力的时候就会自然消灭这些癌细胞;如果抵抗力比较差,再加上有不良的生活习惯,就会使癌细胞快速发展。
提高免疫力,需要加强自我保护的意识,改变不良生活习惯和饮食结构,注意休息,不要熬夜、饮酒,特别是上班族要加强锻炼。现代人长期坐在办公室中,下班后也采用交通工具回家,体力消耗大为减少,这对身体健康十分不利。培养坚持体育锻炼的好习惯,并要持之以恒。最好根据自己的实际情况,制订一个切实可行的长远地锻炼计划,按部就班,循序渐进。
3.激素替代治疗
女性绝经后激素水平下降,导致生殖、泌尿、皮肤等系统和器官萎缩。激素替代治疗是人为地补充雌激素,不但可以减缓这些衰老的过程,还对机体糖代谢有好处,对心血管系统有保护作用。不过,激素替代可能增加子宫内膜癌和乳腺癌的发生机会,其应用一直存在争议。国外医学界对此进行了大量研究,其中有研究发现替代治疗5年后,每1万人中才增加几例癌变,目前国外对50~60岁女性进行激素替代疗法持肯定态度,60岁以后是否继续,要取决于癌症风险评估。
总之,女性朋友要用积极的态度面对这个时期的生理变化,保持各种营养摄入均衡,坚持适度的体育锻炼,争取家人和朋友的理解和支持。如果更年期症状明显,可在医生指导下服用适量的雌激素。而在这个阶段,做好定期体检和自我调养,就能帮助女性降低癌症的发病率,顺利度过更年期。