不同孕期妇女尿碘水平与甲状腺功能分析

陈一蕊

（郑州大学附属医院（南阳医院）南阳市中心医院，河南 南阳 473003）

不同孕期妇女尿碘水平与甲状腺功能分析

陈一蕊

（郑州大学附属医院（南阳医院）南阳市中心医院，河南 南阳 473003）

目的 分析不同孕期妇女尿碘水平与甲状腺功能。方法 选取2015年6月～2016年6月于我院进行体检的不同孕期妇女临床资料98例，依据孕期的不同，98例孕妇分为孕晚期、孕中期以及孕早期，其中孕晚期26例，孕中期35例，孕?早期37例，并观察不同孕期妇女的甲状腺功能与尿碘水平。结果 各孕期妇女的FT3水平均较正常参考值高，TSH水平较正常参考值低，而中晚期的FT4水平低于正常参考值，差异有统计学意义（P＜0.05）；孕晚期妇女的尿碘正常率较孕中期以及孕早期高，孕中期妇女的尿碘正常率较孕早期高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 为维护母体与胎儿健康孕晚期与孕早期时需展开甲状腺功能筛查，并依据孕妇尿碘状况适当调整碘元素的摄入量。

不同孕期；孕妇；尿碘水平；甲状腺功能

妊娠处于特殊性生理状态，跟随体内代谢增高、雌激素变化以及为满足胎儿与自身的需求，孕妇会增加对甲状腺激素的需求量，继而致使其甲状腺功能产生变化[1-2]。为明确不同孕期妇女的甲状腺功能与尿碘水平，研究针对我院选取的98例不同孕期妇女临床资料进行回顾分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月于我院进行体检的不同孕期妇女临床资料98例作为研究对象，依据孕期的不同，98例孕妇分为孕晚期、孕中期以及孕早期，其中孕晚期26例，孕中期35例，孕早期37例。年龄21～37岁，平均（29.87±5.19）岁，孕晚期28～40周，孕中期14～27周，孕早期2～13周，所有孕妇近期内未服用过典性、抗甲状腺以及雌激素药物。

1.2 方法

采集样本，取孕妇3 mL肘静脉血，并分离血清，将其置于-20℃存储待测。应用专业尿样瓶收集10 mL尿样，放置4℃冰箱内存储，以便尿碘测定。同时收集孕妇家中50～100 mL饮用水以及50 g食用盐，置于专用容器并进行保存。样本检测，尿碘与水碘应用（WS/T107-1999）酸消化砷-铈接触法检测，盐碘应用（GB5421-2000）硫代硫酸钠性直接滴定法检测。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同孕期妇女的甲状腺功能

各孕期妇女的FT3水平均较正常参考值高，TSH水平较正常参考值低，而中晚期的FT4水平低于正常参考值，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 不同孕期妇女的甲状腺功能 [n（%）]

2.2 不同孕期妇女的尿碘水平

孕晚期妇女的尿碘正常率较孕中期以及孕早期高，孕中期妇女的尿碘正常率较孕早期高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 不同孕期妇女的尿碘水平 [n（%）]

3 讨 论

碘元素是合成体内甲状激素的重要原料，是决定甲状腺是否健康的主要环境因素，碘过量以及碘缺乏均会引发甲状腺疾病，因妊娠期的生理状态较为特殊，多数妊娠妇女易出现碘营养匮乏现象[3]。研究结果显示：各孕期妇女的FT3水平均较正常参考值高，TSH水平较正常参考值低，而中晚期的FT4水平低于正常参考值；孕晚期妇女的尿碘正常率较孕中期以及孕早期高，孕中期妇女的尿碘正常率较孕早期高，与夏丽伟等探析结果相似，为避免产后及孕期发生甲状腺疾病而对胎儿与母体产生不良影响，所以需在孕晚期与孕早期时展开甲状腺功能筛查，并依据孕妇尿碘状况适当调整碘的摄入量。妊娠期女性会增加对碘营养以及甲状腺激素的需求量，但是因多数孕妇欠缺补碘意识，在妊娠期间依旧遵循常规的饮食习惯摄取碘元素，所以无法满足妊娠时期所需的碘营养水平，致使孕妇甲状腺激素以及甲状腺功能出现异常，继而导致胎儿早产、流产以及母体甲状腺肿大[4-5]。所以研究孕妇妊娠期间甲状腺功能与碘营养水平间的关系，对改善激素异常、甲状腺功能以及指导孕妇补碘、医治方面具重要意义。虽然T4、T3以及促甲状腺性激素能直接地反映出孕妇的甲状腺功能，但是上述检查需取血检验，不利于常规检查或是长期监测，对妊娠期女性存在较多限制，不能及时了解孕妇的碘营养水平。此外研究甲状腺功能与尿碘水平有利于对孕妇的碘营养进行实时监测，检测方法较血液检验更安全、更方便，具临床应用与研究意义[6]。尿碘水平是评价孕妇碘营养水平的重要性指标，若尿碘水平较低则代表孕妇缺乏碘营养，碘营养缺乏可直接影响其甲状腺功能，导致孕妇妊娠期间甲状腺功能逐渐减退，并降低甲状腺激素合成几率与尿碘水平。

综上所述，为避免妊娠期间发生甲状腺疾病而对胎儿与母体产生不良影响，所以需在孕晚期与孕早期时展开甲状腺功能筛查，并依据孕妇尿碘状况适当调整碘元素的摄入量。

[1] 王露颖,周新娥,王利民,等.成都地区妊娠期特异性甲状腺激素水平参考值范围的探讨及临床分析[J].现代妇产科进展,2016,25(4): 269-272.

[2] 颜肇明,易俏霞,查金顺,等.福建省泉州地区甲状腺抗体阴性孕妇不同孕期的甲状腺激素水平正常参考值的建立[J].中国循证医学杂志,2014,14(8):919-922.

[3] 杨丹妮,杨丽芬,赵景深,等.吉林省不同孕期妇女尿碘水平与甲状腺功能关系的调查[J].中国地方病防治杂志,2013,28(3):194-196.

[4] 王颜刚,王秀秀,赵文娟,等.青岛地区妊娠期妇女碘营养状况与甲状腺功能减退症的相关性研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(6):993-997.

[5] 余艳萍,夏丽伟,覃 秀,等.妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低的相关性[J].贵阳医学院学报,2015,40(8):863-866.

[6] 李荔荔,黄彦红,杜 鹃,等.妊娠妇女甲状腺功能变化及其与妊娠并发症、妊娠结局及新生儿甲状腺功能的相关性研究[J].中国妇幼保健,2014,29(7):1025-1028.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-8803.2016.17.177.02