格列美脲、阿卡波糖与二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的疗效观察

焦国伟

（江阴市利港医院内科，江苏 无锡 214444）

格列美脲、阿卡波糖与二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的疗效观察

焦国伟

（江阴市利港医院内科，江苏 无锡 214444）

目的 研究格列美脲、阿卡波糖与盐酸二甲双胍缓释片治疗2性糖尿病的疗效。方法 选取我院2015年1月～2016年6月收治的2型糖尿病患者74例作为研究对象，随机将其分为治疗1组25例、治疗2组25例、治疗3组24例。治疗1组接受格列美脲、阿卡波糖、盐酸二甲双胍缓释片治疗；治疗2组接受格列美脲、阿卡波糖治疗；治疗3组接受格列美脲，盐酸二甲双胍缓释片，比较三组患者的治疗疗效。结果 比较三组患者治疗前后的血糖变化情况，治疗1组明显优于治疗2组、治疗3组，三组结果相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。比较三组患者的不良反应情况，三组数据之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 格列美脲、阿卡波糖、盐酸二甲双胍缓释片三种药物联合应用在治疗2型糖尿病中有着良好的临床价值，应该在临床上做进一步推广。

格列美脲；阿卡波糖；二甲双胍缓释片；2型糖尿病

二型糖尿病是临床上的常见病症，近几年其发病率呈逐年上升趋势，已经对居民的生活质量产生严重影响，寻找一种有效治疗2型糖尿病的方法，在改善患者预后中发挥着重要作用。当前临床上治疗2型糖尿病的药物分为很多种，各种药物的治疗疗效也存在明显差异，在本次研究中，通过选取我院收治的74例2型糖尿病患者为观察对象，对格列美脲、阿卡波糖与盐酸二甲双胍缓释片治疗2性糖尿病的疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年6月收治的2型糖尿病患者74例作为研究对象，随机将其分为治疗1组25例、治疗2组25例、治疗3组24例。治疗1组男13例，女12例，年龄48～65岁，平均年龄（56.9±0.7）岁；治疗2组男15例，女10例，年龄45～71岁，平均年龄（57.1±0.5）岁；治疗3组男13例，女11例，年龄50～72岁，平均年龄（57.4±1.0）岁。三组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中，治疗1组患者接受格列美脲、阿卡波糖与盐酸二甲双胍缓释片联合治疗。格列美脲（贵州圣济堂制药有限公司生产，国药准字号H20010556）1～2 mg/次，1次/d；阿波卡糖（拜耳医药保健有限公司，国药准字号H19990205）50～100 mg/次，3次/d；盐酸二甲双胍缓释片（北京悦康药业有限责任公司，国药准字号H20051289）500 mg/次，3次/d，均于饭前服用。治疗2组患者接受格列美脲、阿卡波糖治疗，治疗3组患者接受格列美脲，盐酸二甲双胍缓释片，其用药、用药方法等与治疗1组相同。

1.3 观察指标

统计三组患者治疗3个月前后的血糖变化情况，并记录三组患者的不良反应。

1.4 统计学方法

应用SPSS 12.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组患者治疗前后血糖变化比较

比较三组患者治疗3个月前后的血糖变化情况，治疗1组明显优于治疗2组、治疗3组，三组结果相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。而分别比较三组患者治疗后的数据可以发现，治疗1组患者参数水平最好，与其他两组数据相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 三组患者治疗前后血糖变化（±s）

表1 三组患者治疗前后血糖变化（±s）

组别时间FPG（mmo1/L）2hPG（mmo1/L）治疗1组治疗前12.36±2.9415.66±2.04治疗后6.56±2.378.63±1.74治疗2组治疗前12.65±2.7715.82±2.16治疗后9.43±1.6910.38±1.97治疗3组治疗前12.49±3.0115.63±2.23治疗后8.46±2.6510.94±1.67

2.2 三组患者的不良反应情况对比

在分别对比三组患者的不良反应情况来看，治疗1组患者出现5例不良反应情况，包括腹胀、恶心等；治疗2组患者出现3例不良反应，治疗3组出现5例不良反应，多为腹泻、恶心等，三组数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所导致的以高血糖为特征的代谢性疾病，随着患者疾病的发展，持续的高血糖会与长期代谢紊乱等都会对患者集体气管造成影响，诱发眼、肾、心血管方面损害或功能障碍，对患者生活质量造成影响，严重时会导致患者死亡。因此在当前糖尿病治疗中，控制血糖平衡、减少糖尿病并发症发生率是临床工作的重点。

盐酸二甲双胍缓释片属于双胍类口服降血糖药物，有助于进一步提高人体胰岛素敏感性，促使周围组织细胞对葡萄糖利用；同时，患者在用药后，有助于进一步抑制肝肾过度的糖原异生，控制肝糖输出，进一步改善患者临床症状。有学者研究认为，一般二甲双胍缓释片的用量为1000～2000 mg/d，但在实际上，如果患者的用药量＞1000 mg/d，就可能会导致患者的消化功能受到影响，这也是本次研究中患者不良反应多为腹泻的主要原因。

阿卡波糖属于α糖苷酶抑制剂，能竞争性的抑制小肠刷状缘近腔上皮细胞内的葡萄α糖苷酶，能将小分子复合糖进行分解，进而延缓人体内碳水化合物的吸收作用，进而抑制葡萄糖的吸收，避免患者在用餐后血糖快速上升。同时，阿卡波糖能在脂肪组织中发挥重要作用，改善患者脂肪组织的体积，进而影响脂肪酸代谢，这在降低患者体脂与血三酰甘油水平中发挥着重要作用。正因为如此，阿卡波糖能被广泛的应用在糖尿病的临床治疗中，并在改善患者预后中发挥着重要作用。

格列美脲属于一种磺酰脲类降糖药物，主要依靠与胰岛B细胞的磺酰脲受体进行结合，进而开放患者的钙离子通道，控制钾离子运动[7]。患者在应用后，胰岛生理机能被进一步激活，有助于控制胰岛B细胞，进而调节胰岛素分泌，促使疾病改善。三种药物的联合应用，不仅有助于控制疾病发展，还能促进胰岛功能恢复，为改善患者预后奠定良好基础。

在本次研究中，治疗1组患者分别接受三种要素的联合应用，所收到的临床治疗疗效最好。从表1数据可知，治疗1组患者在接受三种药物的联合治疗后，其血糖变化情况与治疗1组、治疗3组相比，三组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。而比较三种治疗方法的不良反应情况，三组数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05），说明三种治疗方法的安全性是相同的。

综上所述，格列美脲、阿卡波糖、盐酸二甲双胍缓释片三种药物联合应用在治疗2型糖尿病中有着良好的临床价值，其疗效确切、安全性高，应该在临床上做进一步推广。

[1] 王 玲.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J].大家健康(学术版),2014,21:170-171.

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本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.17.151.02