剖宫产患者应用综合护理干预对术后母乳喂养的影响

王 娜

（河南省濮阳市中医院，河南 濮阳 457000）

剖宫产患者应用综合护理干预对术后母乳喂养的影响

王 娜

（河南省濮阳市中医院，河南 濮阳 457000）

目的 探讨综合护理干预对剖宫产患者术后母乳喂养的影响。方法 选取我院收治的剖宫产术患者120例，随机分成观察组和对照组，各60例。对照组实施妇产科常规护理，观察组针对术后母乳喂养的各种因素，实施术前、术中、术后综合护理干预，观察比较两组患者48 h乳汁分泌情况和纯母乳喂养情况。结果 观察组48 h母乳分泌充足53例（88.33%），明显高于对照组34例（56.67%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后48 h纯母乳喂养54例（90.00%），明显高于对照组35例（58.33%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 剖宫产患者实施综合护理干预，能够明显提高患者母乳分泌和纯母乳喂养率，临床应用具有指导意义。

剖宫产；综合护理干预；母乳喂养；影响

母乳富含婴儿生长所需的抗体和免疫细胞，不仅可以满足婴儿的生长发育营养需求，还能够提供早期的免疫物质，减少婴儿患病率，是婴儿生长发育阶段最理想的天然食物[1]。但随着近年来剖宫产率的不断上升，术后产妇由于疼痛、禁食等多重因素的影响，新生儿纯母乳喂养率明显低于顺产新生儿[2]。如何提高剖宫产妇术后纯母乳喂养成为医务工作者近几年来重点研究的课题，本研究开展综合护理措施对剖宫产患者实施护理干预，取得了良好成绩，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年12月我院收治的剖宫产患者120例，均为头胎初产妇，乳房发育正常。随机分成观察组和对照组，各60例。其中观察组年龄25～39岁，平均年龄（27.13±3.04）岁，对照组年龄22～40岁，平均年龄（28.04±2.97）岁，患者知情同意，自愿参加本研究，两组患者在年龄、胎次、孕周、学历等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行妇产科常规护理；观察组在常规护理基础上，实施综合护理干预：①产前健康教育：组织有专业经验的医师、护师对产前孕妇进行包括乳房护理、母乳喂养、新生儿日常护理知识在内的健康教育，让每位产妇及其家属对母乳喂养的好处都有一个充分的认知，并能够熟练掌握母乳喂养技巧。②术中早接触：剖宫产手术多采用硬膜外麻醉，产妇神智清醒，手术室护士要在新生儿处理完脐部后，裸体趴卧于产妇上腹部，使新生儿交替吸吮两侧乳房，促使产妇刺激大脑中枢释放催乳素，增加乳汁分泌。③术后早开奶：术后坚持母婴同室，加强术后24 h哺乳指导，术后30 min责任护士即指导产妇对新生儿仰卧哺乳，每2～3 h哺乳1次，使产妇和新生儿做到“早接触、早吸吮、早开奶”；术后6 h协助产妇翻身时，指导产妇侧身喂奶，适当翻身，不但可增进恶露排出，预防肠粘连，还能使产妇增进哺乳舒适感；术后1 d，指导患者采用环抱式哺乳方式，能够防止新生儿压迫手术切口，利于新生儿吸吮。

1.3 观察指标

母乳乳汁分泌量评定标准：充足：两次哺乳间婴儿有满足感，小便＞6次/d，并有多次少量或一次大量软质大便；不足：哺乳后婴儿仍然哭闹不止，加配奶粉补充喂养后才有满足感，小便＜6次/d，大便量少或没有。

1.4 统计学方法

本研究所有资料数据均由SPSS 14.0统计学软件进行分析，以“±s”表示计量资料，采用t检验，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇术后48 h母乳分泌量比较

观察组术后48 h母乳分泌充足率88.33%，明显高于对照组56.67%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

组别n母乳分泌充足母乳分泌不足观察组6053（88.33）7（11.67）对照组6034（56.67）26（43.33）

2.2 两组产妇术后48 h纯母乳喂养情况比较

观察组术后48 h纯母乳喂养54例，对照组35例，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

组别n纯母乳喂养人工喂养混合喂养观察组6054（90）2（3.33）4（6.67）对照组6035（58.33019（31.67）6（10）

3 讨 论

母乳喂养不仅能够提升新生儿的免疫力和智力，还能够增进母子感情，降低疾病发生率，是新生儿最营养、最理想的天然食品。由于剖宫产后的术中失血、暂停进食、伤口疼痛、子宫收缩疼痛和术后使用抗生素给产妇造成的心理负性情绪明显高于顺产产妇，易使产妇对于母乳喂养的信心降低，抵触母乳喂养。

医学研究表明，术前、术中、术后给予产妇针对性的综合护理，可明显提升产妇母乳喂养信心，增加母乳分泌[3]。研究结果显示，观察组术后48 h母乳分泌量和纯母乳喂养率均明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。说明综合护理干预更能使剖宫产术后产妇产生母乳喂养意愿，增加母乳喂养率。研究结果和张秀银等的研究结果一致[4]。

综上所述，剖宫产术后患者应用综合护理干预，能够明显提高产妇母乳分泌，增加纯母乳喂养比例，有效提高了剖宫产后患者母乳喂养的依从性，临床应用具有指导意义。

[1] 王晨虹.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2014:225.

[2] 靳宏梅.护理干预对剖宫产母乳喂养的影响[J].基层医学论坛,2016,20(24):3435-3436.

[3] 黄春燕,石海凤.护理干预对提高产后母乳喂养成功率的影响[J].中国实用医药,2013,8(2):232-233.

[4] 张秀银,石 华,赵 雪.综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(16):70-72.

本文编辑：吴宏艳

Cesarean section patients used the infl uence of comprehensive nursing intervention on postoperative breastfeeding

WANG Na
(Henan puyang city hospita1,Henan Puyang 457000,China)

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ISSN.2095-8803.2016.17.129.02