整体护理干预在妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者实施的效果观察

韩晓萌

（郑州市妇幼保健院，河南 郑州 450000）

整体护理干预在妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者实施的效果观察

韩晓萌

（郑州市妇幼保健院，河南 郑州 450000）

目的 探讨妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者予以整体护理干预的效果。方法 选择2014年8月～2015年11月我院收治的妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者90例，分为对照组（常规护理干预）和观察组（整体护理干预），各45例。对比两组的临床康复效果。结果 观察组的SAS和SDS评分依次为（13.58±4.29）分、（16.85±5.32）分，均显著低于对照组，观察组的依从性评分为（8.69±1.02）分，与对照组相对更高（P＜0.05）；观察组的生活质量和护理满意度评分依次为（89.57±4.08）分、（93.21±5.06）分，均高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论 整体护理干预能显著改善妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者的生活质量，改善心理状态，也能提升患者依从性，具备较高的临床应用意义。

整体护理干预；妊娠；慢性乙型病毒性肝炎；效果

慢性乙型病毒性肝炎是临床上较为常见的一种传染性疾病，具有传染性强、传染途径较多、病程较长等特点，可对患者的身心健康及生命安全构成严重的威胁[1]。对慢性乙型病毒性肝炎患者进行积极有效护理，能显著改善其生活质量，目前已经在多个研究文献中得到证实。为了更好解决有关问题，本文通过对比分析方法，研究具体效果和临床应用可行性。具体内容整理后总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年8月～2015年11月我院收治的妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者90例为研究对象，随机分为对照组（常规护理干预）和观察组（整体护理干预），各45例。所有患者均符合慢乙型病毒性肝炎的临床诊断标准，无误诊病例[2]。对照组年龄20～36岁，平均年龄（28.47±2.18）岁，乙肝病程1～4年，平均病程（2.32±0.76）年；观察组年龄21～38岁，平均年龄（29.21±2.34）岁，乙肝病程2～6年，平均病程（3.57±1.64）年。两组的基本资料予以分析，差异无统计学意义（P＞0.05。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。

1.2 方法

对照组予以常规护理，包括监测生命体征、定期监测胎心率等。

观察组则予以整体护理干预，具体步骤为：第一，在患者入院后的第一时间注意做好心理疏导工作，加强与患者的交流沟通，帮助患者了解病毒性肝炎的发生机制、病情转归及传播途径等，解除患者由于未知所产生的消极情绪。第二，确保患者得到充分的家庭支持，指导家属在入院后尽可能陪伴患者，告知家属如何正确照顾患者的各项饮食工作，并告知患者病毒性肝炎的自我保健和自我保护的相关知识。第三，尽可能选择清淡、易消化的食物，肝炎患者大多食欲不佳，但由于患者处于妊娠期，故需要针对患者的实际情况制定最为科学合理的饮食食谱，确保患者从饮食中获取足够的维生素、蛋白质以及高钙铁含量的食物。第四，注意加强休息，避免由于疲劳所致的肝脏负荷增加等，更好促进病情控制，若患者存在明显的消化道症状或黄疸，则需予以左侧卧体位、嘱咐患者绝对卧床休息，如有必要可酌情予以吸氧。第五，在遵医嘱予以药物治疗时注意说明药物的具体功效、注意事项以及不良反应等，确保患者临床依从性得到保证，以便取得预期治疗效果。

1.3 观察指标[3-4]

借助焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），评估两组的心理状态，同时采用生活质量量表（SF-36）对患者生活质量予以评价，并调查临床治疗依从性和护理满意度。依从性采用模拟数字评分法，10分为最高分，表示依从性最高；同时自制满意度量表（百分制），在患者病情平稳后调查患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的心理状态和依从性对比

干预后发现，观察组的SAS和SDS评分均显著低于对照组水平，且观察组的依从性评分相对更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的心理状态和依从性比较分析（±s，分）

表1 两组的心理状态和依从性比较分析（±s，分）

组别SAS评分SDS评分依从性观察组（n=45）13.58±4.2916.85±5.328.69±1.02对照组（n=45）21.65±5.8325.87±5.846.54±1.33 t 13.7514.1711.85 P＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 两组的生活质量和护理满意度评分对比

经护理后，观察组的生活质量和护理满意度评分均高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的生活质量和护理满意度评分比较分析（±s，分）

表2 两组的生活质量和护理满意度评分比较分析（±s，分）

组别生活质量评分护理满意度评分观察组（n=45）89.57±4.0893.21±5.06对照组（n=45）76.36±5.1081.87±6.23 t 12.0911.57 P＜0.05＜0.05

3 讨 论

相比于其他正常乙肝患者而言，妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者更容易合并焦虑、抑郁等情绪，由于其可能担心胎儿感染等情况，故而进一步加重病情。通过对此类患者予以整体护理干预，能够从生理和心理的多个角度对患者予以护理干预，帮助患者的生活质量取得更满意效果[5-6]；整体护理干预要求患者家属尽可能多的陪伴患者，为其提供充分的社会支持，帮助更好促进生活质量的提升；而心理支持和人文关怀则有利于患者维持良好依从性，帮助减轻患者由于对自身疾病的担心所致的心理紧张，帮助患者始终维持积极心态和良好依从性。另外，为了从根源上杜绝这种情况的发生，则需进一步加强疾病预防和孕前检查工作。本次研究结果通过对比后发现，观察组的SAS和SDS评分均显著低于对照组，观察组的依从性评分与对照组相对更高，且观察组的生活质量和护理满意度评分均高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。研究结果与颜艳[7]的研究结论基本一致。

综上，对于妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者予以整体护理干预的效果满意，能显著改善生活质量和心理状态，提高临床依从性，效果确切。

[1] 李秀丽,唐金祥,齐丽贞,等.整体护理干预在妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者实施的临床效果[J].国际护理学杂志,2013,32(7): 1534-1535.

[2] 倪月琴.优化护理对妊娠合并乙肝患者抗病毒过程中的影响[J].泰州职业技术学院学报,2015,15(3):66-68.

[3] 杨英梅.妊娠合并乙型病毒性肝炎18例的围产期护理[J].湖北民族学院学报(医学版),2012,29(1):84-85.

[4] 钱小菊.妊娠合并慢性乙肝患者的不良心理分析及个体化心理护理[J].中国卫生产业,2013,17(9):43.

[5] 望玉芹,叶克凤,曹 蓉,等.循证护理在妊娠合并乙肝分娩期的应用[J].实用医学杂志,2011,27(16):3055-3056.

[6] 李 玫.妊娠合并乙肝患者对新生儿的影响及护理[J].中国卫生标准管理,2015,06(27):187-188.

[7] 颜 艳.乙肝合并妊娠患者的护理应用价值分析[J].医药前沿,2015,21(22):19-19,20.

本文编辑：鲁守琴

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2016.17.103.02