异位妊娠护理中休克指数的应用及作用

徐升芳

（山东省烟台高新区社会事务局，山东 烟台 264670）

异位妊娠护理中休克指数的应用及作用

徐升芳

（山东省烟台高新区社会事务局，山东 烟台 264670）

目的 研究分析异位妊娠护理中休克指数的应用价值和作用。方法 择选2014年4月～2015年4月在辖区医院医治异位妊娠的患者90例，所有患者在入院时对病情进行了确诊，并且依据手术中实际测量的出血状况对其分为观察组与实验组，各45例。两组患者都采用休克评定和手术中实际出血量测量，对比SI ≤1.0组、1.0＜SI ≤1.5组、SI＞1.5组的各项指标变化状况。结果 观察组患者的休克指数平均值为（1.1±0.2），试验组患者的休克指数平均值为（0.3±0.09），两组进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在异位妊娠护理中利用休克指数，能够有效评定患者具体的休克状态以及休克程度，给血容量补给的整合和诊治策略的设计提供参考，并且对患者出血量和休克状况的评定起到重要作用，具有临床推广意义。

异位妊娠；休克指数；手术期护理

异位妊娠属于一种常见的妇产科急腹症，其破裂出血会对产妇的生命安全起到严重的危害，及早的展开诊断和及时的诊治在对患者的生命展开急救，同时降低并发症产生中占据主要地位。因为异位妊娠破裂出血大多是隐性出血，所以较难评定出血量。近年来，临床上较多注重的是观察患者的血压和心率，可是在出血早期的监查中独立利用还存在很大的限制性。因此，把休克指数和患者的收缩压与脉搏的改变相互联系，可以对患者的真实状况展开全面的评估，同时还可以对是否有休克和休克的程度展开评定。择选在我院医治异位妊娠的患者90例，研究分析异位妊娠护理中休克指数的应用价值和作用。具体资料如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择选2014年4月～2015年4月在辖区医院医治异位妊娠的患者90例，年龄20～35岁，平均年龄（27.5士3.8）岁。所有病患在入院时对病情进行了确诊，并且依据手术中实际测量的出血状况对其进行分组。排除从入院到进行手术时时间超过3 h患者，对患者都利用腹腔镜手术进行异位妊娠的诊治。各组患者在年龄等一般方面差异无统计学意义（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

利用休克指数和患者的收缩压与脉搏的改变相互联系，并且对异位妊娠早期破裂的病情展开及时的诊断。在患者住院以后，对患者的心律改变和血压改变状况展开不间断以及动态的察看，同时对患者的休克指数展开计算，动脉率和收缩压之间的比值就属于休克指数，正常的人体休克指数为0.5，休克指数在0.6～1为休克前期，休克指数在1～1.5为休克，休克指数＞1.5为重度休克。并且还要对患者的收缩压与脉搏的改变等展开紧密的察看，若患者产生一半的红细胞压积和70 g的血红蛋白就是大量出血，所以，在手术中必须对患者的出血量展开计算[2]。

1.3 统计学方法

本次研究运用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，以“±s”表示计量资料，采用t检验，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结 果

根据对比结果可知，观察组患者的休克指数平均值为（1.1±0.2），试验组患者的休克指数平均值为（0.3±0.09），两组进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。比较SI ≤1.0组、1.0＜SI ≤1.5组、SI＞1.5组的各项指标变化状况，血红蛋白，红细胞比容量差异无统计学意义（P＞0.05）[4]。见表1。

表1 三组患者各项指标变化状况（±s）

表1 三组患者各项指标变化状况（±s）

组别n收缩压（mmHg）脉压差（mmHg）出血量（mL）血红蛋白（g/L）红细胞比容（%）SI ≤1.0组45113.6±20.834.6±3.5434.0±132.07.8±1.330.1±5.9 1.0＜SI ≤1.5组3084.3±15.222.4±3.31179.0±278.07.1±1.723.5±3.7 SI＞1.5组1565.2±12.116.2±4.12045.0±347.05.6±1.020.8±3.9 P＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05＞0.05

3 讨 论

生命体征常规主要是对患者的身体状态展开评定，部分患者在出血早期还不存在明显的症状和显著的血压降低现象，在休克前期患者的血压通常会产生比正常稍高的状况，所以，在出血早期检测中，生命体征存在相对的限制性，并且还可能耽误患者的最佳诊治时间，进而给患者的生命健康带来严重的危害。休克指数属于相对容易计算的组成指标之一，相比单纯的血压改变和心律改变状况等能够对患者的出血量展开更准确和更加及时的评估[5]。通常，大约有1/3的患者还不存在有停经的历史，因此患者会把没有规律的出血当作是生理期。破裂型异位妊娠腹痛出现的时间相对较短，并且还伴随有少量不规则的阴道出血，持续时间长短不一。面对此类状况护士必须详细掌握破裂型患者的病史以及特征，必须高度注重患者的描述。第一，先对患者的休克指数展开检测，其次与后穹窿穿刺检查相结合，进而可以迅速的诊断患者的病情，并如伴随其它急腹症症状，可请普外科会诊。休克指数检测具备多种特征，例如：方法便捷、容易操作和没有创伤性等，所以相比实验室检测来说，其可以较快的得到所需的结果。患者在入院时的出血量，通常很难从红细胞压积和血红蛋白的改变状况中取得有意义的数据，因此，若只是依据上述指标对患者的出血量展开评估，较易产生误诊以及漏诊的状况[6]。

综上所述，择选在辖区医院医治异位妊娠的病患90例，研究分析异位妊娠护理中休克指数的应用价值和作用。因此，在异位妊娠护理中利用休克指数，能够有效评定患者处于休克状态以及休克程度，为血容量补给的整合和诊治策略的设计提供参考，并且对患者出血量和休克状况的评定起到重要作用，具有临床推广意义[7]。

[1] 杨海霞,闰利荣.朱红霞等.休克指数预测异位妊娠破裂患者失血量准确度分析[J].河北医药.2014.08(34):1278-1279.

[2] 任秀聪.生命体征和休克指数预测异位妊娠破裂的应用价值[J].中国医药导刊.2015,10(05):658-659.

[3] 谢燕芬,石 崛.异位妊娠合并休克的急救及护理体会[J].中国医药指南,2013,11(12):731-732.

[4] 黄明丽.腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠患者的护理[J].中国实用护理杂志,2013,06(26):40-41.

[5] 黄廷梅.异位妊娠休克急救护理方案与患者结局探讨[J].临床合理用药杂志.2014,05(16):173-174.

[6] 李玉乐,孙 红.胡英丽,等.休克指数在失血性危重症患者救护中的应用现状[J].护理管理杂志,2014,10(09):655-657.

[7] 米凤梅.腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠患者的护理[J].基层医学论坛,2013,12(16):1523-1524.

本文编辑：吴宏艳

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.17.102.02