经阴道彩色多普勒超声诊断黏膜下病变与宫腔镜对照探究

曹士红

（郑州人民医院妇产科，河南 郑州 450000）

经阴道彩色多普勒超声诊断黏膜下病变与宫腔镜对照探究

曹士红

（郑州人民医院妇产科，河南 郑州 450000）

目的 探究经阴道彩色多普勒超声诊断和宫腔镜诊断在子宫黏膜下组织病变临床诊断过程中的应用价值。方法 选取2012年2月～2015年11月我院收治的子宫黏膜下病变患者228例作为本次研究对象，针对全部患者均实经阴道彩色超声多普勒诊断，并将诊断过程中获取的结果与宫腔镜检查结果和病理检查结果实施对照分析。结果 经阴道彩色多普勒超声诊断条件下，共检出子宫内膜增生患者113例，子宫内膜息肉患者45例，子宫黏膜下肌瘤患者62例，子宫内膜癌患者8例；宫腔镜检查诊断条件下，共检出子宫内膜增生患者108例，子宫内膜息肉患者42例，子宫黏膜下肌瘤患者58例，子宫内膜癌患者5例；病理组织检查诊断条件下，共检出子宫内膜增生患者112例，子宫内膜息肉患者38例，子宫黏膜下肌瘤患者57例，子宫内膜癌患者5例；经阴道彩色超声多普勒检查条件下以上四种疾病的检查负荷率分别为：99.12%，84.44%，91.94%以及62.50。结论 针对子宫粘膜下病变患者行经阴道彩色超声多普勒检查诊断，能够显著降低患者在接受临床检查过程中的身体痛苦程度，实现对患者子宫内膜组织影像学特征的完整清晰显示，同时也存在一定的技术局限性，宫颈镜检查诊断技术能够实现对经阴道彩色多普勒超声检查诊断技术局限性的有效补充，提升子宫黏膜下病变患者的效果。

经阴道彩色多普勒超声诊断；宫腔镜诊断；子宫黏膜下病变；对照分析

子宫黏膜下病变是临床中最为常见的妇科疾病，其报告发病率在育龄女性群体中长期处于较高水平[1]。经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）诊断技术属于常见的腔内超声诊断技术，其探头能够直接放置于患者的阴道腔内，并且在检查过程中始终紧贴患者的阴道穹隆和宫颈组织，超声声束借由患者的阴道穹隆部位进入，确保患者在接受检查前不需要实施膀胱充盈准备，避免了患者自身的肥胖体型因素和肠道内部气体因素对检查诊断结果的影响[2-3]。2012年2月～2015年11月我院针对收治的228例子宫黏膜下病变患者应用了经阴道彩色多普勒诊断技术，取得了一定的效果，现报告分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月～2015年11月我院收治的子宫黏膜下病变患者228例作为本次研究对象，其中涉及宫内膜增生患者113例，子宫内膜息肉患者45例，子宫黏膜下肌瘤患者62例，子宫内膜癌患者8例，年龄26～73岁，平均年龄为（45.2±2.4）岁，包含绝经期后患者12例。

1.2 方法

本次研究中应用的主要检查设备是：PHILIPS IU22彩色超声多普勒诊断仪（其腔内检查过程中应用的探头频率参数为7.00～10.00 MHz）和奥林巴斯宫腔镜。

彩色多普勒超声检查的具体实施方法是：将检查探头经由患者的阴道腔插入穹隆位置，静态观察患者子宫器官的形状和大小特征，子宫内膜组织观感状态，以及患者的盆腔中是否出现肿块病理组织。之后重点观察患者子宫内膜生理组织的厚度水平，宫腔内部团块结构的大小、形状、边界分布、回声表现以及肌层结构关系。针对彩色多普勒超声检查条件下判断为阳性患者，要跟踪比较其在宫腔镜检查诊断和病理组织检查诊断条件下获取的结果。

2 结 果

经阴道彩色多普勒超声诊断条件下，共检出子宫内膜增生患者113例，子宫内膜息肉患者45例，子宫黏膜下肌瘤患者62例，子宫内膜癌患者8例；宫腔镜检查诊断条件下，共检出子宫内膜增生患者108例，子宫内膜息肉患者42例，子宫黏膜下肌瘤患者58例，子宫内膜癌患者5例；病理组织检查诊断条件下，共检出子宫内膜增生患者112例，子宫内膜息肉患者38例，子宫黏膜下肌瘤患者57例，子宫内膜癌患者5例；经阴道彩色超声多普勒检查条件下以上四种疾病的检查负荷率分别为：99.12%，84.44%，91.94%以及62.50。见表1。

表1 228例子宫黏膜下病变患者的经阴道彩色多普勒超声检查、宫腔镜检查以及病理检查结果比较

3 讨 论

子宫黏膜下病变是妇产科临床医学实践过程中的常见疾病，在针对此类患者展开经阴道彩色多普勒超声诊断条件下，患者的子宫内膜组织通常能够观察到表现显著的增厚或者是不规则性增厚现象，其回声特征表现为增高、不规则变化，或者是出现数量和规模微小的无回声区域[4-5]。

本次研究中，共计针对228例子宫粘膜下病变患者实施了经阴道彩色多普勒超声检查诊断、宫腔镜检查诊断以及病理检查诊断，检查过程中获取的基本结果是：经阴道彩色多普勒超声诊断条件下，共检出子宫内膜增生患者113例，子宫内膜息肉患者45例，子宫黏膜下肌瘤患者62例，子宫内膜癌患者8例；宫腔镜检查诊断条件下，共检出子宫内膜增生患者108例，子宫内膜息肉患者42例，子宫黏膜下肌瘤患者58例，子宫内膜癌患者5例；病理组织检查诊断条件下，共检出子宫内膜增生患者112例，子宫内膜息肉患者38例，子宫黏膜下肌瘤患者57例，子宫内膜癌患者5例；经阴道彩色超声多普勒检查条件下以上四种疾病的检查负荷率分别为：99.12%，84.44%，91.94%以及62.50，四种疾病的总诊断符合率为92.98%。以上研究结果表明，针对子宫粘膜下病变患者行经阴道彩色超声多普勒检查诊断，本身能够在子宫黏膜下病变患者的临床诊断活动过程中取得较好的临床效果，在辅助实施宫腔镜检查诊断的技术背景下，其检查诊断准确率将发生幅度显著的改善提升，应当引起临床医师的密切关注。

针对子宫粘膜下病变患者行经阴道彩色超声多普勒检查诊断，能够显著降低患者在接受临床检查过程中的身体痛苦程度，实现对患者子宫内膜组织影像学特征的完整清晰显示，同时也存在一定的技术局限性，宫颈镜检查诊断技术能够实现对经阴道彩色多普勒超声检查诊断技术局限性的有效补充，提升子宫黏膜下病变患者的效果。

[1] 瓦迎芳.经阴道彩色多普勒超声诊断黏膜下病变与宫腔镜对照分析[J].青海医药杂志,2012,42(10):54-55.

[2] 肖贵玉.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的研究进展[J].中国处方药,2016,14(07):19-20.

[3] 胡艳丽,龙登锋.经阴道超声对不孕症患者子宫内膜和子宫血流动力学变化研究[J].中国妇幼保健,2016,31(11):2397-2399.

[4] 曹晓珍.经阴道彩色多普勒超声在宫内占位病变诊断中的应用价值[J].中国妇幼保健,2013,28(33):5558-5560.

[5] 李 敏.经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断中的应用价值[J].实用临床医药杂志,2014,18(07):138-139+141.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-8803.2016.17.051.02