绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床表现及治疗方式研究

张小英

（江苏东海县人民医院妇产科，江苏 连云港 222000）

绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床表现及治疗方式研究

张小英

（江苏东海县人民医院妇产科，江苏 连云港 222000）

目的 研究绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床表现及治疗方式。方法 择取2013年2月～2016年1月收治我院绝经过渡期功能失调性子宫出血患者80例为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各40例。对照组给予患者妇康片治疗，观察组给予患者黄体酮胶囊治疗。观察两组绝经过渡期功能失调性子宫出血患者治疗后的激素水平、子宫情况、止血时间以及不良反应发生情况。结果 与对照组相比，观察组绝经过渡期功能失调性子宫出血患者治疗后的激素水平、子宫情况、止血时间以及不良反应发生情况的优势更加明显（P＜0.05）。结论 黄体酮胶囊治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血具有较好的效果。

绝经过渡期；功能失调性子宫出血；妇康片；黄体酮胶囊

绝经过渡期功能失调性子宫出血简称绝经过渡期功血[1]，绝经过渡期功血指的是全身或生殖系统局部的多种器质性疾病引发的子宫异常出血[2]。本文旨在研究绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床表现及治疗方式，以我院绝经过渡期功血患者80例为研究对象。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2013年2月～2016年1月收治我院绝经过渡期功能失调性子宫出血患者80例为研究对象，所有患者的临床表现为月经期紊乱以及月经量增多等。随机分成对照组和观察组，各40例。对照组年龄42～53岁，平均年龄（45.26±2.10）岁。观察组年龄43～52岁，平均年龄（45.41±2.06）岁。两组患者的基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者妇康片治疗，用药剂量为5 mg/次，服药频率根据患者的出血情况进行调节，出血较多：3次/d；出血较少：1次/d。止血后按5mg/d的频率连续治疗3天，再以2.5 mg/d的频率连续治疗21天后停药。之后在月经来潮后的第5天开始服药2.5 mg/次，1次/d，连续服药21天后停药。

观察组给予患者黄体酮胶囊治疗，用药频率为2次/d，100 mg/次。两组患者的治疗时间均为3个月经周期。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后的激素水平（孕激素、雌二醇、黄体生成素、促卵泡生成素）、子宫情况（子宫体积、子宫内膜厚度）、止血时间以及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 治疗后的激素水平

观察组患者治疗后的激素水平优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后的激素水平对比（±s）

表1 两组患者治疗后的激素水平对比（±s）

组别孕激素（nmo1/L）雌二醇（pmo1/L）黄体生成素（U/L）促卵泡生成素（U/L）观察组1.53±1.23114.25±11.326.13±1.528.31±2.48对照组2.51±1.62132.54±9.587.52±1.489.52±2.18

2.2 治疗后的子宫情况与止血时间

观察组患者治疗后的子宫情况以及止血时间与对照组相比更占优势（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗后的子宫情况与止血时间（±s）

表2 两组患者治疗后的子宫情况与止血时间（±s）

组别子宫体积（mm3）子宫内膜厚度（cm）止血时间（d）观察组64.23±3.242.61±0.342.48±1.18对照组68.41±3.583.35±0.323.74±1.28

2.3 不良反应发生情况

观察组患者中出现呕吐1例，不良反应发生率为2.50%；对照组绝经过渡期功血患者中出现下腹痛3例，呕吐5例，不良反应发生率为20.00%。两组患者的不良反应发生率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

患者由于卵巢功能衰退以及卵子数量显著减少，导致内分泌出现紊乱，黄体生成素与垂体分泌促卵泡生成素明显升高，患者体内虽有卵泡，然而体内的卵泡无法发育成熟，无中期波峰，导致不能正常排卵[3]。患者的临床表现为子宫功能异常、月经周期过长以及出血量过多。该病还可能引发患者出现继发感染以及贫血，当发生突破性出血时，可能导致患者出血不止[4]。因此临床上应以“迅速止血”为该病的治疗原则，防止出血过多导致贫血发生，同时还可抑制子宫内膜增生，防止发生癌变[5]。

妇康片属于19-去甲基睾酮衍生物，能够促进患者子宫内膜脱落，具有较强的抗雌激素以及孕激素作用，缩短止血时间，但使用该药治疗时的服用量较大，容易导致患者出现不良反应，对患者的健康造成威胁，使治疗效果降低。

黄体酮属于胶囊制剂，由卵巢黄体孕激素提取获得[6]，在不断细化该产品后将其装入胶囊内部，能够使黄体酮颗粒与患者消化道的接触面积增加，避免黄体酮口服不吸收的问题，在一定程度上增加了黄体酮的生物利用度。该药于月经周期后阶段进入人体后能够促进子宫黏膜内腺体，有利于子宫颈口闭合，在雌激素的作用下加快催乳素释放，调节内分泌状态，有效改善患者的临床症状。

在本次研究过程中，将我院患者随机分为两组作为研究对象，结果表明，观察组患者治疗后的孕激素、雌二醇、黄体生成素以及促卵泡生成素四种激素水平均优于对照组，同时观察组患者的子宫体积、子宫内膜厚度以及止血时间与对照组相比优势更加明显，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。

由此可得，黄体酮胶囊治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血能够有效改善患者的激素水平与子宫情况，缩短止血时间，同时该药导致的不良反应较少，说明药物较为安全，值得推广使用。

[1] 董晓瑞.黄体酮胶囊治疗功能性子宫出血的临床探讨[J].中外医疗,2015,34(20):123-124.

[2] 黄秋瑰.黄体酮胶囊治疗闭经与无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果观察[J].中外医学研究,2015,13(11):129-130.

[3] 欧阳芬.黄体酮胶囊治疗闭经、无排卵性功能失调性子宫出血的临床观察[J].中国初级卫生保健,2014,28(12):39-41.

[4] 郝元仙.绝经过渡期功能失调性子宫出血临床疗效观察[J].山西医药杂志,2014,43(11):1302-1304.

[5] 刘 卉.治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血82例疗效观察[J].中国药物与临床,2013,13(1):127-128.

[6] 刘桂英.黄体酮胶囊治疗闭经和无排卵性功能失调性子宫出血的临床探究[J].中国现代药物应用,2014,8(10):96-97.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-8803.2016.17.050.02

张小英（1973-）女，四川宜宾人，本科，副主任医师，研究方向：生殖内分泌