普罗布考联合阿托伐他汀对高脂血症患者血管内皮功能的影响

周享玲

(孝感仁信医院， 湖北 孝感 432100)



普罗布考联合阿托伐他汀对高脂血症患者血管内皮功能的影响

周享玲

(孝感仁信医院， 湖北 孝感 432100)

目的 分析普罗布考联合阿托伐他汀对高脂血症患者血管内皮功能的影响。方法 选取孝感仁信医院2014年3月 — 2016年3月收治的高脂血症患者88例，随机分为对照组(n=33)和观察组(n=55)，对照组给予阿托伐他汀治疗，观察组给予普罗布考联合阿托伐他汀治疗，对比两组的血脂水平，并观察其对血管内皮功能的影响。结果 治疗8周后，观察组HDL-C、NO高于对照组，TG、TC、LDL-C、ET-1低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 普罗布考联合阿托伐他汀可改善高脂血症患者的血脂水平，降低ET-1水平，提升HDL-C、NO含量，对血管内皮细胞具有良好的保护作用，具有较高的实用价值。

普罗布考；高脂血症；阿托伐他汀；血管内皮功能

高脂血症是指由于机体脂质代谢异常导致的血脂水平增高的一种疾病，患者血清高密度脂蛋白(HDL-C)表现为降低，甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)表现为升高[1]。有关研究指出[2]，高血脂症患者在动脉粥样硬化之前即可出现血管内皮功能异常，因此探寻一种可以保护血管内皮功能的治疗方法，对预防动脉粥样硬化的发生具有重要意义。本研究选取孝感仁信医院收治的88例高脂血症患者，分析普罗布考联合阿托伐他汀对高脂血症患者血管内皮功能的影响，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取孝感仁信医院2014年3月 — 2016年3月收治的高脂血症患者88例，随机分为对照组(n=33)和观察组(n=55)。其中对照组患者男17例，女16例，年龄48～79岁，平均年龄(67.33±3.81)岁；观察组患者男27例，女28例，年龄49～80岁，平均年龄(67.82±3.66)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准

(1) 纳入标准：符合中华医学会制定的关于高脂血症的诊断标准[3]；原发性高血脂症患者；近期未服用过相关药物；对本研究知情，并自愿加入。(2)排除标准：急性冠状动脉综合征者；继发性高血脂症者；严重肝肾功能障碍者；充血性心力衰竭者；存在相关药物过敏史者。

1.3 方 法

对照组：给予阿托伐他汀(武汉中有药业有限公司，国药准字H20123064)治疗，1次/d，20 mg/次，口服。观察组：阿托伐他汀服用方法同对照组，同时给予普罗布考(颈复康药业集团有限公司，国药准字H10960161)治疗，3次/d，0.25 mg/次，口服。4周为1个疗程，两组患者均治疗2个疗程。

1.4 观察指标

治疗前后采集患者空腹静脉血3 mL，分离血清，检测对比两组血脂指标(HDL-C、TG、TC、LDL-C)水平，内皮素-1(ET-1)，一氧化氮(NO)含量，并统计两组不良反应。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 对比两组HDL-C、TG、TC、LDL-C、ET-1、NO水平变化

通过t检验可知，两组治疗前HDL-C、TG、TC、LDL-C、ET-1、NO比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗8周后，观察组HDL-C、NO水平高于对照组，TG、TC、LDL-C、ET-1水平低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 对比两组HDL-C、TG、TC、LDL-C、ET-1、NO水平变化

2.2 不良反应

观察组1例出现食欲减退，不良反应发生率为1.82%(1/55)，对照组2例出现恶心，不良反应发生率为6.06%(2/33)，不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨 论

动脉粥样硬化的主要特征是富含脂肪的斑块聚集在大动脉壁，可继发斑块内出血和破裂，并形成局部血栓，进而累及脑动脉、冠状动脉、下肢动脉、颈动脉、主动脉等，可导致心脑血管类疾病的发生，危害患者的健康和生命安全[4]。高血脂症是动脉粥样硬化的独立危险因素，因此采取有效的干预措施预防高血脂症进展为动脉粥样硬化是必要的、迫切的。

血管内皮细胞具有多重生理功能，不仅可产生多种生物活性物质，使血管处于舒张状态，预防血栓的形成及循环血细胞的黏附，亦可抑制血管平滑肌的增殖，防止血管发生粥样硬化。高血脂症患者血管内皮细胞功能失调，以内皮依赖性舒张功能的异常和黏附性的提高为主要表现，对动脉粥样硬化具有预示作用，亦可加剧动脉粥样硬化的发展，因此恢复血管内皮细胞功能是预防冠心病的关键所在[5]。内皮素是一种多肽，其中ET-1可对心血管起主要作用，ET-1不仅存在于血管内皮细胞中，亦广泛存在于各种组织和细胞中，是一种内源性长效血管收缩调节因子，当内皮细胞受血管加压素、肾上腺素、细胞因子、血栓素、胰岛素、血管紧张素、缺氧等的刺激时，可合成并释放ET-1，使血管收缩，加重高血脂症患者的病情。本研究结果显示，治疗8周后，观察组HDL-C、NO水平高于对照组，TG、TC、LDL-C、ET-1水平低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，说明普罗布考联合阿托伐他汀可改善高脂血症患者的血脂水平，降低ET-1水平，提升HDL-C、NO含量。HDL-C是一种保护因子，可将甘油三酯转运进入肝脏并清除、降低动脉粥样硬化的发生概率。NO可抑制ET-1的表达，使血管内皮细胞处于良好的功能状态，亦可清除氧自由基，且血管内皮细胞可释放一氧化氮，一氧化氮可弥散至血管平滑肌，使鸟苷环化酶被激活，增加了平滑肌细胞内环磷酸鸟苷的浓度，使血管平滑肌舒张，对血小板的聚集和血管平滑肌的增殖具有抑制作用，从而发挥对血管的保护作用。

综上所述，普罗布考联合阿托伐他汀可改善高脂血症患者的血脂水平，降低ET-1水平，提升HDL-C、NO含量，对血管内皮细胞具有良好的保护作用，具有较高的实用价值。

[1]朴美璇，孔俭.联合他汀类与普罗布考抗动脉硬化斑块的研究进展[J].中国老年学杂志，2013，33(5):1228-1230.

[2]王利军，罗五金，张新平.国内阿托伐他汀治疗高脂血症有效性和安全性的Meta分析[J]. 医药导报，2013，32(11):1443-1450.

[3]朱洪，孙爱军.普罗布考及其衍生物防治动脉粥样硬化和血管成形术后再狭窄的研究现状及进展[J].中国动脉硬化杂志，2014，22(10):1062-1066.

[4]罗琴.阿托伐他汀钙联合普罗布考治疗冠心病合并高脂血症疗效观察[J].现代仪器与医疗，2015，19(5)：83-85.

[5]展倩丽，孟繁军，田小燕，等.普罗布考联合阿托伐他汀对高脂血症患者血管内皮功能影响的临床观察[J].中国医师杂志，2013，15(9)：1253-1255.

补充铜(Cu)元素的食疗方法

若缺铜，人早衰，细胞损，骨质败，既愚蠢，又笨傻，男变疯，女变呆，多贫血，多畸形，

冠心病，又多患，易病危，易得癌，常见病，白癜风，胆固醇，速高升，应早治，不徘徊，

食疗法，喜开怀。其一法：取胆矾，用一克，经炮制，研为末，用布包，加在豆，煮米粥，

去包药，日一剂，吃数日，病自愈。其二法：取海石，十克足，经炮制，配板栗，研为末，

加面粉，用三两，烧成饼，牛奶引，天天吃，数日愈。其三法：取龙骨，麻黄根，各一两，

经炮制，研为末，罗为散，米汤引，每次服，十克足，数日后，病能愈。其四法：取牡蛎，

加龙骨，桑螵蛸，经炮制，研为末，用细罗，筛为散，以鸡汤，为引药，日三次，每次服，

十克足，经数日，病痊愈。其五法：取石榴，内外皮，及其果，含铜多，内果吃，外壳皮，

研为末，经罗后，每次服，十克药，日三次，米汤引，数日愈。其六法：香蕉果，每日吃，

三个果，每晚上，要睡前，吃七个，生板栗，数次愈。其七法：取核桃，兔子肉，鲜生姜，

大蒜果，加香料，切细末，作饺子，醋汤服，日一次，数日愈。其八法：取然铜，十克正，

经炮制，配甲壳，五十克，石榴皮，一百克，已炮制，研为末，过细罗，十克足，日三次，

鸡汤服，一百天，病痊愈。其九法：若外用，治感冒，取铜钱，刮背心，若癣疮，磨铜钱，

即热熨，能除痕，若烂疮，最顽固，铜为研，放疮上，三日好。其十法：治胃癌，取乌梅，

加铜片，埋土内，全变绿，结成块，取适量，煎汤服，效果突，望乡亲，牢掌握，铜加药，

能否变，为关键。

摘自《头发诊断与食物调节》

Effect of Probucol Combined With Atorvastatin on Endothelial Function in Hyperlipidemic Patients

ZHOU Xiangling

(Xiaogan Ren Xin Hospital,Hubei Xiaogan 432100,China)

Objective To analyze the effect of probucol combined with atorvastatin on endothelial function in hyperlipidemic patients.Methods 88 patients with hyperlipidemia in our hospital from March 2014 to March 2016 were selected.They were randomly divided into control group (n=33) and observation group (n=55),the control group was given atorvastatin treatment, the observation group was treated with probucol combined with atorvastatin.We compared the blood lipid levels of the two groups, and observed their effects on the vascular endothelial function. Results After 8 weeks treatment, the HDL-C and NO of the observation group were higher than the control group, TG, TC, ET-1 and LDL-C were lower than those in the control group,the difference was statistically significant (P<0.05);there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05).Conclusion Probucol combined with atorvastatin on endothelial function can improve the blood lipid level of hyperlipidemia patients, reduce the level of ET-1 and raise HDL-C and no content, on vascular endothelial cells has good protective effect, with high practical value.

probucol; hyperlipidemia; atorvastatin; vascular endothelial function

1006-446X(2016)11-0034-04

2016-06-12

周享玲(1979—)，女，湖北广水，本科，硕士在读，院长，心血管专业。

R 589.2

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