护理管理中风险管理的应用分析

李宗英

（北京市朝阳区双桥医院，北京 100121）

护理管理中风险管理的应用分析

李宗英

（北京市朝阳区双桥医院，北京 100121）

目的 探讨分析护理管理中应用风险管理的效果影响。方法 选取我院在2014年2月至2015年2月中收治的110例内科疾病患者，根据随机分配的原则分为实验组与对照组。实验组有55例患者，对照组有55例患者。实验组中的55例患者采用风险管理，对照组中的55例患者采用常规护理管理。通过两种不同的护理管理方式来比较参与本次试验的患者满意度。结果 实行风险管理的55例内科疾病患者满意度明显高于实行常规护理管理的55例患者。结论 我院实行的风险护理管理模式在提升护理质量的同时，提高了患者的护理满意度，可以进行全院推广。

护理管理；风险管理；风险因素

近年来，随着我国医疗卫生事业的不断发展，患者对于住院时的护理体验要求也在不断提高。想要将患者不良事件的发生率降到最低，改善患者的护理质量，提高患者的护理满意度，选择一种有针对性、预见性的护理管理方式是非常重要的。我院在本次试验中采取风险管理的方式来对患者进行护理管理，取得了很好的临床效果，减少了不良事件的发生，在提高临床护理质量的同时，明显提高了患者的护理满意度。现将我院本次护理管理试验作如下报道。

1　 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2014年2月至2015年2月中收治的110例患者，男性患者56例，女性患者54例，其中来自呼吸科的患者35例，消化科患者29例，泌尿科患者15例，内分泌患者13例，血液科患者11例，心血管患者7例。实验组患者年龄分布为20～69岁，平均年龄为50.7岁。对照组患者年龄分布为21～71岁，平均年龄为51.2岁。患者的性别、年龄以及病因的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：根据随机分配的原则将这110例患者分为实验组与对照组，实验组采用风险管理，对照组采用常规护理管理，根据不同的护理管理模式，对临床护理不良事件发生率、护理质量评价结果、护理满意度进行比较。

1.3 统计学方法：将患者的数据使用SPSS14.0进行统计处理，对计量资料进行卡方检验。

2　 结 果

通过对患者的数据资料分析，发现实验组中的55例患者中有6例患者与医护人员发生纠纷，不满意本次护理，实验组患者的满意度为89.1%。对照组中的55例患者中有9例患者与医护人员发生纠纷，不满意本次护理，对照组患者的满意度为83.6%。由此可见，风险管理不仅可以减少护理不良事件的发生，提高临床护理质量，同时还可以明显提高患者的护理满意度。见表1。

表1　 实验组和对照组患者护理满意度对比

3　 讨 论

3.1 内科护理管理中的风险因素

3.1.1 护理人员配备不合理的风险：内科中医护人员配备情况不合理，易于引发护理纠纷，使护理工作中的出错率上升。第一，当患者较多时，部分医院的内科护理人员的配备难以满足患者日常的护理需求。第二，护理人员的工作琐碎繁重，工作量大，在内科护理巨大工作量的形式下，导致护理人员难以较快较好的完成护理工作和任务，从而降低了内科护理的水平和效果。

3.1.2 未严格执行护理制度与操作规范的风险：在目前的内科护理工作中，部分内科护理人员在执行内科检查制度时不规范，常出现用错药和输错液的不良现象。部分内科护理人员在进行交接班时不严格执行医院规定的医护人员交接班制度。在面对内科患者的突发情况时未能采取及时有效的措施，导致护理并发症发生率升高，影响了护理效果，降低了患者的满意度。

3.1.3 医疗器械的风险：首先医护人员对医疗器械的不了解，可能会产生对器械的使用不当而对患者造成危害。没有定期对医疗器械进行检修，做详细的使用记录，也会对日常护理工作造成一定的阻碍。

3.1.4 医护人员自身能力风险：医护人员专业技能不过硬，不仅会影响日常护理的效率，还会影响护理的质量［2］。不恰当的沟通也会增加护患纠纷的发生。风险意识淡薄，导致患者发生不必要的情况。

3.2 风险管理的措施：首先加强对护理人事的合理分配，保证需求量的满足，对年轻护理人员加强技能培训。完善管理制度以及管理人员，保证日常护理工高质量有序的完成，调动医护人员的积极性［3］。对医疗器械的使用记录做完善管理，定期对医疗器械进行检修，加强医护人员对医疗器械使用的学习［4］。全院定期开展医护人员专业技能的培训，提高医护人员的专业素养。加强护理人员的沟通能力，可开展专项的学习培训。护理人员要对患者进行有针对性的、预见性的护理，保证护理的质量［5］。

3.3 护理风险管理的必要性：通过本次研究发现，由于不同科室收治的患者不同，所以在院内制定护理管理风险要依科室进行不同程度的侧重。例如：本次研究收治的消化科和泌尿科患者，这两个科室由于在治疗期间容易引起感染，所以在护理风险计划制定中要把预防感染作为首要任务；并且这两个科室患者会在术后大部分要进行长期卧床治疗，有可能发生压疮，所以在日常护理中要经常给患者翻身。其次，消化科的患者由于病情复杂，出现传染的概率较高，所以要对于护理人员以及其他患者事先做好风险管理，防止传染的发生。并且对于一些不能活动的严重的内科患者，导尿管等置入以及监护仪器要进行风险管理，预防导管脱落和仪器的正常，并且要预防导管的错误置入，要对于不同导管进行标记，防止危险发生，这些都需要增加护理人员的防范意识。患者的用药安全等以上这些都是在患者治疗前就应该预见的，要对这些情况纳入风险管理的制定中。

近年来患者对护理质量的要求越来越高，护理风险作为一种有针对性、预见性的护理管理模式，不仅提高了患者的满意度，也提高了患者的护理体验。我院在实施开展风险管理的过程中，完善了护理人员的管理制度，全方面提高了我院的护理质量，值得推广。

［1］ 李小燕.护理风险及风险护理成本管理的探讨［J］.中国实用护理杂志，2012，28（5）:72-73.

［2］ 黎静.风险护理在内科护理中的应用［J］.医学信息，2013，26（16）:425-426.

［3］ 黄蕖.风险护理对手术室护理安全的影响［J］.中国伤残医学，2014，22（7）:201-202.

［4］ 李亚洁，张立颖，李瑛，等.风险管理在护理管理中的应用［J］.中华护理杂志，2004，39（12）:918-920.

［5］ 裴玉萍，孙敏.实施护理风险管理的效果分析［J］.中国实用护理杂志，2010，26（23）:72-73.

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1671-8194（2016）30-0229-02