稳心颗粒联合美托洛尔治疗扩张型心肌病室性早搏的临床观察

孙景唯 刘睿龙 祝昕宇

（黑龙江省电力医院，黑龙江 哈尔滨 150090）

稳心颗粒联合美托洛尔治疗扩张型心肌病室性早搏的临床观察

孙景唯 刘睿龙 祝昕宇

（黑龙江省电力医院，黑龙江 哈尔滨 150090）

目的 探讨对扩张型心肌病室性早搏疾病患者采取稳心颗粒联合美托洛尔缓释片治疗的临床疗效。方法 本次研究对象从我院2012年3月至2014年5月收治的扩张型心肌病室性早搏疾病患者中选取其中84例，将其随机分组，分别为对照组（42例）和观察组（42例）。对照组患者单独采用美托洛尔缓释片治疗，观察组采用稳心颗粒联合美托洛尔缓释片治疗，比较两组患者的心率、血压及不良反应。结果 两组扩张型心肌病室性早搏疾病患者治疗前心率和血压对比无显著差异（P＞0.05），经过不同方式治疗后，观察组扩张型心肌病室性早搏疾病患者心率和血压数据优势明显，且不良反应更少，各项指标数据差异明显（P＜0.05）。结论 对扩张型心肌病室性早搏疾病患者采取稳心颗粒联合美托洛尔缓释片治疗，临床疗效显著，可明显改善患者心率及血压，且无明显心律失常不良反应产生。

稳心颗粒；美托洛尔缓释片；扩张型心肌病室性早搏

室性早搏是心律失常的一种，可发生于心脏病患者和正常人群，大多数室性早搏患者无需药物治疗，但部分症状较为明显患者会因室性早搏影响正常生活和工作。因此，需要采取药物治疗［1］。对室心早搏患者采取抗心律失常药物治疗容易引发不良反应，长期服用对患者会造成一定损害。因此，本研究对扩张型心肌病室性早搏疾病患者采用稳心颗粒联合美托洛尔缓释片治疗，观察其治疗效果，报道如下。

1　 资料与方法

1.1 基线资料：选取我院收治的84例扩张型心肌病室性早搏疾病患者作为研究对象，选取时间为2012年3月至2014年5月，所有患者经心脏彩色多普勒检查，均符合扩张型心肌病临床诊断标准。将其随机分为对照组和观察组，每组42例。

对照组：男28例，女14例，年龄范围46～78岁，平均年龄（62.17 ±3.29）岁，其中冠心病患者21例、高血压患者12例、心肌炎患者4例、心瓣膜患者5例。观察组：男27例，女15例，年龄范围47～78岁，平均年龄（62.83±3.79）岁，其中冠心病患者20例、高血压患者13例、心肌炎患者5例、心瓣膜患者4例。将两组扩张型心肌病室性早搏疾病患者的各项资料对比，数据之间差异不明显（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法。对照组：单独采用美托洛尔缓释片（阿斯利康制药有限公司，国药准字：J20100098）治疗，口服，1天1次，初始剂量为23.75 mg，治疗2周后，可增至47.5 mg，此后每两周剂量可加倍，长期治疗的目标剂量为190毫克/次。

观察组：采取稳心颗粒联合美托洛尔缓释片治疗，美托洛尔缓释片用法与对照组相同，稳心颗粒1次1袋，1天3次，连续治疗1个月。

1.3 观察指标：比较两组扩张型心肌病室性早搏疾病患者治疗前后的血压、心率和不良反应。

1.4 统计学处理：采用SPSS20.0软件，两组扩张型心肌病室性早搏疾病患者的不良反应发生率用%表示，采用x2检验，两组扩张型心肌病室性早搏疾病患者的血压和心率用表示，采用t检验，P＜0.05时，表示两组扩张型心肌病室性早搏疾病患者之间，各项观察指标有明显区别。

2　 结 果

观察组扩张型心肌病室性早搏疾病患者治疗前心率及血压数据与对照组患者对比，无明显差异（P＞0.05），经过治疗后，观察组患者心率及血压数据均优于对照组患者（P＜0.05），统计学有意义，见表1。

表1　 比较两组扩张型心肌病室性早搏疾病患者治疗前后的心率和血压

表1　 比较两组扩张型心肌病室性早搏疾病患者治疗前后的心率和血压

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观察组扩张型心肌病室性早搏疾病患者不良反应发生率为7.14%（3/42），对照组扩张型心肌病室性早搏疾病患者不良反应发生率为23.81%（10/42），两组扩张型心肌病室性早搏疾病患者不良反应发生率差异明显（P＜0.05）。

3　 讨 论

室性早搏常见于冠心病、高血压病和心肌病患者，其产生的主要因素有折返激动、自律性增强和触发活动等，患者主要容易出现胸闷、气短、乏力、失眠等临床症状，后期可能引起昏厥，严重威胁患者生命安全。在对室性早搏患者的治疗中，采取抗心律失常药物容易引发较多的不良反应，不宜长期服用［2］。

美托洛尔缓释片是一种β1受体阻滞剂，对中枢β受体具有阻滞作用，通过生成前列素对钠内流进行抑制，发挥膜稳定作用，而且它能够有效缓解患者的心律失常，但该药物在控制心律失常的同时具有一定不良反应，尤其是用量较大时要根据患者情况严格控制剂量［3］。稳心颗粒是由黄精、琥珀、甘松、三七等中药组成的一种中成药，能够益气养阴、活血化瘀，服用后能够明显改善心悸症状，而且，稳心颗粒能够有效改善室性早搏患者的心肌缺血症状，降低心肌耗氧量，从而改善心功能［4］。在对室性早搏疾病进行治疗时，采用美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗，可减少美托洛尔缓释片的用量，减少不良反应发生。

本次研究中，两组扩张型心肌病室性早搏疾病患者治疗前心率和血压差异不明显（P＞0.05），经过治疗后，观察组患者不仅心率和血压数据优于对照组患者，且观察组扩张型心肌病室性早搏疾病患者不良反应发生率更低，两组扩张型心肌病室性早搏疾病患者各项观察指标有明显区别（P＜0.05）。

综上所述，扩张型心肌病室性早搏疾病患者采取美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗效果显著，可有效改善患者心率及血压，且不良反应发生率低。

［1］ 吴非飞，罗羽慧.稳心颗粒联合美托洛尔治疗扩张型心肌病室性早搏临床观察［J］.中国中医急症，2012，21（8）:1322-1323.

［2］ 王一楠.美托洛尔联合稳心颗粒治疗频发室早合并心力衰竭观察［J］.中国伤残医学，2013，21（6）:226-227.

［3］ 周和，孙宏慧，陈湛生，等.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效［J］.中国老年学杂志，2013，33（23）:5797-5798.

［4］ 曹学敏，张菁，陈志强，等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病室性早搏疗效观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（8）:920.

R256.2

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1671-8194（2016）30-0181-02