益坤宁合剂治疗药物流产后阴道流血的临床疗效分析

潘冬梅

（辽宁省葫芦岛市绥中县医院·125200）

益坤宁合剂治疗药物流产后阴道流血的临床疗效分析

潘冬梅

（辽宁省葫芦岛市绥中县医院·125200）

目的：观察和分析孕妇药物流产后阴道流血服用益坤宁合剂后的治疗效果。方法：从本院收治自愿进行药物流产患者中抽取60例，随机分成两组，在药物流产后，对照组口服常规药物宫血宁胶囊，试验组口服益坤宁合剂，对两组用药后的阴道流血时间和出血量进行对比分析。结果：对照组药物流产患者完全流产率为83.3%，试验组药物流产患者完全流产率为90%，在流血时间和出血量方面试验组都优于对照组，p<0.05，比较有统计学差异。结论：在进行药物流产后口服益坤宁合剂能够有效的缩短阴道流血的时间，并减少出血量，患者身体恢复快，副作用小，具有一定的临床推广价值。

益坤宁合剂 药物流产 阴道流血

在临床上，孕早期终止妊娠多采用药物流产的方法，相较于人工流产来说，药物流产对女性身体的伤害相对较小，且使用方便痛苦小，易被孕早期的女性所接受。临床上，常用米非司酮配伍米索前列醇来实行药物流产，但是药物流产所带来的阴道持续流血，出血量多等问题也是很多育龄妇女所担心的问题。在流产后，阴道流血的临床治疗方面，中医药副作用小且临床效果好是其优势所在。本文对近两年来我院收治的早孕自愿药物流产患者中随机抽取60例患者，对流产后阴道流血的症状分别采用宫血宁胶囊和益坤宁合剂进行治疗，对治疗效果进行比较和分析，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我院两年来收治的早孕自愿进行药物流产的患者60例，患者平均年龄为19～38岁，平均年龄26.3岁，停经时间为35～51天，平均停经天数45天。在对患者进行药物流产之前进行必要的妇科常规检查，此60例患者常规检查结果均无异常，B超检查诊断均为宫内妊娠，孕囊小于2.5cm，符合药物流产要求，无禁忌症。随机将此60例患者分成对照组和试验组，进行对比治疗研究分析。

1.2 方法

对照组和试验组的患者均在第一天和第二天早晨8点口服1片米非司酮，第三天早晨空腹加服米索前列醇600，服药后两小时保持空腹，留院观察。孕囊排出后，对照组口服宫血宁胶囊，每次2粒，每日三次，试验组口服益坤宁合剂，每次100ml，每日2次。两组服药疗程均为十天。对此60例患者进行随访，观察和分析患者药物流产后阴道流血的情况。1.3 观察分析的内容

（1）药物流产的效果：孕囊完全排出，经B超检查在宫腔内无孕囊残留物，视为完全流产；孕囊排出，经B超检查宫腔内仍存在部分残留物，视为不完全流产；未见孕囊排出，经B超检查宫腔内孕囊仍然存在或者孕囊仍在生长中，视为流产失败。（2）阴道流血时间：从用药第1天开始到血止的时间周期。（3）出血量：参考平时月经血量，观察服药开始后的阴道流血量。

1.4 统计方法

对于等级数据资料，采取秩和检验的方法，其它资料采取卡方检验。计量资料组间对比采取t检验的方法。

2 结果

2.1 两组患者流产效果比较，见下表1所示：

表1 药物流产效果对比[例(%)]

2.2 两组患者流产后阴道流血情况比较

阴道出血时间的比较主要是针对完全流产的患者，其中对照组完全流产患者阴道流血时间平均为（10±2.35）天，试验组完全流产患者阴道流血时间平均为（7±2.87）天。出血量对比如下表2所示：

表2 阴道流血情况比较[例(%)]

3 讨论

在妇产科临床上，针对孕早期采取药物流产的方式要比人工手术流产对身体损伤小，患者痛苦小且恢复快，而且操作上相对要简单得多，因此，米非司酮配伍米索前列醇是现今临床药物流产的主要措施。药物流产后孕囊从宫腔中排出，因子宫收缩不良或复旧不理想等多种问题会引起流产后阴道持续流血，出血时间长，出血量大对流产患者造成了很大的痛苦和心理负担。中医妇科理论认为流产造成子宫受损，体内瘀血阻滞，气虚血亏而恶血留滞体中。根据孕妇流产后体虚多瘀的特点，本着补虚祛瘀的中医治疗理念，采用具有缩宫止血、补气除瘀功效的益坤宁合剂来进行治疗，临床效果表现良好。益坤宁合剂主方包括党参、当归、益母草、黄芪等多味养血理气，除瘀止血功效的中草药，与产后虚、瘀的病理特点紧密结合，促进子宫收缩，能够有效的帮助宫内瘀血排出体外，同时所具有的止血补气效能促进子宫的恢复。

从本文的研究结果来看，对照组采用宫血宁胶囊，试验组采用益坤宁合剂来治疗流产后阴道流血，试验组的阴道流血情况无论从流血持续的时间，还是出血量上都明显好于对照组。从我院日常临床治疗效果来看，药物流产后口服益坤宁合剂对于缩短阴道流血时间，降低阴道流血量都具有良好的疗效。中药制剂，副作用小，患者服用方便，有效减少患者流产后的痛苦，降低了再次人工刮宫的机率，促进患者身体的恢复，在临床上具有一定的推广价值。

[1] 许梅芳,等.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕研究[J].生殖与避孕, 1994, 14(6): 447.

[2] 中药新药治疗产后恶露不绝的临床研究指导原则[M]. (第三辑), 1997: 17 -181.

[3] 刘 静. 宫血宁治疗药物流产术后出血150例疗效观察[d].河南预防医学杂志,2008,19.

（2016-08-03 收稿）