套餐式饮食联合食物血糖生成指数用于糖尿病饮食治疗的临床效果分析

林 玺 周关芬 陈子睿

（广东省汕头市中医医院·515031）

套餐式饮食联合食物血糖生成指数用于糖尿病饮食治疗的临床效果分析

林 玺 周关芬 陈子睿

（广东省汕头市中医医院·515031）

目的：探讨分析套餐式饮食联合食物血糖生成指数用于糖尿病饮食治疗的临床效果。方法：回顾性分析2014年5月到2016年1月我院接治的116例糖尿病患者的临床记录资料。结果：干预后观察组的FBG、2hPBG、HbA1c均低于对照组，BMI小于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）；两组干预前后的腹围相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：套餐式饮食联合食物血糖生成指数用于糖尿病饮食治疗的临床效果良好，可于临床推广应用。

套餐式饮食 食物血糖生成指数 糖尿病

糖尿病是一种影响范围广泛、危害性大、进展速度快的代谢性疾病，患者主要表现出“三多一少”症状，即多食、多饮、多尿、体质量下降，常导致下肢、肾、眼等部位或脏器病变，严重影响患者的生活质量。持续给予规范化治疗可抑制进展，包括控制饮食、控制药物、运动锻炼[1]。本研究将2014年05月到2016年01月我院接治的58例糖尿病患者应用套餐式饮食联合食物血糖生成指数，现做如下报告。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年05月到2016年01月我院接治的116例糖尿病患者，将其随机分为两组。观察组58例，其中男35例，女23例；年龄38～76岁，平均（55.94±8.52）岁。对照组58例，其中男33例，女25例；年龄42～73岁，平均（56.02±7.91）岁。两组的一般资料均可比（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

观察组给予套餐式饮食：参考患者的活动量与体质指数选择所需的热卡，依据食物交换份表按照患者的饮食习惯制订食物套餐。并应用食物血糖生长指数指导患者饮食：在食物交换份的基础上，按其血糖生成指数(GI)将食物分为高、中、低3等，对应的每周可选择的次数分别为1次、1次或2次、1次。对患者进行健康教育，内容包括常见食物血糖生成指数；"GI 值"与"食物份"之间的选择方法；根据GI值大小判断每餐的某一大类食物的品种。对照组介绍传统的食物交换知识：对患者进行健康宣教，内容包括食品交换法、食品交换图等，并结合患者的身高、体重以及体重增长情况制定个体化饮食计划，选择传统的食物交换份法指导患者饮食，并参考患者血糖、体重变化及时调整食谱。干预2个月后，观察两组干预前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等观察指标的变化，并比较两组干预前后的体重指数（BMI）和腹围的变化。

1.3 统计学方法

本研究相关数据用SPSS17.0分析，计数、计量资料（±s）间差异比较分别应用x2、T检验，P＜0.05时具统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后的观察指标比较

干预后，两组的FBG、2hPBG、HbA1c均下降（P＜0.05）），且干预后观察组的FBG、2hPBG、HbA1c均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。墙

表1 两组干预前后的观察指标比较（±s）

2.2 两组干预前后的BMI和腹围变化比较

干预后，两组的BMI均有所下降（P＜0.05），且干预后观察组的BMI小于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。两组干预前后的腹围相比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组干预前后的BMI和腹围变化比较（±s）

3 讨论

饮食治疗是治疗糖尿病的最基本的的方法，然而大部分糖尿病患者难以长期坚持饮食治疗，故寻找一种有效的、简单易行的方法十分重要[2]。饮食治疗常用的方法为食物交换份法，它是由美国糖尿病协会（ADA）所提出，故也可称之为ADA饮食[3]；它将食品分为油脂、硬果、豆乳、水果、谷薯、蔬菜等种类，同种食物能够进行交换[4]；它虽包含三大营养素及热量，但不能评估食物成熟程度和经加工、烹饪后对血糖的影响，也无法区别交换份当等值物餐后血糖应答差异[5]；加之我国糖尿病患者的高发人群为老年人，他们的文化程度普遍较低，即使经过健康教育和知识培训也很难掌握食物交换的技能[6]。

本研究探讨分析了套餐式饮食联合食物血糖生成指数用于糖尿病饮食治疗的临床效果。套餐式饮食是一种个性化的饮食护理措施，可保障患者合理的饮食和营养供给，不会发生患者因无法耐受饥饿而中断治疗的情况，可良好控制血糖[7]。食物血糖生成指数（GI）是一个评估碳水化合物的生理学指标，也是判断食物引起餐后血糖变化的重要参数，可用于比较葡萄糖与食物对改变血糖水平的能力和速度。高GI食物可迅速为机体吸收和消化，葡萄糖可迅速进入血液，有效增加胰岛素水平，致使血糖水平不易下降，血糖发生剧烈波动；低GI食物可缓慢消化而长久停留于胃中，葡萄糖进入血液后峰值不高，可防止血糖剧烈波动，利于控制血糖[8]；通过GI教育可使患者认识到低GI食物在糖尿病治疗中的作用，从而减小胰岛素分泌量，使患者良好、自觉控制血糖。研究结果显示，干预后观察组的FBG、2hPBG、HbA1c均低于对照组，BMI小于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）；两组干预前后的腹围相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，套餐式饮食联合食物血糖生成指数用于糖尿病饮食治疗的临床效果显著，可明显控制机体血糖，下调糖化血红蛋白含量，有效控制体质量，值得临床推广应用。

[1] 赵美清,任素霞.食物交换份法联合血糖生成指数指导2型糖尿病人饮食治疗观察[J].疾病监测与控制,2010,4(12):678-679.

[2] 范瑾,汪洋,张永姣.低血糖生成负荷饮食对糖尿病病人的疗效观察[J].肠外与肠内营养,2015,22(2):92-93+97.

[3] 王向向,丁长河,韩小存,等.血糖生成指数及它在糖尿病饮食治疗中的作用[J].食品研究与开发,2013,34(4):94-98.

[4] 樊春华,陈丽芳,王宏星.低血糖指数食物交换份法在老年糖尿病饮食健康教育中的实践[J].护理学杂志,2013,28(13):77-79.

[5] 周晓英,赵鹏飞,孙梦菊,等. 改良食品交换法结合食物血糖指数指导糖尿病饮食临床研究[J].糖尿病天地(临床),2011,5(3):122-125.

[6] 王甜.血糖生成指数应用于妊娠期糖尿病饮食指导的效果观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(21):4975-4976.

[7] 廖淑芳,陈越.食物生糖指数及生糖负荷结合食物交换份应用于糖尿病饮食教育中的效果评价[J].贵阳中医学院学报,2012,34(6):89-90.

[8] 孙佩玉.套餐式饮食在糖尿病饮食护理中的应用[J]. 中外医学研究,2014,12(11):97-98.

（2016-04-14 收稿）