实施人性化护理在糖尿病并发高血压护理中的应用分析

魏琼容

福建省中医药大学附属医院宁德市中医院，福建宁德 352100

实施人性化护理在糖尿病并发高血压护理中的应用分析

魏琼容

福建省中医药大学附属医院宁德市中医院，福建宁德 352100

目的分析讨论在护理患有糖尿病并发高血压的患者过程中，应用人性化护理的效果与价值。方法选择自2015年5月—2016年5月，该院所收治的共60例确诊为糖尿病并发高血压的患者，并按照统计学方法，随机分成观察组与对照组，每组各30例。护理人员给予对照组内的每位患者常规护理的办法；观察组的每位患者则是在常规护理的基础上加以人性化护理，在治疗护理结束后，对所有患者的护理效果和患者的满意度进行统计调查研究，并对比分析两组的总有效率与满意度。结果经调查计算后，观察组的患者对护理的满意度95.45%，高于对照组满意度81.82%，两组经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总有效率是90.91%，高于对照组77.27%的总有效率，两组经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对患有糖尿病并发高血压的患者在治疗过程中实施人性化护理，不仅利于控制患者的血糖水平和降低血压，达到优秀的护理效果，还能够赢得患者更好的满意度，益于护患之间的关系发展，值得在临床上推广。

糖尿病；高血压；人性化护理；满意度

糖尿病、高血压在我国是多发病和常见病，现阶段，随着我国经济的快速发展，经济水平不断提高，随之而来的，是国民的生活方式越来越趋向于西方化，还有人口的老龄化加剧，肥胖率也随之逐年上升，糖尿病、高血压的发生率也越来越高［1］。目前威胁糖尿病患者生命最严重的病理为心血管病变，约70%以上患者死于心血管病变的各种并发症［2］，糖尿病并发高血压的患者血管病变危险性高，如若控制不当，后果不堪设想。因此，在积极对症治疗的同时，选择正确有效的护理方式尤为重要。为了分析研究人性化护理在护理糖尿病并发高血压患者中的应用价值，该章中选择了自2015年5月—2016年5月，来该院确诊为糖尿病并发高血压的患者，对患者实施人性化护理，效果及满意度十分明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月—2016年5月来该院确诊为糖尿病并发高血压的患者共60例，并随机分成观察组与对照组，每组各30例患者。其中观察组：男16例，女14例，平均年龄（54.3±3.8）岁，平均病程5.5～14年；对照组：男18例，女12例，平均年龄（56.4±4.1）岁，平均病程1.2～16年。观察组和对照组两组患者间在性别、年龄、病程等一般情况上的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理，主要内容有：①督促患者用药；②密切观测患者生命体征；③按时为患者行静脉输液等。人性化护理的详细护理方法主要有：①加强监测患者的血糖值的变化：要求护理人员掌握规范末梢血糖监测方法，定时检测患者的血糖值并记录，也可采用静脉采血检验法。血糖监测的最佳时间是空腹及餐后2 h血糖，空腹血糖值控制在4.4～6.1 mmol/L为良好，≤7.0 mmol/L为一般，餐后2 h血糖值控制在4.4～8.0 mmol/L为良好，≤10.0 mmol/L为一般［3］。②加强对患者的血压监测，护理人员每天按早、中、晚、睡前定时监测患者血压，并掌握患者的血压高峰期，便于指导患者用药。一旦患者出现血压超高现象，护理人员应及时将情况汇报医师，并嘱患者应卧床休息，不得下床随意走动，以避免脑血管意外发生。一般情况下，血压应控制在＜130/80 mmHg［3］。③药物治疗护理：主要应用药物来控制减低血压与血糖，尤其是需要注意降血压。护理人员应嘱患者及其家属严格按时按量的服用药物并告知其重要性及积极性。另外，护理人员必须检验患者的药敏情况，并依照患者的药敏结果，正确、合理的安排选择用药，注意患者服药后的反应，若患者出现了药物不良反应，应该及时采取措施进行相应处理。④指导合理饮食：护理人员应对患者饮食的禁忌与喜好进行调查了解，并以此为基础设计合理的、科学的饮食计划，改变不良的饮食习惯，鼓励患者多食用高蛋白、高纤维素、高热量的食物，严格控制糖分及动物脂肪的摄入，多吃蔬菜预防便秘。⑤指导适当运动：合理适当的运动不仅可以增强体魄，提高患者的免疫力，还能利于加速机体对胰岛素、葡萄糖的利用，更加有效的降低血糖水平。因此，医护人员应当鼓励患者依照自身情况适当的进行合理的运动，如慢跑、广场舞、打太极等。⑥注重心理疏导：在密切关注患者病情变化的同时还应时刻注意患者的心理变化及时疏导，陪其聊天、听音乐等缓解患者的焦虑、紧张等负面情绪，帮助患者保持最佳心态面对疾病的治疗与护理。

1.3 评定标准

根据第14版实用内科学糖尿病控制目标表，护理效果的评定标准分为三级，分别是：①显效：护理后，患者餐前血糖控制在4.4～6.1 mmol/L、餐后2 h血糖控制在4.4～8.0 mmol/L、血压＜130/80 mmHg；②有效：护理后，患者餐前血糖控制在4.4～7.0 mmol/L、餐后2 h血糖控制在4.4～10.0 mmol/L、血压＜130/80 mHg［3］；③无效：患者餐前、餐后2 h血糖值没有变化，血压无法控制在正常范围内。总有效率的测定方法为：总有效率=（有效+显效）/组人数×100%。调查患者满意度，给患者发放“宁德市中医院住院患者体验与满意度调查问卷”，让患者对护理过程及结果进行打分，对于满意度的评判标准为：①非常满意≥90分；②满意：70分～89分之间；③不满意：小于70分。满意率=（非常满意+满意）/组人数×100%。

1.4 统计方法

数据的统计分析和处理均采用SPSS20.0系统进行。

2 结果

2.1 观察组与对照组护理效果比较

经调查后及公式计算结果，观察组患者护理后的总有效率为90.91%，对照组护理后的总有效率为77.27%。可见观察组总有效率明显高于对照组的总有效率（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组的护理效果比较

2.2 两组患者的满意度调查比较

护理后，针对患者对护理人员护理的满意程度进行打分统计并计算，得出：观察组的患者满意率高达95.45%，而对照组患者的满意率为81.82%。由此可见：观察组的满意率明显的高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的满意度比较

3 讨论

糖尿病可由遗传、环境等因素的复合病因所引起，是一种临床综合征，该病的病因和发病机制目前仍未完全阐明，且糖尿病并发症较多，为临床治疗带来了一定困难，致死率与致残率均较高［4］。糖尿病并发高血压严重威胁患者的心脑血管，如果病情得不到有效控制，极其容易引起进一步的心脑血管疾病导致肾病、视网膜病变等严重疾病的发生，甚至直接威胁患者的健康和生命［5］。多个临床研究结果证明糖尿病并发高血压积极控制血糖、血压，微血管病变风险明显降低［6］。为患者提供恰当的个性化护理，利于提高患者治疗依从性，提高治疗效果。因此，除了在临床上给予适当的治疗以外，还应提供人性化护理，以便最大程度上提高治疗效果，提高患者生活质量，促进患者康复。

对患者的人性化护理，主要可有以下内容：①病情观察：适时监测血压、血糖值，发现异常，及时汇报医生，并严密观察有无并发症的发生。②健康教育：护理人员除了应该对高血压、糖尿病影响因素、注意事项等有关知识进行教育，还应该让患者更清楚的了解到在日常生活中合理饮食、适当运动的重要性，争取让患者自觉制定合理的生活计划并按之执行，令患者养成良好的生活习惯促进疾病的恢复。③心理指导：应时刻注意患者的心理变化及时疏导，缓解患者的焦虑、紧张等负面心理，帮助患者保持最佳心态面对疾病的治疗与护理。④环境建设：护理人员应该每天保持微笑面对患者，主动积极询问患者的情况，构建起和谐护患之间的关系。同时，还要加强医院病房的环境建设，确保室内的空气新鲜流通，定时开窗通气，保持室内安静没有噪音。⑤基础护理：患者的年龄都比较高，免疫力低，抵抗能力较差，因此应该加强患者的皮肤清洁、口腔护理等，避免交叉感染。长期卧床的患者应该定期帮助患者翻身，预防压疮。

在该研究中，观察组护理人员除对患有糖尿病并发高血压患者进行常规护理，还在此基础上，应用实施人性化护理，其护理的总有效率高达90.91%、满意率也达95.45%，明显高于单纯给予常规护理的总有效率（77.27%）和满意率（81.82%），两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究表明，在人性化护理后，患者的治疗效果更佳，并能够有效改善患者的生活质量，同时还提高了患者对护理的满意程度，有助于护患之间的和谐发展。

综上所述，在护理糖尿病并发高血压患者的过程中应用人性化护理，血糖水平得以有效控制，同时血压也得到了有效控制，提高了患者的治疗效果，在加快康复进程的同时，还提高了患者对护理的满意度，值得推广在临床上。

［1］黄玮.糖尿病合并高血压临床治疗观察研究［J］.中国实用医学，2016，11（22）：94-95.

［2］陈灏珠.实用内科学［M］.14版.北京：人民卫生出版社，2013：978-999.

［3］姜海燕.糖尿病合并高血压患者的临床护理对策［J］.吉林医学，2016，37（3）：757-758.

［4］庞杰.人性化护理高血压合并糖尿病患者的应用效果［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015（20）：185.

R587.1

A

1672-4062（2016）10（b）-0193-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.20.193

2016-07-27）

魏琼容（1973.10-），女，福建宁德人，本科，主管护师，研究方向：糖尿病、高血压护理观察，E-mail：479193432 @qq.com。