局部氧疗应用于长期卧床高龄糖尿病患者皮肤损伤护理效果分析

陈梅，曾信琴，林玉华

福建医科大学附属宁德市医院肿瘤内科，福建宁德 352100

局部氧疗应用于长期卧床高龄糖尿病患者皮肤损伤护理效果分析

陈梅，曾信琴，林玉华

福建医科大学附属宁德市医院肿瘤内科，福建宁德 352100

目的探讨局部氧疗应用于长期卧床高龄糖尿病患者皮肤损伤护理中的应用效果。方法选取2014年6月—2015年9月来该院治疗的长期卧床高龄老年糖尿病患者126例，将患者随机分为对照组和观察组，每组63例，观察组采用湿性愈合护理方法，对照组采用局部氧疗护理治疗。观察比较不同方法护理下患者皮肤损伤的愈合情况。结果采用不同的护理方法后，观察组的护理效果优于对照组，皮肤损伤愈合的时间观察组患者要比对照组患者所运用的时间短。组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论局部氧疗治疗方法对长期卧床高龄糖尿病患者皮肤损伤的护理效果没有湿性愈合护理方法效果好，不具有医学价值，不值得在临床治疗中大力推广。

局部氧疗；糖尿病；皮肤损伤；湿性愈合护理治疗；护理效果

该次研究主要的目的是探讨局部氧疗应用于长期卧床高龄糖尿病患者皮肤损伤护理中的应用效果，选取2014年6月—2015年9月来该院治疗的长期卧床高龄老年糖尿病患者126例，作为该研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组63例，观察组采用湿性愈合护理方法，对照组采用局部氧疗护理方法。其中观察组在接受湿性愈合护理方法之后，皮肤的愈合情况都得到了令人满意的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月—2015年9月来该院治疗的长期卧床高龄老年糖尿病患者126例，作为该研究对象，该次实验选取的患者均经过专家的临床诊断，都被确定符合临床研究的条件。将126名患者随机分为对照组和观察组，每组63例，对照组63例患者，其中男性患者35例，女性患者28例，患者年龄多在70～85岁之间，平均年龄为（75.1±4.1）岁；而观察组患者63例，男性患者30例，女性患者33例，患者的年龄在73～86岁之间，平均年龄为（76.3±3.1）岁。观察组采用湿性愈合护理方法，对照组采用局部氧疗护理治疗。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组患者采用湿性愈合护理方法，对患者的损伤皮肤敷用水凝胶，平均每天敷料治疗2～3次，敷用水凝胶后，患者的损伤皮肤要用消毒后的纱布包起来，防止皮肤感染。而对照组患者采用局部氧疗法，主要的方法是将患者皮肤损伤处用可以用塑料袋或其他透明物包裹起来，并在损伤皮肤的四周固定。为了确保受损伤的皮肤能够大面积接触氧气，可以只通过一个小孔向损伤皮肤吹氧，在吹氧时对氧气量进行控制，5～6 L/min，让皮肤接触充足的氧气，吹氧2次/d，15 min/次，字吹氧治疗结束后，用无菌纱布将皮肤损伤部位覆盖。如果皮肤损伤严重者，可以用酒精进行擦拭，以免细菌生长而感染皮肤。同时，酒精具有消毒作用，可以加速皮肤的愈合速度，对局部氧疗的皮肤要定期检查换药，促进皮肤快速生长。

1.3 疗效的评定标准

按照一定的评定标准将皮肤愈合效果可分为：治愈，即患者的皮肤创面完全愈合，如果皮肤有溃烂现象，那么在治疗后皮肤结痂脱落，皮肤的颜色也恢复了正常。有效，即指患者的创面皮肤边缘有新的生长组织，或出现生长的痕迹，皮肤治疗向好的方向转变。无效指的是患者的皮肤在治疗后没有任何变化，与治疗前的情况相同或出现恶化现象。

1.4 统计方法

统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取均数±标准差（±s）表示，组间率对比采取χ2/t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者采用不同的护理治疗方法，然后观察两组患者的皮肤恢复的情况，对观察组患者采用湿性愈合护理方法，对照组患者采用局部氧疗护理方法，观察组患者的皮肤恢复有效率为95.2%，明显优于对照组的皮肤恢复有效率82.5%，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较

3 讨论

在湿性愈合护理治疗出现并运用之前，局部氧疗方法是对于长期卧床高龄糖尿病患者的皮肤治疗具有很好的效果，采用隔绝空气法，然后对与空气隔绝的皮肤吹氧气治疗的方法，主要是利用了没有杂质的纯氧气对受损皮肤细菌的生长起到了抑制作用，由于该细菌主要对氧气没有任何的抵抗性，氧气越充分，厌氧细菌就不会滋生［1］。并且，氧气具有促进皮肤组织有氧代谢的功能，用氧气对受损皮肤面进行干燥，也有利于皮肤结痂，对皮肤的愈合具有一定的促进作用。采用局部氧疗方法，还能通过给皮肤吹氧气，借助氧气的冲击力，对皮肤表面的毛细血管具有一定的冲击，使得皮肤表面的血管扩张，从而促进血液循环［2］。氧气还能将受损皮肤中的一部分水分带出来，让受损的皮肤组织处于干净的状态，阻止了细菌的生长和皮肤的感染。也让皮肤分泌物减少，促进受损皮肤愈合。对于长期卧床高龄糖尿病患者采用局部氧疗方法，由于局部氧疗方法简便，容易操作，而且也不受任何外界因素的限制，只通过吹氧治疗，不添加任何药物治疗，因而对病人没有任何负面的影响，对病患者而言容易接受［3］。病患者家属可以在专业护理人员的帮助下掌握该治疗方法，对高龄糖尿病患者进行随时随地进行局部氧疗护理治疗，减少了老年病患者来回奔波，对病患者的身心健康也具有一定的促进作用［4-5］。但是，在湿性愈合护理方法出现并运用之后，根据护理结果显示，湿性愈合护理方法对损伤皮肤的治愈更加有效。而且还能防止老年患者皮肤中的水分流失，减缓皮肤干燥的速度。

该次研究将患者分为对照组和观察组，对两组患者采用不同的护理方法，对观察组采用湿性愈合护理疗法，可以促进患者损伤处的皮肤结痂、生长，对骨髓细胞敷用水凝胶，有利于伤口肌成纤细胞的形成，促进肌肉的生长，同时也具有防止肌肤坏死的作用［6］。对照组采用局部氧疗护理方法，通过护理疗法，观察组患者的皮肤治愈效果有很好的作用，观察组患者中整体护理有效的是60例，无效的是3例，湿性愈合护理治疗患者的皮肤恢复有效率为95.2%，而对照组的整体护理有效数52例，无效11例，采用局部氧疗护理方法患者的皮肤恢复有效率82.5%，观察组的护理效果优于对照组的护理效果，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组在接受湿性愈合护理方法之后，患者的皮肤在愈合、结痂、以及皮肤恢复正常所用的时间都比较短，治疗效果也比较显著，从整体而言，观察组患者的住院时间明显缩短。

对长期卧床高龄糖尿病患者皮肤损伤护理中的应用湿性愈合护理方法，不仅能够阻止患者的破损皮肤感染，而且还能通过氧气冲击促进皮肤血液循环，加速皮肤的愈合速度，而局部氧疗护理方法中氧气对皮肤的干燥具有一定的促进作用，同时也缩短了长期卧床高龄糖尿病患者皮肤损伤护理治疗的住院时间，也使得临床护理治疗效果明显提高［7-8］。总而言之，局部氧疗治疗方法对长期卧床高龄糖尿病患者皮肤损伤的护理效果没有湿性愈合护理的效果好，不值得在临床治疗中大力推广。

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1672-4062（2016）10（b）-0152-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.20.152

2016-07-20）

陈梅（1984.3-），女，泉州南安人，本科，护师，研究方向：肿瘤内科。