瑞格列奈联合二甲双胍对糖尿病的治疗价值评析

叶太明，陈闽希

福建省宁德市医院，福建宁德 352100

瑞格列奈联合二甲双胍对糖尿病的治疗价值评析

叶太明，陈闽希

福建省宁德市医院，福建宁德 352100

目的研究瑞格列奈联合二甲双胍对糖尿病的治疗价值。方法此次研究纳入对象来源于2014年4月—2015年7月该院收治糖尿病患者中随机抽取的83例。将上述83例糖尿病患者随机分为E组41例和E+R组42例。E组单纯用二甲双胍治疗，E+R组用瑞格列奈联合二甲双胍治疗。比较①血糖控制效果；②治疗过程出现的不良作用；③干预前和干预后患者血糖相关指标和生活质量的差异。结果①E+R组较之E组血糖控制效果更高（P＜0.05）；②两组治疗过程出现的不良作用均比较少，症状较轻（P＞0.05）；③干预前两组血糖相关指标和生活质量相似（P＞0.05）；干预后E+R组较之E组血糖相关指标和生活质量改善更显著（P＜0.05）。结论瑞格列奈联合二甲双胍对糖尿病的治疗价值高，可提高血糖控制效果，改善血糖指标，提升患者生活质量，且用药安全性高，副作用少，值得推广。

瑞格列奈；二甲双胍；糖尿病；治疗价值

近年来，糖尿病发病率逐年升高，需长期坚持药物治疗，以控制血糖处于平稳水平。目前，药物治疗仍是糖尿病最有效治疗方法之一，但因降糖药物种类多，患者病情、机体情况存在差异，需选择合适的药物种类和组合，以提高用药的有效性和安全性［1］。该研究对瑞格列奈联合二甲双胍对糖尿病的治疗价值进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究纳入的对象来源于2014年4月—2015年7月该院收治糖尿病患者中随机抽取的83例。将上述83例糖尿病患者随机分为E组41例和E+R组42例。E+R组患者男29例，女13例；年龄41～74岁，年龄均数（56.34±2.24）岁。病程3～25年，病程均数（12.51± 0.13）年。E组患者男27例，女14例；年龄41～76岁，年龄均数（56.17±2.25）岁。病程3～26年，病程均数（12.29± 0.52）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），组间比较有可行性。

1.2 方法

所有患者给予饮食干预和运动干预，在此同时，E组单纯用二甲双胍治疗，初始剂量0.75 mg/次，1次/d，在2周后可根据血糖监测结果对用量进行适当调整。E+R组用瑞格列奈联合二甲双胍治疗。其中，二甲双胍用量同E组。瑞格列奈初始剂量3 mg/次，1次/d，在2周后可根据血糖监测结果对用量进行适当调整［2］。两组患者均治疗12周。

1.3 观察指标和标准

比较两组患者①血糖控制效果；②治疗过程出现的不良作用；③干预前和干预后患者血糖相关指标和生活质量的差异。显效：血糖各项指标处于正常范围，未出现低血糖等不良事件；有效：血糖各项指标有所降低并趋于正常，未出现低血糖等不良事件；无效：达不到上述标准。血糖控制效果=显效、有效在该组患者中所占比例［3］。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0软件统计糖尿病患者数据，计数资料用百分比（%）表示，采取χ2检验。计量资料用（±s）表示，采取t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖控制效果相比较

E+R组较之E组血糖控制效果更高（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者血糖控制效果相比较［n（%）］

2.2 干预前和干预后血糖相关指标和生活质量相比较

干预前两组血糖相关指标和生活质量相似（P＞0.05）；干预后E+R组较之E组血糖相关指标和生活质量改善更显著（P＜0.05）。如表2。

表2 干预前和干预后血糖相关指标和生活质量相比较（±s）

表2 干预前和干预后血糖相关指标和生活质量相比较（±s）

注：与干预前相比较，#表示P＜0.05；与E组干预后相比较，*表示P＜0.05。

组别时期FBG（mmol/L）2hPBG（mmol/L）HbA1c（%）生活质量E+R组E组干预前干预后干预前干预后13.21±3.55（7.67±1.81）#*13.17±3.22（9.25±2.41）#*16.37±4.72（9.18±2.71）#*15.95±4.16（11.43±5.29）#11.35±1.92（6.22±2.59）#*11.25±1.41（8.33±1.94）#63.21±13.55（94.67±5.81）#*63.17±13.22（80.25±12.41）#*

2.3 两组患者治疗过程出现的不良作用相比较

两组治疗过程出现的不良作用均比较少，症状较轻（P＞0.05），见表3。

表3 两组患者治疗过程出现的不良作用相比较［n（%）］

3 讨论

瑞格列奈为苯甲酸衍生物，为非磺脲类胰岛素分泌促进剂，通过结合胰岛β细胞膜受体，关闭ATP敏感性钾离子通道，诱导细胞去极化，促进电压依赖钙离子通道开放，从而促进胰岛素分泌量的增加。瑞格列奈在餐后早期促胰岛素分泌作用做强，可快速调节血糖水平，胰岛β细胞对瑞格列奈敏感性强，可预防餐时血糖迅速升高，避免低血糖不良事件出现［4-5］。

二甲双胍为一线降糖药物，可通过对肝糖原异生抑制作用降低肝脏葡萄糖输出，降低葡萄糖吸收率，促进其利用率的升高，有效控制血糖。另外，二甲双胍还可抑制肠壁细胞对葡萄糖的摄取，降低胆固醇生物储存，有效控制血脂水平；减轻高胰岛素血症，控制体质量［6-7］。

两种药物联合可发挥协同作用，控糖效果确切，可避免高血糖对β细胞的刺激，降低低血糖事件发生率，用药安全性高［8-9］。

该研究中，E组单纯用二甲双胍治疗，E+R组用瑞格列奈联合二甲双胍治疗。结果显示，E+R组较之E组血糖控制效果更高，干预后E+R组较之E组血糖相关指标和生活质量改善更显著，两组治疗过程出现的不良作用均比较少，症状较轻，说明瑞格列奈联合二甲双胍对糖尿病的治疗价值高，可提高血糖控制效果，改善血糖指标，提升患者生活质量，且用药安全性高，副作用少，值得推广。

［1］徐霞.瑞格列奈联合二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病53例［J］.中国药业，2015，13（5）：68-69.

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［3］帅蜀均.二甲双胍与瑞格列奈联合在初患2型糖尿病治疗中的应用价值分析［J］.中国医药指南，2016，14（7）：164.

［4］Erdim Sertoglu，Ismail Kurt，Serkan Tapan，et al.Comparison of plasma and erythrocyte membrane fatty acid compositions in patients with end-stage renal disease and type 2 diabetes mellitus［J］.Chemistry and Physics of Lipids，2014，2（178）：11-17.

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［7］卫晋菲，周亮，刘皈阳，等.瑞格列奈联合二甲双胍和二甲双胍比较治疗2型糖尿病的meta分析［J］.临床药物治疗杂志，2015，24（1）：13-17.

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A

1672-4062（2016）10（b）-0020-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.20.020

2016-7-24）

叶太明（1969.10-），男，福建宁德人，本科，主治医师，研究方向：全科医学。