老年高血压患者日常生活饮食原则

张昌明

摘要：高血压是常见慢性心血管疾病，尤其在老年人中发病率较高。大多数老年患者文化知识水平较低，对高血压病相关认识存在误区，因而高血压在我国呈现出"三高三低"特点，即为发病率高、致死率高、致残率高，患者知晓率低、治疗率低、控制率低。引起高血压发病的原因有很多，本文在此主要论述了老年高血压患者日常生活及饮食原则。

关键词：高血压；日常饮食；原则

老年高血压患者由于对高血压病缺乏全面认识和了解，因而在治疗和预防过程中常常存在一定误区。大多数老年高血压患者过度依赖药物控制血压，而不注重非药物治疗，在日常生活及饮食上依旧我行我素，边吸烟边降压患者时常可见。在老年高血压患者治疗过程中，患者饮食习惯和饮食方案对血压控制影响较大，因而除了要使用降压药物进行控制外，更要加强饮食护理，养成良好生活习惯，进而实现血压控制效果的最优化。

1 老年高血压患者生活原则

1.1保持运动 适当的运动可以促进老年高血压患者血液循环，减少其中当胆固醇含量，具有强身健体、灵活关节等功效，并且还能在一定程度上增强患者食欲，改善其睡眠质量[1]。老年高血压患者应结合自身情况，在日常生活中适当进行一些有氧运动，以起到增强身体素质的功效。但需要指出的是，老年患者在运动过程中一定要注意运动量的控制，过度的运动不仅难以取得强健体魄的作用，甚至还有可能给身体带来一定损伤，尤其是老年人骨骼较脆，容易发生骨折，因而在运动中一定要注意。同时，运动还应注意循序渐进、长期坚持、这样才能取得良好的运动效果。

1.2少酒禁烟 众所周知，烟酒是引发高血压病的危险因素，很多疾病出现病情加重的主要原因之一便是大量饮酒，高血压患者饮酒后发生中风的概率也会大大增加。另外，烟草中尼古丁可以刺激机体心脏及肾上腺释放大量儿茶酚胺，使得患者血管收缩、心跳加快，从而发生血压升高。并且，抽烟还可以使得患者出现动脉粥样硬化，从而增加高血压患者心血管疾病的发生率。所以，高血压患者一旦确诊，必须要严格控制烟酒摄入量，最好戒烟戒酒。

1.3科学饮水 高血压的发生与饮用水的硬度还有一定联系。饮水中钙离子、镁离子等元素在血管平滑肌细胞扩张和收缩过程中起到重要作用，若细胞中缺少钙离子或镁离子，则会影响其收缩与扩张，引起血管痉挛，进而导致血压升高。一般硬度较高的水中这些物质的含量也较高，因此为了身体健康应多饮用硬水，通常井水、泉水以及一些天然矿泉水都属于硬水，而烧开后的水由于沸腾原因，其中的钙、铁、锌、镁等物质含量出现降低，所以一般建议老年高血压患者多饮用符合健康标准的饮用水。

1.4心理调节 随着社会生活节奏的逐渐增快，来自生活中的各种压力也慢慢增大，老年人长期处在这种环境中容易出现紧张、不安、焦虑、压抑等情绪，这些负面情绪能够促进相关激素分泌量的增加，加快小动脉痉挛，使得老年人血压发生一定波动，严重者可导致心脑血管疾病的发生。因而，为了有效避免这种情况，老年高血压患者在日常生活中应注意情绪的控制，比如老年人可以自己在家中倾听音乐、练习书法、阅读书籍等。

2 老年高血压患者饮食原则

2.1控制食盐摄入量 众所周知，饮食中食盐含量过高会造成血压升高，但过分控制食盐摄入量又会导致人体调节失衡。过度控制食盐摄入会降低机体血浆渗透压，使细胞内水分过量流失，主要表现症状为水肿，甚至还可能导致患者出现低渗性脑病。对于正常成人每日食盐摄入量，世界卫生组织明确规定应小于6g。因而，高血压患者日常饮食中更应注意控制食盐摄入量，饮食应尽量清淡，切忌不可使用过多过咸的食物，通常每日食盐摄入量应控制在3g内[2]。

2.2控制脂肪摄入量 除了控制食盐摄入量意外，在日常饮食中减少脂肪的摄入量也能够帮助患者控制血压。若高血压患者能够连续1个月以上控制饮食中脂肪的摄入量，降低总热量摄入的1/4，便能够实现血压的降低，但由于个体差异性其降压效果存在一定差别，通常男性患者血压可降低12%左右，而女性患者则一般降低5%左右。因此，高血压患者应避免过度食用胆固醇含量较高的食物，在食用油选择上应尽量避免食用动物脂肪，而选择如豆油、菜籽油、花生油等食用植物油。并且，植物油中丰富的亚油酸及VE还能够预防高血压患者血管破裂。

2.3适当补充钾和钙 国家卫生组织规定，每日钾盐的摄入量应小于或等于4.7g，但针对肾脏、心脏功能不全患者，其钠钾摄入量必须经医师指导。高血压患者也可以多食用钾含量较多的食物，通常新鲜果蔬中含量较丰富，如油菜、菠菜、马铃薯、紫菜、海带、蘑菇等，水果有香蕉、橘子、苹果等。另外，还需要注意适当补钙，高浓度钙可以降低血管平滑肌收缩功能，使血管松弛，进而降低患者血压。并且，高浓度钙还能够降低血浆肾素活性，抑制血管紧张素Ⅱ受体活性，同时在一定程度上增加钠的排泄量，使患者血压降低。钙含量较高的食物当属牛奶，平均100ml牛奶可以为人体提供大于100ml的钙，此外，豆类食品、鸡蛋、鱼、果仁以及果蔬中也含有较多钙[3]。但要注意的是，慢性肾功能不全患者应谨慎补钙。

2.4适当补充蛋白质 针对高血压患者来说每日蛋白质摄入量应以每千克体质1g为最佳。富含蛋白质的食物主要有鱼和豆制品等。鱼肉中富含大量的牛磺酸及蛋氨酸，能够帮助人体尿液中钠的排泄，降低钠盐对血压的作用，另外鱼肉中的不饱和脂肪酸还能够降低人体血胆固醇，降低血栓发生率，从而避免高血压患者出现中风。由于一些劣质蛋白质在代谢过程中容易产生有害物质，因此为了避免血压受其影响，高血压患者应尽量选择优质蛋白使用，而动物蛋白和植物蛋白相比，植物蛋白品质优的种类较多，动物蛋白则一般宜选择鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛肉等。

3 结语

当前，高血压、冠心病、脑卒中等心血管疾病已经严重威胁人们的身心健康，良好的生活习惯及科学化的饮食方案能够有效预防高血压疾病的发生率。因此，老年患者应注重培养日常生活习惯，并遵循科学饮食原则，在最大程度上降低高血压发病率及其并发症发生率，有效改善患者生活质量。

参考文献：

[1]郭丹.饮食因素与高血压的研究进展[J].包头医学院学报，2014，（01）：168-169.

[2]吴建华.高血压患者不遵医饮食分析及对策研究[J].中国社区医师，2015，（04）：168-169.

[3]秦灵，汪建英.饮食管理对原发性高血压患者血压影响的研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，（10）：105-107.

编辑/哈涛