探讨优质护理在脑血管畸形出血患者康复中的应用效果

晏毅杰　陈丹

摘要：目的 分析优质护理在脑血管畸形出血患者康复中的应用效果，为脑出血患者的临床护理提供科学依据，有助于降低脑出血患者的死亡率以及提高生活质量。方法 选取2012年1月～2014年12月156例脑血管畸形出血患者，分为观察组与对照组，每组78例，对照组使用常规护理干预模式，观察组患者使用优质护理进行临床干预，比较两组患者的康复效果、住院时间、并发症发生率以及对护理的满意分数。结果 观察组与对照组康复率为94.87%与69.23%，两组的康复率差异有统计学意义（P<0.05）。并且观察组患者在住院时间、并发症发生率以及对护理的满意分数方面都显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理对于脑出血患者具有较好的应用效果，能够有效缩短患者的住院时间，减轻患者家庭的经济负担。

关键词：优质护理；脑出血；康复

如何有效缓解脑出血患者的临床症状、提高患者对临床护理的满意度，优质护理服务的应用具有重要的现实意义[1]。文章通过选取156例脑出血患者进行试验观察，分析优质护理临床在脑血管畸形出现患者康复中的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月～2014年12月156例脑血管畸形出血患者，分为观察组与对照组，每组78例。观察组78例患者中有男性42例，女性36例；年龄为36～72岁，平均（65.3±2.3）岁。观察组78例患者中有男性41例，女性37例；年龄为38～72岁，平均（64.1±2.5）岁。所有患者均符合脑血管病学术会议制定的《脑出血诊断标准（1995版）》[2]，行头颅CT或MRI检查证实脑血管出血。患者在年龄、性别等方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法 对照组使用常规护理干预模式，包括检测患者的各项生命体征、给予患者治疗药物、对于意识清醒的患者进行健康知识教育等。

观察组患者使用优质护理进行临床干预，具体操作为：①对患者的脑出血进行评估，评估项目有：意识情况、生命体征、饮食情况、睡眠质量、生活能力、行动能力、肢体协调能力、压疮危险因素、过往病史、吞咽能力以及认知能力等方面。②患者在入院后建立相关档案，戴医院特制腕带，并对需要急诊检验的项目进行样本采集；进行各项身体检查；并根据患者的脑出血情况以及生活能力进行护理分级。为患者做好卫生清洁工作，洗练、剪指甲、刮胡子、擦拭身体等，换号病服。为意识清醒的患者进行健康教育指导，患者在入院后需要卧床休息2～4w，可将床头调高15°～30°。并指导患者睡觉时将床栏放好，避免坠床。③遵医嘱为患者提供药物，并观察患者在服药后的临床疗效；观察患者的临床症状变化；是否出现脑疝前兆、消化道出血等并发症状；根据患者的实际情况、遵医嘱置留胃管。每天餐后进行口腔护理；对于禁口进食的患者可以给予协助进食；对于昏迷以及吞咽困难患者给予鼻饲。④每天更换患者的床单以及贴身衣物，使用气垫床预防压疮，并定时为患者进行翻身调整。重视尿管置留患者的会阴清洁，2次/d进行会阴清洁。为了保持呼吸道顺畅，需要进行定时叩背，病假口腔、鼻腔内的分泌物清除，可以给予雾化吸入排痰；若雾化吸入不能将脓痰排除，可以给予吸痰，吸痰时要注意导管不能一次性置入，并注意吸痰时的力度，避免对患者的气管造成刺激。⑤给予患者高热量、高蛋白、高纤维、低脂肪、低盐以及易消化的食物，并指导患者排便时不能过于用力，防止脑出血再次发作。并为患者提供康复指导，进行膀胱功能、肢体功能、语言功能以及吞咽能力的相关训练。强化患者的健康知识以及用药安全指导，并指导患者在床上或床边进行复健运动。

1.3观察指标 比较两组患者的康复效果、住院时间、并发症发生率以及对护理的满意分数。康复效果判断指标：显效：患者的各项功能基本恢复或恢复显著，并且脑出血症状基本消失。有效：患者的各项功能得到有效改善，并且脑出血症状减轻。无效：患者的临床症状无明显变化。

1.4统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行对优质护理进行分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用P检验，计数资料比较采用？字2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的康复率 观察组显效50例、有效24例、无效4例，康复率为94.87%；对照组显效35例、有效19例、无效24例，康复率为69.23%，两组的康复率差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的护理效果 观察组与对照组患者的住院时间为（10.3±1.6）d与（15.2±2.3）d；两组的并发症发生率为8.97%与26.92%；两组患者对护理的满意分数为（94.6±2.4）分与（80.3±2.5）分，观察组在各方面都显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

脑出血是临床中常见的一种疾病，且该病在临床中的发生率呈逐年增长的趋势，其具有起病突然、病情复杂并且死亡率较高的特征。患者的脑出血在得到控制后仍然会存在不同程度的肢体功能障碍以及认知能力下降，为患者家庭以及社会造成负担[3]。常规护理中对于脑出血患者的护理目标没有进行明确，导致护理工作的依赖性以及机械性较高，对健康教育的层次性以及重点性都不够全面。优质护理模式是在常规护理模式的基础上，将基础护理进行强化，并通过相应的流程以及个性化护理措施进行有效的护理干预。本研究发现观察组与对照组康复率为94.87%与69.23%，两组的康复率差异有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组患者的住院时间为（10.3±1.6）d与（15.2±2.3）d；两组的并发症发生率为8.97%与26.92%；两组患者对护理的满意分数为（94.6±2.4）分与（80.3±2.5）分，观察组在各方面都显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），可以推断出，优质护理在脑血管畸形出现患者康复中能够起到较高的应用效果，能够有效改善患者的临床症状，减轻经济负担。

参考文献：

[1]李云瑞，刘少华，韩聪，等.优质护理在急诊大面积脑出血患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015，12（6）：143-144.

[2]毕孝花，娄军芳.脑出血护理中优质护理的应用效果分析[J].继续医学教育，2014，14（9）：17-19.

[3]钱芬涛.优质护理在大面积脑出血患者急诊中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，23（22）：3411-3412.

编辑/丁一