奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效探讨

邹茂云

摘要：目的 探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效。方法 采取随机法选择本院内科2013年11月～2015年11月接收的胃溃疡合并出血患者共50例（治疗组），本组接受奥美拉唑方案治疗；同期选择胃溃疡合并出血患者共50例（对照组）进行对照，本组接受法莫替丁方案治疗，对两组入选患者临床效果进行评定。结果 治疗组入选患者有效率96.00%，对照组78.00%；治疗组HP转阴几率86.00%，对照组58.00%，两组进行综合对比后发现结果有差距（P<0.05）。结论 在胃溃疡合并出血患者治疗中，推行奥美拉唑方案效果突出，可推广。

关键词：胃溃疡合并出血；奥美拉唑；法莫替丁

Abstract：Objective To explore the clinical curative effect of omeprazole treating gastric ulcer with bleeding.Methods Adopt random selection in our hospital internal medicine in November 2013～November 2015，received a total of 50 patients with gastric ulcer with bleeding（treatment group），group treated with omeprazole scheme；At the same time to choose a total of 50 patients with gastric ulcer with bleeding（control group）were compared，this group of farmer for butyl solution treatment，evaluation of effect of the two groups in clinical.Results The treatment group was patients effectiveness 96.00%， control group 78.00%； Treatment group HP overcast rate 86.00%， control group 58.00%， found a gap between the results after comprehensive comparison of two groups（P<0.05）.Conclusion In the treatment of gastric ulcer with bleeding，the implementation of the effect of omeprazole treatment is outstanding，can promote.

Key words：Gastric ulcer with hemorrhage；Omeprazole；Famotidine

在胃溃疡合并出血患者治疗中，应用法莫替丁以及奥美拉唑都可以取得显著疗效，但是2种药物在应用效果、应用价值等方面有一定差异。鉴于此，为进一步提升胃溃疡合并出血患者临床效果，对奥美拉唑治疗方案的临床有效性进行分析，研究中笔者选择50例胃溃疡合并出血患者进行重点分析，同时选择50例胃溃疡合并出血患者进行对比研究，分别选用法莫替丁方案以及奥美拉唑方案进行治疗，通过观察所有入选患者临床指征与治疗效果，重点总结适合患者的方法，介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料 采取随机法选择本院内科2013年11月～2015年11月接收的胃溃疡合并出血患者共50例（治疗组）。患者年龄26岁～70岁，中位值（40±7.52）岁；患者性别构成：男性患者26例，女性患者24例。同期选择50例胃溃疡合并出血患者（对照组）进行对比。患者年龄27岁～71岁，中位值（41±6.72）岁；患者性别构成：男性患者27例，女性患者23例。在对所有入选患者的资料进行对比分析后，发现无统计学方面的意义（P>0.05），可作进一步对比。

1.2方法 研究中，给予所有入选患者常规治疗，即纠正其酸碱平衡性，并使用胃粘膜保护剂。同时，对照组接受法莫替丁方案治疗：给予患者服用10mg法莫替丁，2次/d。治疗组接受奥美拉唑方案治疗：给予患者服用20mg奥美拉唑，2次/d，再结合患者病情改善情况对用药量进行调整，连续治疗时间控制在4w左右。

1.3评定指标 如果患者临床体征以及临床症状完全消失，不仅大便颜色转黄、呕血症状消失，而且胃镜检查表明溃疡面已经消失，表明"临床效果突出"；如果患者临床体征以及临床症状相对减轻，而且呕血症状也有好转，表明"临床效果一般"；如果患者临床体征以及临床症状均无任何改善迹象，表明"临床无效"[1]。

1.4资料统计 本次研究活动中涉及到的数据都以SPSS20.0统计软件进行统计、分析，针对文章中涉及到的计数资料，以？字2进行检验；针对涉及到的计量资料，都以（x±s）表示，并用t值进行检验。客观分析对比所有临床数据，如果发现两组间数据有统计学方面的意义，就以（P<0.05）表示。

2结果

所有入选患者都已完成治疗，治疗组入选患者有效率96.00%，对照组78.00%；而且治疗组HP转阴几率86.00%（43/50），对照组58.00%（29/50），两组进行综合对比后发现结果有差距（P<0.05），见表1。

3讨论

胃溃疡属于内科常见病症，发病率逐年递增，不仅会使患者出现食欲下降、黑便、饱胀嗳气、反酸以及咽食困难等症状，还会给患者身体质量带来不良影响，而且严重时还可能会引起胃出血，甚至引起胃癌，对患者生命造成威胁。胃溃疡合并出血患者的发病机制十分复杂，临床上认为和下述因素有关：饮食过于生硬、反复呕吐、精神压力过大、脂肪摄入量太多、饮酒以及抽烟等[2]。当人们患上胃溃疡合并出血后，其胃部组织括约肌的张力就会明显降低，不仅胃酸分泌会出现失调症状，而且胃粘膜也可能会出现糜烂症状，导致患者日常生活、身体素质受到严重影响，所以加强疾病防止尤其关键。

对于胃溃疡合并出血患者，临床治疗时以药物治疗为首选方案，其中又以法莫替丁以及奥美拉唑最为常见[3]。其中，法莫替丁为H2受体类的拮抗剂，患者口服后，药物可在短时间内被吸收，并且发挥胃酸抑制功效。然而，该药物的有效期仅6h左右，如果患者病情十分严重，当药品抑制功效逐渐衰弱，患者胃粘膜就会再次受到胃酸刺激[4]。不仅如此，当患者进食后，其胃酸浓度还会异常上升，因此长期疗效不理想。与之相比，奥美拉唑的应用效果更加明显，奥美拉唑本质为含苯唑类化合物，具有无活性、弱碱性等特征，面对患者胃部组织细胞壁表面的K+-ATP酶以及H+时，会选择性地产生抑制作用，使患者胃部组织无法分泌出胃酸，防止胃酸侵蚀现象的发生，确保患者胃粘膜以及食管粘膜得到有效愈合，避免出现胃出血现象，从而提升患者的治疗效果[5]。不仅如此，胃溃疡合并出血患者接受奥美拉唑治疗后，药物会长时间在患者体内发挥效果，抑制胃酸分泌，不仅可以有效提升患者胃部组织中的pH值，而且还能提升其HP转阴率，从而进一步提升患者预后水平。

本研究中，治疗组接受奥美拉唑方案治疗，对照组接受法莫替丁方案治疗，所有入选患者都已完成治疗，且治疗组入选患者有效率96.00%，对照组78.00%；治疗组HP转阴几率86.00%（43/50），对照组58.00%（29/50），两组进行综合对比后发现结果有差距（P<0.05）。本研究表明，法莫替丁方案以及奥美拉唑方案治疗胃溃疡合并出血都可取得显著效果，但是奥美拉唑方案的优势更加突出，不仅可提升有效率，而且还能提升患者HP转阴几率，可推广。

参考文献：

[1]方洁.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及再出血的因素[J].中国医药科学，2014（24）：65-67.

[2]杨冬生.法莫替丁与奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血患者的疗效比较[J].中国民康医学，2015（5）：61-62.

[3]吴丰.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效探讨[J].北方药学，2014（9）：47.

[4]王慧超.不同剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血患者效果对比分析[J].河南医学研究，2015（8）：134.

[5]黄奕君.两种首剂不同剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效评价[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（04）：442-444.

编辑/申磊