参芪扶正注射液对慢性肾功能不全贫血的影响

韩鸿雁

[摘要] 目的 探讨参芪扶正注射液对慢性肾功能不全贫血的影响。 方法 整群选取2013年11月—2015年1月医院收治的慢性肾功能不全贫血患者138例随机分成两组各69例，对照组给予蔗糖铁注射液，观察组给予参芪扶正注射液，比较两组的治疗效果，RBC、WBC及Hb和不良反应。 结果 观察组治疗有效率为85.5%，对照组治疗有效率为65.2%（P<0.05）；两组患者治疗后RBC，WBC及Hb均高于治疗前，但观察组明显高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 参芪扶正注射液治疗慢性肾功能不全贫血疗效满意，不良反应少，值得应用。

[关键词] 参芪扶正注射液；慢性肾功能不全；贫血

[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（a）-0169-02

Effect of Shenqi Fuzheng Injection on Chronic Renal Insufficiency Anemia

HAN Hong-yan

Traditional Chinese medicine department， Jilin Provincial Peoples Hospital，Changchun，Jilin Province，130021 China

[Abstract] Objective To discuss the effect of shenqi fuzheng injection on chronic renal insufficiency anemia. Methods 138 cases of patients with chronic renal insufficiency anemia treated in our hospital from November 2013 to January 2015 were randomly divided into two groups with 69 cases in each， the control group were treated with iron sucrose injection， the observation group were treated with shenqi fuzheng injection， the treatment effect， RBC ， WBC， Hb and adverse reaction of the two groups were compared. Results The treatment effective rate was 85.5% in the observation group and 65.2% in the control group （P<0.05）；the RBC， WBC and Hb of the two groups after treatment were higher than those before treatment， however， the RBC， WBC and Hb in the observation group were obviously higher than those in the control group （PP<0.05）； the incidence of adverse reaction of the two groups was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion Shenqi fuzheng injection in treatment of chronic renal insufficiency anemia has a satisfactory curative effect and few adverse reactions， which is worth application.

[Key words] Shenqi fuzheng Injection； Chronic renal insufficiency ； Anemia

慢性肾功能不全是指多种因素导致肾脏进行性肾实质的损伤，进而出现代谢紊乱、氮质血症等临床综合症，是泌尿系统常见的疾病之一，已成为威胁人类健康的全球性重大问题。据统计[1]，慢性肾功能不全发病率为50/100万-100/100万。贫血是慢性肾功能不全的并发症，是尿毒症患者最主要的的特征之一[2]，严重威胁到患者的生命健康。参芪扶正注射液是运用高新技术研发成功的国家二类中药新药是目前治疗慢性肾功能不全贫血的主要药物。为了探讨其临床效果，对2013年11月—2015年1月收治的138例慢性肾功能不全贫血患者给予不同的治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2013年11月—2015年1月医院收治的慢性肾功能不全贫血患者138例，对照组69例，男39例，女30例，年龄45～80岁，平均年龄（60.3±2.2）岁。观察组69例，男37例，女32例，年龄43～83岁，平均年龄（61.5±2.4）岁。所有患者均符合慢性肾功能不全贫血的诊断[3]。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予蔗糖铁注射液，蔗糖铁注射液（5 mL：100 mg（以Fe计），国药准字：H20057617，山西普德药业股份有限公司，产品批号：091012），用法用量：100 mg溶于0.9%的生理盐水稀释后静脉滴注，1次/d， 3次/周，治疗12周。

1.2.2 观察组 给予参芪扶正注射液，参芪扶正注射液（250 mL/瓶，国药准字：Z19990065，丽珠集团利民制药厂，产品批号：100424），用法用量：250 mL/次，1次/d，静脉滴注21 d，休息1周为1个疗程，共3个疗程。

1.3 观察项目

比较两组治疗效果，红细胞（RBC）、白细胞（WBC）及血红蛋白（Hb）和不良反应。

1.4 评定标准

显效：Hb上升≥30 g/L或RBC≥10%；有效：Hb上升≥10g/L或RBC ≥5%；无效：Hb上升<10 g/L或RBC<5%。

1.5 统计方法

数据采用SPSS8.0软件进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组治疗有效率为85.5%，对照组治疗有效率为65.2%，两组相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者RBC、WBC及Hb比较

两组患者治疗后RBC，WBC及Hb均高于治疗前，但观察组明显高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组患者RBC、WBC及Hb比较（x±s）

2.3 两组患者不良反应比较

观察组无一例患者出现不良反应，对照组有3例出现头痛，不良反应发生率为4.3%，两组比较差异无统计学意义（χ2=1.868，P>0.05）。

3 讨论

肾脏是人体重要的器官之一，它可以过滤和排泄体内废物，促进新陈代谢的正常进行，还可以分泌内分泌激素，参与血压的调节、红细胞的生成和钙的代谢等[4]。慢性肾功能不全贫血属于继发性贫血，其贫血程度轻重不一，临床表现也各不相同。慢性肾功能不全时，肾脏所分泌的促红细胞生成素减少、缺乏，使红细胞的增殖、成熟与释放受到障碍导致贫血；慢性肾功能不全患者由于体内废物排泄不畅而出现积聚，直接影响红细胞的代谢功能，使其变形功能受损，生存时间和寿命缩短[5]，同时红细胞对铁的利用率下降，血红蛋白合成出现障碍而致贫血；慢性肾功能不全患者血浆容量多数会增加，使血红蛋白的浓度和红细胞的压积减低，是加重贫血发生的原因之一。慢性肾功能不全贫血严重危害患者的身体健康，已成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后又一种威胁人类健康的重要疾病[6]，因此，积极有效的治疗势在必行。

中医认为：“肾为先天之本，脾为后天之本”，脾主统血，精微物质均靠脾来运化，脾虚则化源不足，故血虚，先天虚损依赖后天补养，故需健脾补肾。参芪扶正注射液的主要成分为党参、黄芪、注射用氯化钠[7]，党参可以促进造血功能和提高患者的体质，同时提升白血球的功能，黄芪可以促进造血，增强网状内皮系统的吞噬功能，增加血白细胞及多核白细胞数量，提高体液免疫、细胞免疫的功能，两者合用可以有效的改善贫血。研究发现，观察组治疗有效率为85.5%，对照组治疗有效率为65.2%（P<0.05）；两组患者治疗后RBC，WBC及Hb均高于治疗前，但观察组明显高于对照组（P<0.05）；观察组无不良反应发生，对照组不良反应发生率为4.3%（P>0.05），与有关报道相似[8]。

综上所述，参芪扶正注射液治疗慢性肾功能不全贫血疗效满意，不良反应少，值得在临床上应用。

[参考文献]

[1] 张娟，李顺君，黄文芳.慢性肾功能不全患者贫血代谢物检测的临床意义[J].国际检验医学杂志，2014，35（16）：2176-2178.

[2] 李红玲.大剂量红细胞生成素治疗慢性肾功能不全肾性贫血的临床效果观察[J].中国当代医药，2015，22（7）：136-138.

[3] 杨阳，汤志奇，施莲珍.肾康注射液治疗慢性肾功能不全疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（14）：1567-1568.

[4] 陈红芳，傅亚明，孔慧梅，等.伴有慢性肾功能不全的可逆性后部白质脑病综合征1例[J].浙江医学，2015（3）：264.

[5] 江春丽.黄葵胶囊联合肾康注射液治疗慢性肾功能不全临床观察[J].中国药物经济学，2014（1）：93-94.

[6] 金碧辉，乔亚舜.静脉注射及口服铁剂对尿毒症患者肾性贫血治疗对比[J].内蒙古医学杂志，2014（9）：1057-1059.

[7] 黎元元，赵敏，谢雁鸣，等.参芪扶正注射液对肾功能影响的临床实效分析研究[J].中国中药杂志，2013，38（18）：3031-3038.

[8] 韩海燕，露建饶，王新华，等.叶景华治疗肾性贫血经验[J].中医杂志，2013，54（24）：2085-2087.

（收稿日期：2015-11-06）