雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的疗效对比

杨凯凯

[摘要] 目的 对比分析雷贝拉唑联合卡拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效。 方法 整群选取该院2013年4月—2014年11月期间接受治疗的134例胃溃疡患者作为临床研究分析对象，将所选患者按治疗方式分为对照组和研究组，每组67例，对照组采用奥美拉唑和克拉霉素、阿莫西林进行治疗，研究组采用雷贝拉唑和克拉霉素、阿莫西林进行治疗，比较两组患者临床治疗疗效。 结果 比较两组患者临床治疗总疗效，研究组（92.54%）明显优于对照组（74.63%），且差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡具有较好的临床疗效，临床中，可将此治疗方式作为首选治疗方案。

[关键词] 雷贝拉唑；克拉霉素；阿莫西林；胃溃疡；奥美拉唑；疗效

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（a）-0140-02

Comparison of Curative Effect of Rabeprazole Combined with Clarithromycin and Amoxicillin and Omeprazole Combined with Clarithromycin and Amoxicillin in Treatment of Gastric Ulcer

YANG Kai-kai

Department of gastroenterology， Jiaozuo Second People's Hospital， Jiaozuo， Henan Province， 454000 China

[Abstract] Objective To compare and analyze the clinical curative effect of rabeprazole combined with clarithromycin and amoxicillin and omeprazole combined with clarithromycin and amoxicillin in treatment of gastric ulcer. Methods 134 cases of patients with gastric ulcer treated in our hospital from April 2013 to November 2014 were selected as the clinical research and analysis object and divided into two groups with 67 cases in each according to the treatment ways， the control group were treated with omeprazole combined with clarithromycin and amoxicillin， the research group were treated with rabeprazole combined with clarithromycin and amoxicillin， the clinical treatment curative effect of the two groups was compared. Results The total clinical treatment curative effect in the research group was obviously better than that in the control group （92.54% vs 74.63%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Rabeprazole combined with clarithromycin and amoxicillin has a better clinical curative effect， which can be used as the preferred treatment plan in clinic.

[Key words] Rabeprazole； Clarithromycin； Amoxicillin； Gastric ulcer； Omeprazole； Curative effect

胃溃疡严重阶段可发展至癌变，癌变率大约在5%左右，因此，此疾病的治疗则尤为重要。有研究报告称，将雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三药进行联合使用对治疗胃溃疡的临床疗效较为显著[1]。为证实此观点，该研究整群选取该院2013年4月—2014年11月期间收治的134例胃溃疡患者作为研究对象，分为两组，其中一组采用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林进行治疗，取得了良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院2013年4月—2014年11月期间接受治疗的134例胃溃疡患者作为临床研究分析对象，所有患者入院时均接受各项检查进行确诊，结果显示符合临床中胃溃疡的诊断标准[2]。将所选患者按治疗方式分为对照组和研究组，每组67例。对照组中包含男性患者39例，女性患者28例，年龄范围在27～73岁，平均年龄为（54.23±4.29）岁，平均病程时间为（3.12±0.35）年，溃疡直径范围在（1.1±2.3）cm。研究组中包含男性患者38例，女性患者29例，年龄范围在28～72岁，平均年龄为（54.37±4.19）岁，平均病程时间为（3.18±0.41）年，溃疡直径范围在0.7～1.5 cm。所选研究对象均符合该研究课题，都可积极配合治疗，且在性别、年龄、体重等方面比较，一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用奥美拉唑和克拉霉素、阿莫西林进行治疗，奥美拉唑，批准文号：国药准字H20063168，口服，20 mg/次，1次/d；克拉霉素批准文号：国药准字H20033935，2次/d， 250 mg/次；阿莫西林批准文号：国药准字H20056323，500 mg/次，3次/d。

研究组采用雷贝拉唑和克拉霉素、阿莫西林进行治疗，雷贝拉唑批准文号：国药准字H20031292，10 mg/次，1次/d。克拉霉素和阿莫西林的服用方式同对照组。两组患者服药方式均为口服，均连续治疗10 d。

1.3 指标判定

患者治疗疗效判定标准参考临床中胃溃疡的诊断标准[3]，将疗效分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者各临床症状均基本完全好转，如腹痛等，体征指数恢复正常；有效：治疗后，患者临床症状有明显改善，体征指数偏向正常水平；无效：患者经治疗后，各临床症状和治疗前进行比较，无改善，甚至有加重现象。

1.4 统计方法

使用SPSS 13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验计数资料，数据采用（n，%）进行表示，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

比较两组患者临床治疗总疗效，研究组（92.54%）明显优于对照组（74.63%），且差异有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。

表1 两组患者治疗疗效比较[n（%），n=67]

3 讨论

胃溃疡一般发病位置为十二指肠、胃、食管，其主要病因包括感染幽门螺杆菌、饮食或药物因素、遗传因素等等，此疾病主要临床症状为患者上腹部出现疼痛。疾病严重者可发展至癌，癌变率大约在5%左右，因此，此疾病的治疗则尤为重要。

雷贝拉唑是第二代质子泵抑制剂[4-6]，具有抑制分泌的作用，可附在胃臂表明，对胃酸分泌发挥作用，同时为阿莫西林和卡拉霉素创造一定的条件。克拉霉素属于大环内酯类抗生素药物，具有较高的稳定性，其灭菌作用较强，尤其是针对幽门螺旋杆菌；阿莫西林处在酸性环境下具有较强的稳定性，且易于吸收，杀菌作用良好，同时具有较强细胞壁穿透能力[7-9]。因此，此三种药物联合使用对治疗胃溃疡的疗效明显。

本文所列举的134例胃溃疡患者分为两组，两组采用不同的治疗方式，从治疗疗效上看，研究组（92.54%）明显优于对照组（74.63%），且差异有统计学意义（P<0.05）。再次证实了雷贝拉唑联合卡拉霉素、阿莫西林进行治疗的临床疗效。临床中大量实践研究表明，雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效显著，此研究结果与临床实践报告具有一致性。综上所述，治疗胃溃疡可将雷贝拉唑联合卡拉霉素、阿莫西林治疗方式作为首选治疗方案。

[参考文献]

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[8] 邓远中.雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J].医药前沿，2012，2（9）：191.

[9] 孙义华，陈睦龙.雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（3）：116-117.

（收稿日期：2015-11-21）