心绞痛不一定痛在“心”上

惠慧

流言：心绞痛是冠心病的表现症状之一，以突发心脏区域的闷压痛、压榨性痛、烧灼样痛等为常见的表现形式。从字表上理解，有些人误以为“心角痛“，心绞痛究竟发生在哪个位置呢？

真相：其实不然。我们先简单介绍一下冠心病的概念。所谓冠心病，指的是供应心脏血液的冠状动脉发生动脉粥样硬化而发生心肌供血不足为表现的一系列疾病，从临床角度，可简单分为心绞痛、心肌梗死。心绞痛是因冠脉发生严重粥样硬化、但未造成管腔完全闭塞，而心肌梗塞指的是冠脉管腔急性闭塞而造成相应供血区域血流完全中断，可认为是心绞痛的“升级版”。典型的心绞痛，往往与劳累相关，每次发作不超过15分钟，经休息、含服“硝酸甘油”可有效缓解疼痛，而疼痛性质常表现为心脏区域的闷压痛、压榨性痛、烧灼样痛等等。

通常，我们认为心绞痛是发生在心脏附近区域的疼痛，其实不然，心绞痛只是描述心肌缺血时的一个概念而已。心绞痛还可以发生在很多的部位，如牙齿、后背部、腹部等地方。因为发病症状的隐匿性，往往容易漏诊，患者本身也因不在意这样非心脏区域的疼痛，而错过最佳的就诊时机。

结论：心绞痛并不是单指心角及心脏附近区域的疼痛，它表达的是心肌缺血的症状。上至牙齿、下至脐部，都可能是心绞痛的发作位置。记住，如有不适症状，特别是活动、劳累、情绪激动相关的疼痛，每次发作不超过15分钟，经休息或含服“硝酸甘油”后可缓解，一定要警惕心绞痛的可能性。