小针刀中医治疗腱鞘炎

李尤佳

牛奶奶这一段忙着看孙子，累得不行，但是很高兴，孙子天天在手里抱着。最近，牛奶奶发现右手的食指关节越来越疼，手指稍弯还能听见响声，象被“卡住”一样。医师说，她的手指得的是狭窄性腱鞘炎，也就是通常所说的“扳机指”。

何为腱鞘炎？

近年来，腱鞘炎发病患有越来越多，一些长期手工作业的人，如电脑工作者等，或老人突然做大量长期的手部工作，如剥大量的花生，负重等都会发生此病。腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，是由于腱鞘积劳损伤而使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制而发生的。表现为手指屈伸功能障碍，疼痛有时会向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，可以摸到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。弯曲时手指突然停留在半弯曲位，既不能伸直，又不能弯，用另一手协助后又能活动，会有像扳枪栓的弹响，所以又叫“扳机指”。

腱鞘炎的新疗法———小针刀

医生谈到，腱鞘炎轻者用热敷及休息可以缓解，部分可用局部封闭治疗，或推拿、针灸治疗，但多数患者经过治疗缓解缓慢。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，短期疗效良好，但易反复发作，再次发作后不太容易治疗。另外，封闭药物一般内含激素，反复多次应用，容易增加腱鞘脆性，在遇到过大的外力作用下，有造成肌腱断裂的风险。于是，医生建议采用中医的一种治疗方法———小针刀治疗。

很多人可能一听“刀”都有点恐惧感，其实小针刀是一种似针又似刀的微创用具，是在针灸的针、锋针的基础上，结合外科用手术刀发展形成的，刀锋细小，完全没必要恐惧。它是一种闭合性松解术，是在针刺方法结合切开性手术方法的基础上形成的。

小针刀属于微创手术，切口很小，医生需在患部局部麻醉后严格在无菌条件下进行操作。在治疗部位刺入小针刀，当针刃碰触到结节时有硬韧感，刺入腱鞘内时有落空感。此时，针刃转向腱鞘走行方向，以撬杆式下压针体挑割腱鞘、手感有咯吱声，说明挑割的为腱鞘组织。挑割需包括狭窄部的全长，施术中令患者的患指屈伸活动，直至屈伸自如，疼痛、弹响、绞锁完全消失为止。治疗完成后，配合注射消炎药物，用无菌敷料覆盖。小针刀治疗既可解除腱鞘组织的粘连卡压，又消除患处的无菌性炎症，有效阻断疼痛对病灶周围神经、血管的恶性刺激，缓解痛挛，使患者活动自如，疼痛消失。

治疗后短期内就可以恢复肌腱在腱鞘内的正常活动，消除疼痛及相关功能受限障碍。医生提醒，患者应早期做屈伸手指活动，防止肌腱再次粘连。休息几天即可进行正常活动。

小针刀疗法到底疼不疼

小针刀疗法的一大特点就是治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤小，病人无明显痛苦和恐惧感。很多患者在针刀治疗以后会出现疼痛加剧的表现，不免疑问怎么会越治越疼？其实这是针刀疗法中的正常表现，一般疼痛持续三五天就会消失，术后疼痛的感觉和病疼是有区别的，术后疼痛消失后病疼也不存在了。所以患者不必为术后疼痛感到恐慌。也有患者在进行针刀疗法以后，原来疼的地方不疼了，而临近的原先不疼的部位反而开始疼了，患者不必紧张，可在新疼痛的部位继续治疗，一两次即可痊愈。