宝宝腿纹不对称都是先髋惹的祸?

2016-11-19 16:29
健康管理 2016年10期
关键词:大腿屈曲患侧

临床中经常有宝宝妈妈焦急地咨询,宝宝腿纹不对称要不要紧,究竟什么是腿纹不对称?各路家长描述不一,今天就为您介绍何为宝宝腿纹不对称,腿纹不对称可能是什么病以及如何治疗方面的知识。

腿纹不对称,可能是先天性髋关节脱位(简称先髋),是婴幼儿时期比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女孩多于男孩,二者比例约为6︰1,左侧比右侧多发,双侧脱位者较少。

一、先髋6大表现

以下是1岁以内先髋的6个表现。

1、一侧下肢活动减少:宝宝的一侧下肢活动减少,蹬踩的力量明显低于另一侧肢体。

2、大腿双侧皮肤皱褶(简称腿纹)不对称:宝宝两侧大腿的内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮肤皱褶较多,且皮肤纹理比健康的一侧要深。

腿纹不对称的表现:

① 位置不同:将孩子翻身后,发现孩子大腿的纹路高低不一,一边高一边低;

②数量不同:孩子一条腿有三条腿纹,另一条腿只有一条或两条。

3、关节弹响声:给宝宝更换尿布或洗澡时,可经常听到异常的关节弹响声。

4、双侧下肢不等长:宝宝平卧并伸直并拢双下肢时,可见到其双侧下肢不等长,患侧下肢要比健康的一侧短。

5、患侧活动受限:宝宝的患侧髋关节可出现活动受限,且患侧肢体常常处于屈曲位,不愿意伸直,无力。当家长牵拉宝宝的患侧下肢时,其肢体可伸直,但松手后又会马上恢复为屈曲状。还有少数宝宝,可在患侧下肢被牵拉时,因疼痛而哭闹。

6、宝宝的臀部及会阴部要比正常婴儿的同一部位宽,若宝宝是双侧髋关节脱位其症状则表现得更为明显。

家长可掌握的简单的检查方法:宝宝躺着,将其双髋朝两边展开(膝盖呈直角,大腿与身体垂直)。如果宝宝的双腿硬硬的,展开很困难,基本可诊断为先髋;如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短,也可诊断为此病。

骨骼疾病检查确诊时多采用X线拍片检查,但要注意的是,6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现,拍X光片常常只有一片空白。因此,不要让宝宝白白遭受X光的伤害,所以新生儿期(出生后至6个月)进行细致的临床检查特别重要,10个月以上的宝宝骨骼发育较完全,可用X线确诊。

需注意的是,有些家长发现病变下肢腿纹不对称就表现出焦急的状态,其实下肢腿纹不对称的小孩中有一定概率是正常儿童,这就需要家长通过到儿保科进行体格检查和必要的辅助检查来确认,腿纹不能作为判断孩子下肢是否发育正常的唯一指标。

另外,给小儿把尿时需注意孩子的髋关节处有没有弹响或异常活动,如果有,需要引起警惕。

二、先髋的4大原因

1、一些机械性的因素,如胎儿在子宫内髋关节过度屈曲或在子宫内处于臀位(特别是伸腿臀位),以及分娩时助产士拉扯胎儿的双下肢时用力过猛等,都会诱发此病。

2、胎儿在子宫内位置不正常,髋关节过度屈曲,也易导致本病。

3、由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致髋关节松弛、半脱位或脱位。

4、遗传因素也较明显,如果母亲患有先天性髋关节脱位,则其子女也易出现此病。

三、强调早治疗

1岁以内的宝宝,如果患有髋关节脱位,通过正确的整复及固定及矫正,有望痊愈。1-2岁的患儿因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,在复位之前要通过牵引,再用石膏固定数月,能进行纠正。

超过2岁的孩子往往需要通过手术矫正。早发现,早治疗对孩子的髋关节脱位治疗很有好处。

整理、来源:医学论坛网

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