改善高职护生从事老年护理工作意愿及对老年人态度的效果评价

胡宝玉，张涛，韩倩倩

（商丘医学高等专科学校，河南商丘476000）

改善高职护生从事老年护理工作意愿及对老年人态度的效果评价

胡宝玉，张涛，韩倩倩

（商丘医学高等专科学校，河南商丘476000）

目的通过对高职护生正确引导、合理强化社会实践等措施，改善高职护生对老年人的态度，从而提高其从事老年护理工作的意愿。方法采取随机抽样的方法，从商丘某高职院校2012级的护理专业学生中抽取200名作为研究对象，其中100名护生为实验组，100名护生为对照组，每组护生按序编号。对照组学生采用传统的老年护理教学方法，对实验组学生开展老年知识宣教和社会实践等干预措施，干预前后通过调查问卷、老年态度量表等研究工具对实验组和对照组从事老年护理工作的意愿及对老年人的态度进行比较。结果干预后实验组与对照组从事老年护理工作的意愿比较，差异有统计学意义（χ2=10.976，P=0.001）；干预后对照组与实验组KAOP得分、欣赏维度得分、偏见维度得分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论通过开展老年知识宣教、社会实践活动，可以提高高职护生从事老年护理工作的意愿，改善其对待老年人的态度。

高职护生；老年护理；工作意愿；社会实践

人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，全世界190多个国家和地区中，有60多个国家已经进入人口老龄化状态［1］。我国是老年人口较多的国家之一，老年护理人员严重不足及缺乏专业的老年护理人才对我国的护理教育提出了严峻的挑战。为贯彻执行教育部提出的职业教育与社会实践结合的教育模式，结合高职护理教育自身的特点，探索老年护理教育新的人才培养模式，提高高职护生从事老年护理工作的意愿，我们做了以下研究。

1　研究对象与方法

1.1研究对象

采取随机抽样的方法，从商丘某高职院校2012级的1 086名护理专业学生中抽取200名作为研究对象，其中100名为实验组，另100名为对照组，每组护生按序编号。

1.2研究方法

1.2.1一般资料调查问卷结合高职护理专业的自身特点，编制“高职护生从事老年护理工作意向调查问卷”，内容包括基本资料、有无从事老年护理工作的意愿等10个问题。

1.2.2老年态度量表采用台湾学者Yen翻译的中文版Kogan老年态度量表（KAOP），该量表包含34个条目，共有欣赏和偏见两个维度。采取Likert 6级评分，每个条目有非常不同意（1分）、不同意（2分）、有点不同意（3分）、有点同意（5分）、同意（6分）、非常同意（7分）6个选项，偏见维度的条目采取反序计分，总分34～238分，136分为中立，＞136分表示态度为正向，得分越高表示态度越正向，反之得分越低表示态度越负向［2］。

1.3研究步骤

对照组采取传统教学方法讲授老年护理课程，实验组在传统理论讲授的基础上加强老年知识宣教（包括发放老年知识手册和做模拟老年人小游戏），同时引入社会实践内容。在课程开始前和结束后分别给对照组、实验组发放调查问卷和老年态度量表。采用Excel 2003软件建立数据库，使用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4研究实施

1.4.1制订老年游戏项目将实验组护生进行分组，做模拟老年人的游戏，每周模拟2次，每次3人为一组，分别扮演照顾者、催促者、老年人，每20分钟进行一次角色互换。照顾者扮演老年人的家人，协同老年人完成游戏中的各项活动；催促者紧跟在老年人后面，并不断催促老年人，让老年人加快速度完成各项活动。游戏项目包括打电话、上楼梯、如厕、去医院、去超市等9项，游戏在护理实训中心完成。

1.4.2制订社会实践计划（1）实践地点和对象的准备。联系社区老年公寓护工及志愿者，安排合适的老年服务对象，确定社会实践的时间和地点。

（2）护生的准备。实践前要求护生做好从学习者向护理服务者和健康咨询者角色转换的心理准备，并通过强化技能培训加强护生的专业技术能力。

1.4.3社会实践的实施（1）将实验组护生分成14个小组，每组7～8人，每个小组的护生通过讨论来制订社会实践方案，要求在4个月的时间内实践次数不少于8次，每次不少于2个小时。（2）每个小组根据制订的实践方案选择1名老年服务对象，开展社会实践活动，每次实践时要有指导教师的监督和检查。（3）社会实践活动结束后，每个小组上交一份实践报告，报告包括对老年服务对象的身体评估记录、访谈记录、安全用药指导记录及相关护理计划实施记录，报告可以加入影音录像、活动照片等资料。最后由指导教师对护生提交的报告进行点评。

2　结果

2.1干预前实验组与对照组从事老年护理工作的意愿比较

干预前实验组与对照组从事老年护理工作的意愿比较，差异无统计学意义（χ2=0.180，P=0.671），见表1。

表1　干预前实验组与对照组从事老年护理工作的意愿比较（人）

2.2干预后实验组与对照组从事老年护理工作的意愿比较

干预后实验组与对照组从事老年护理工作的意愿比较，差异有统计学意义（χ2=10.976，P=0.001），见表2。

表2　干预后实验组与对照组从事老年护理工作的意愿比较（人）

2.3干预后实验组与对照组对老年人的态度比较（见表3）

表3　干预后对照组与实验组对老年人的态度得分比较（±s，分）

表3　干预后对照组与实验组对老年人的态度得分比较（±s，分）

组别对照组实验组人数100 100偏见维度得分t P --KAOP得分145.53±19.64 194.94±21.86 16.817 0.000欣赏维度得分77.13±12.64 98.98±11.13 12.977 0.000 68.41±11.76 96.06±13.22 15.627 0.000

表3显示：干预后对照组与实验组KAOP得分比较，差异有统计学意义（t=16.817，P=0.000）；对照组与实验组欣赏维度得分比较，差异有统计学意义（t=12.977，P=0.000）；对照组与实验组偏见维度得分比较，差异有统计学意义（t=15.627，P= 0.000）。

3　讨论

我国老年护理事业起步晚，且发展迟缓，1997年上海市成立了老年护理院，随后深圳、天津相继成立了社区护理机构［3］。目前我国护理人才培养模式与社会发展的需要还相差甚远，不仅医护比例失调，在疾病的预防保健和康复护理服务方面也存在不足。同时，照顾老年人工作累、待遇差、社会地位低也是制约老年护理事业发展的重要影响因素。刘宇等［4］对上海市区58家老年护理医院的1 083名护理人员调查显示，54.3%的人认为开展老年护理困难与政府重视不足有关，认为经费支持不足的人占35.7%；对缺乏的技能的调查显示：有30.6%的人认为缺乏心理治疗的技能。

本研究在干预前两组护生从事老年护理工作的意愿比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），其调查结果与杜丹丹等［5］报道基本一致。杜丹丹等对武汉工业学院和武汉大学职业技术学院的170名专科护生的问卷调查显示，有58.5%的护理专科毕业生愿意从事老年护理工作。Cozort［6］认为，护生从事老年护理工作的意愿受医院工作人员和教师对护生的影响、老年护理技术和知识掌握情况及与老年人接触交流的机会等多个因素影响。本研究通过强化技能训练、做模拟老年人的游戏、增加社会实践等措施，使干预后的实验组护生从事老年护理工作的意愿增强。Camel等［7］报道，增加与老年人接触的次数可以提高护生从事老年护理工作的意愿。在本次干预过程中，护生经历了制订社会实践方案、开展社会实践活动、完成社会实践报告的过程，使护生的学习能力、管理能力及创新能力有了很大提高，从而增强了护生从事老年护理工作的信心，使护生从事老年护理工作的意愿增强。

干预后实验组护生对老年人的态度趋于正向，本研究在干预过程中通过老年知识宣教、让学生做模拟老年人的游戏，使实验组护生对老年人的态度更加正向，并通过社会实践活动让护生更加直观地了解老年人的生活，增加了与老年人接触的机会，从而减少了对老年人的偏见。这使护生认识到老年人护理不能等同于老年病护理，它的护理对象不仅仅是老年人或老年群体，还应包括其家庭成员，因此实施老年护理的场所除了医院还应延伸到敬老院、社区、家庭等。

教育部高等学校护理学专业指导委员会的一项全国调查表明［8］：在国内110所招收护理专业的高等学校中，有73所院校（66.4%）开设了老年护理学课程，平均总学时30学时，其中理论与实践课学时比例为6.5∶1。本研究在干预过程中，使护生将书本上的理论知识与技能结合，实现了理性向感性的转换，并在社会实践中发现问题进而主动解决问题，不仅增强了护生的团队合作意识，更提高了护生自主学习和创新的能力。创新能力是现代高职院校培养学生的主要目标［9］，作为培养护理人才的高职院校，应在安全、合理的基础上，适应社会发展需求，调整老年护理教学计划，加强老年护理课程和专业建设，注重理论与实践结合，积极引导护生正确认识老年人及老年护理工作。

［1］中华人民共和国民政部.中华人民共和国2009年民政事业发展统计报告［M］.北京：中国统计学出版社，2010.

［2］Yen C C，Liao W C，Chen Y R，et al.A Chinese version of Kogan’s Attitides toward Older People Scale；Reliability and validity assessment［J］.International Journal of Nursing Studies，2009，46（1）：38-44.

［3］王玲.老年护理学科的发展历程与引发的思考［J］.中国护理管理，2007，7（4）：12-13.

［4］刘宇，郭桂芳.我国老年护理需求状况及对老年护理人才培养的思考［J］.中国护理管理，2011，11（4）：5-9.

［5］杜丹丹，柯永红，陈静.护理专科毕业生从事老年护理意向的调查分析［J］.现代护理，2004，10（9）：867-868.

［6］Cozort R M.Student nurses’sattitudes regarding older adults；strategies fosering improvement through academia［J］.Teaching and learning in Nursing，2008，3（1）：21-25.

［7］Camel S，Cwikel J，Galinsky D.Changes in Knowledge，attitudes，and work preferences following courses in gerontology among medicial，nursing and social work students［J］.Educational Gerontonlogy，2009，18（4）：329-342.

［8］王峥，庞连智，孙慧娟，等.上海市老年护理医院从业人员护理知识行为与态度调查［J］.中国全科医学，2008，11（11）：930-931.

［9］高井全.老年护理教学中开展社会实践的效果评价［J］.护理研究，2009，5（5）：1206-1208.

G526.5

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1671-1246（2016）10-0103-02