某县布鲁菌病的血清学监测分析

常月芬

（云南省陆良县疾病预防控制中心，云南 陆良 655600）

某县布鲁菌病的血清学监测分析

常月芬

（云南省陆良县疾病预防控制中心，云南 陆良 655600）

目的 探讨陆良县近6年的布鲁菌病的流行特征。方法 选取陆良县疾控中心检验科在2010年～2015年进行布鲁菌血清学检验的1188例布鲁菌病疑似患者作为研究度对象，对检验结果进行回顾性分析。结果 共有43例的布鲁菌血清学检测结果呈阳性，布鲁菌阳性检出率为3.62%。2012年的布鲁菌阳性检出率最高（6.72%），明显高于其他年份，P＜0.05。2010年和2015年的布鲁菌阳性检出率最低，分别为0.95%和0.83%。2010～2015年的布鲁菌阳性检出率有明显的波动性。＜30岁年龄段人群的布鲁菌阳性检出率最低，为2.37%，50～59岁年龄段人群的布鲁菌阳性检出率最高，为4.31%，但各年龄段人群的布鲁菌阳性检出率比较无显著性差异（P＞0.05）。男性的布鲁菌阳性检出率明显高于女性，P＜0.05。结论 陆良县近年来的布鲁菌病发病率有明显的波动性，但总体发病率不高。疾控中心应加强畜间管理，对重点职业人群加强布鲁菌病防治知识健康教育，以降低布鲁菌病的发病率。

血清学监测；布鲁菌病；疾病防控

布鲁菌病属于乙类传染病，是由布鲁菌引起的一种人畜共患传染病。本病在我国范围内已经流行了较长的一段时间，并且对人畜有着严重的危害［1］。患布鲁菌病的家畜是人间布鲁菌病的主要传染源，多因人与患病家畜或其相关产品、污染物接触而发病。

1　资料与方法

1.1一般资料：研究对象为陆良县疾控中心检验科在2010年～2015年进行布鲁菌血清学检验的1188例布鲁菌病疑似患者，所有患者均与牲畜或牲畜产品有过较为密切的接触，有关节疼痛、乏力、发热等症状。其中男性686例，女性502例，年龄24～71岁，平均（48.9±6.7）岁。职业：放牧农民1122例，牲畜屠宰人员66例。

1.2方法：采集所有拟检验对象的静脉血（4 mL），待标本自然析出血清后，取血清进行检验。布鲁菌病的血清学检验参考《布鲁氏菌病诊断标准》（WS269-2007）相关内容进行。首先，对标本做虎红平板凝集试验，进行初级筛查，对于试验结果呈阳性者，再做试管凝集试验以确诊。虎红平板凝集试验若出现颗粒状物，则判定为阳性，若呈均匀的浑浊状，则判定为阴性。试管凝集试验滴度结果若在1∶100++以上，则判定为阳性。

1.3统计学方法：研究数据运用SPSS20.0进行处理，计数资料进行卡方检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结　果

2.1布鲁菌阳性检出率：1188例研究对象共有43例的布鲁菌血清学检测结果呈阳性，布鲁菌阳性检出率为3.62%。其中2012年的布鲁菌阳性检出率最高（6.72%），明显高于其他年份，P＜0.05。2010年和2015年的布鲁菌阳性检出率最低，分别为0.95%和0.83%。2010年～2015年的布鲁菌阳性检出率有明显的波动性（表1）。

2.2年龄分布：在年龄分布方面，＜30岁年龄段人群的布鲁菌阳性检出率最低，为2.37%，50～59岁年龄段人群的布鲁菌阳性检出率最高，为4.31%，但各年龄段人群的布鲁菌阳性检出率比较无显著性差异（P＞0.05）。见表2。

表1　2010年～2015年的布鲁菌血清学监测结果

表2　布鲁菌病的年龄分布

2.3性别分布：1188例研究对象中，男性的布鲁菌阳性检出率为4.66%，女性为2.19%，男性的布鲁菌阳性检出率明显高于女性，P＜0.05。见表3。

表3　布鲁菌病的性别分布

3　讨　论

本次研究结果显示，陆良县近6年的布鲁菌阳性检出率为3.62%，与2007年～2009年间的布鲁菌病感染率（3.05%）相当，但较之于1999年～2006年的布鲁菌病感染率（9.81%）有明显降低［2-3］。在近6年里，以2012年的布鲁菌阳性检出率最高（6.72%），2010年和2015年的布鲁菌阳性检出率最低，分别为0.95%和0.83%，有明显的波动性，但总体检出率不高，仍说明陆良县近几年的布鲁菌病防治情况良好。

在1188例疑似布鲁菌病患者中，共有43例的布鲁菌血清学监测结果呈阳性，而这43例又均为游牧农民，这提示与活体牲畜有密切接触的牧民是布鲁菌病的高危人群，布鲁菌病的防控重点应放在牧民身上。牧民的布鲁菌病发病率较高，除了其必须与牲畜接触以外，还与其文化知识水平不高，对布鲁菌病认识不足有关。一些牧民在即便有发热、关节疼痛、乏力等症状出现，也不以为然，常误认为是风湿类风湿等骨关节疾病［4］。在年龄分布方面，各年龄段人群的布鲁菌阳性检出率比较无明显差异，但男性的检出率明显比女性更高。这可能与男性牧民与牲畜接触多与女性有关。

综上所述，陆良县近年来的布鲁菌病发病率有明显的波动性，但总体发病率不高，疾病控制良好。但是，疾控中心仍应加强畜间管理，对重点职业人群（牧民）加强布鲁菌病防治知识健康教育，以持续降低布鲁菌病的发病率，保障广大牧民的身体健康。

［1］ 赵娜，赵赤鸿，荣蓉，等.布鲁氏菌病血清学Brucellacapt和iELISA检测方法的比较［J］.中国人兽共患病学报，2014，30（10）:1045-1047.

［2］ 谈忠鸣，汤奋扬，陈萍，等.江苏省1例布鲁氏菌病的实验室检测及分子分型［J］.中国人兽共患病学报，2010，26（8）:787-788.

［3］ 王再山，刘晓丽.2010至2013年张北县布鲁氏菌病监测点监测结果分析［J］.河北医药，2014，36（10）:1554-1555.

［4］ 谭文文，邹伟飞，邵洁，等.非流行区宜兴市不同人群布鲁菌病血清学监测分析［J］.现代预防医学，2012，39（13）:3367-3368，3375.

R378.5

B

1671-8194（2016）29-0172-02