心绞痛通过拜阿司匹林与氯吡格雷治疗的效果差异分析

高文军

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116100）

心绞痛通过拜阿司匹林与氯吡格雷治疗的效果差异分析

高文军

（大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116100）

目的 探讨心绞痛通过拜阿司匹林与氯吡格雷治疗的效果差异。方法 研究我院在2014年3月至2016年1月收治的心绞痛患者80例，分为对照组与观察组各40例，其中对照组在常规治疗上添加拜阿司匹林治疗，观察组在常规治疗上添加氯吡格雷治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果 在心绞痛与心电图治疗有效率上，观察组分别为85%与82.5%，对照组分别为72.5%与52.5%，两组差异显著，P＜0.05；在心绞痛发作频率、心电图缺血时长和缺血频次上，观察组均少于对照组，两组差异显著，P＜0.05。结论 心绞痛通过氯吡格雷治疗可以有效提升治疗疗效，减少不良指标，患者接受度高。

心绞痛；拜阿司匹林；氯吡格雷；治疗效果

心绞痛主要是冠心病的高发疾病类型，患者一般会产生冠状动脉供血缺乏而引发的缺氧缺血情况，进而导致心前区异常难以忍受的疼痛感。一般心绞痛的发作频次与疾病严重程度有紧密联系，如果心绞痛频次逐步提升，则可能恶化为不稳定型心绞痛问题，该问题属于临床上较为常见的情况，患者会产生剧烈的痛苦与异常恐惧感，严重影响患者日常生活工作，无法从事正常活动［1］。

1　资料与方法

1.1一般资料：研究我院在2014年3月至2016年1月收治的心绞痛患者80例，分为对照组与观察组各40例，其中对照组女性患者17例，男性患者23例；年龄范围为50～77岁，平均年龄值为（64.3±4.1）岁；合并高血脂者17例，合并高血压者16例，合并糖尿病者10例；观察组女性患者15例，男性患者25例；年龄范围为49～81岁，平均年龄值为（66.2±5.7）岁；合并高血脂者16例，合并高血压者18例，合并糖尿病者8例；两组患者在年龄、性别和合并疾病等情况上没有显著性差异，具备可比性。

1.2方法：所有患者均进行常规治疗，进行心肌营养、冠状动脉扩张，调整心肌供血，降脂与抗凝等治疗，同时运用β-受体阻滞剂来减少患者心肌耗氧量，同时运用硝酸酯类、低分子肝素钙与他汀类药物做针对性治疗。其中对照组添加拜阿司匹林治疗，每天口服用药100 mg；观察组添加氯吡格雷，每天口服用药75 mg。所有患者均持续1周用药，而后观察两组患者治疗效果差异。

1.3评估观察：评估观察两组患者治疗疗效、心绞痛发作频率、心电图缺血时长和缺血频次等情况。治疗疗效分为心绞痛疗效，分为显效、有效和无效。显效标准为心绞痛发作频次降幅高于80%，有效标准为心绞痛发作频次降幅介于50%～80%，无效标准为心绞痛发作频次降幅低于50%，甚至情况严重化。心电图疗效分为显效、有效和无效三种，其中显效标准为静息条件下的心电图缺血ST-T的好转恢复幅度在0.1 mV以上，或者相关恢复到正常水平；有效标准为ST好转恢复幅度在0.05～0.1 mV范围，或者主要性导联T波浅化幅度高于50%，主要导联倒置的T波转化为直立状态；无效标准为相关指标没有满足显效和有效标准。

1.4统计学分析：将采集的有关数据统一通过SPSS17.0统计学软件处理分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，同时以P＜0.05作为组间数据具备统计学意义评判标准。

2　结　果

2.1两组患者治疗后心绞痛发作频率、心电图缺血时长和缺血频次情况：见表1。在心绞痛发作频率、心电图缺血时长和缺血频次上，观察组均少于对照组，两组差异显著，P＜0.05。

2.2两组患者治疗疗效情况：见表2、3。在心绞痛与心电图治疗有效率上，观察组分别为85%与82.5%，对照组分别为72.5%与52.5%，两组差异显著，P＜0.05。

表1　两组患者治疗后心绞痛发作频率、心电图缺血时长和缺血频次情况

表1　两组患者治疗后心绞痛发作频率、心电图缺血时长和缺血频次情况

注：两组对比，P＜0.05

分组心电图缺血时长（min）心电图缺血频次（次）心绞痛频次（次/天）观察组（n=40）24.3±4.75.2±1.71.9±0.8对照组（n=40）38.5±6.98.8±2.53.4±0.9

表2　两组患者心绞痛疗效情况对比［n（%）］

表3　两组患者心电图疗效情况对比［n（%）］

3　讨　论

拜阿司匹林主要是对血小板环氧合酶-1产生抑制作用来阻碍血栓素A2的合成，从而起到抗血小板功效，其效果得到了临床一定认可。氯吡格雷属于新一代抗血小板性药物，属于二磷酸腺苷受体拮抗剂，在结合血小板表层二磷酸腺苷（ADP）受体时具有较强的选择性，从而有效的避免ADP介导糖蛋白受体产生活化或者继发性纤维蛋白原与糖蛋白受体产生结合而起到抗血小板作用。该药物具有快速的起效特点，药物吸收性好，因此对于危重急性患者可以较快的控制病情。通过本研究结果可了解到，通过氯吡格雷用药治疗心绞痛可以有效的提升治疗疗效，减少心绞痛频次和心电图缺血频次，缩短心电图缺血时间，提升整体的治疗效果［2-4］。

［1］ 赵小兵.氯吡格雷与拜阿司匹林治疗心绞痛的疗效比较［J］.临床合理用药杂志，2012，5（22）:8-9.

［2］ 侯大芳.氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗55例心绞痛患者临床分析［J］.婚育与健康·实用诊疗，2014，（6）:44-45.

［3］ 房宇.氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗48例不稳定型心绞痛的临疗效观察［J］.中国医药指南，2015，13（15）:145-146.

［4］ 蒲月英，张万超，何文富，等.拜阿司匹林联合氯吡格雷及阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效观察［J］.西部医学，2012，24（1）:94-95.

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B

1671-8194（2016）29-0164-01