针对子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响探究

徐凤伟

（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110023）

针对子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响探究

徐凤伟

（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110023）

目的 整理我院子宫内膜息肉不孕患者的临床治疗资料，探讨子宫内膜息肉对不孕患者的影响效果，并进行分析。方法 选取我院2014年5月至2015年5月收治的41例子宫内膜息肉不孕患者，将作为实验组，并选择正常宫腔的不孕患者作为对比组，两组患者再分为未助孕组和助孕失败组，对实验组患者进行子宫内膜息肉的摘除，而对照组则进行助孕治疗，比较两组患者的妊娠情况。结果 实验组中，未助孕组患者妊娠成功率为100%，助孕失败组患者妊娠成功率为76.19%，实验组患者的妊娠成功率为92.68%。对比组中，未助孕组患者妊娠成功率为95.24%，助孕失败组妊娠成功率为80.00%，对比组患者的妊娠成功率为87.81%。两组患者的治疗有效率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫内膜息肉是患者不孕的影响因素之一，需要临床助孕治疗的重视，通过对患者的子宫内膜息肉进行摘除治疗，患者的妊娠率明显提高，具有非常高的临床应用价值。

子宫内膜息肉；摘除手术；疗效对比

子宫内膜息肉是女性子宫中的良性病变，患者患有子宫内膜息肉后，会出现月经增多、阴道不规则出血以及腹痛等症状，临床上通过研究发现，患有子宫内膜息肉的患者不孕的概率明显高于正常子宫的女性。为此，女性在进行妊娠和助孕治疗前，需要将子宫内膜的息肉摘除，以提高女性的妊娠概率。临床上对子宫内膜息肉的诊断较为困难，极易出现漏诊情况，且通过刮宫治疗无法保证息肉的彻底清除。随着宫腔镜在临床上的应用增多，宫腔镜在确诊和治疗子宫内膜息肉方面具有非常大的辅助作用，本文对所选82例患者的临床资料进行回顾性分析，总结子宫内膜息肉对不孕患者的影响，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2014年5月至2015年5月所收治的41例子宫内膜息肉不孕患者，将其作为实验组，并选取41例正常宫腔的不孕患者作为对比组。并将两组进行未助孕组与助孕失败组的亚组的分组，实验组中未助孕组患者为20例，助孕失败组患者为21例。对比组中未助孕组患者为21例，助孕失败组患者为20例。其中实验组患者中年龄20～39岁，平均年龄（33.52±2.08）岁。对比组患者中年龄21～42岁，平均年龄（33.42±2.07）岁。所有患者均在我院通过实验室以及影像学检查确诊为子宫内膜息肉不孕患者以及单纯不孕患者。两组患者的年龄、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1检查和确诊：患者在疑似子宫内膜息肉后进行宫腔镜的检查，利用宫腔镜检查术确诊患者是否存在息肉。检查开始前对患者进行静脉麻醉，并排除患者具有其他生殖道炎症，患者麻醉生效后，利用7.5号扩条将患者的宫颈扩张，并利用5%葡萄糖溶液作为膨宫介质，缓慢的置入宫腔镜，进行宫腔的检查，在发现息肉或可疑物时，对息肉或可疑物的位置和大小进行记录。

1.2.2宫腔镜子宫内膜息肉电切术：手术的时间选择在患者月经干净后的3～7 d进行，患者采用全身静脉麻醉，待麻醉生效后对患者的外阴、阴道、宫颈进行消毒，用钳夹夹住患者的宫颈前唇，探查宫颈的深度后对宫颈管进行扩张，找到息肉的位置，将息肉的根蒂切除并取出，如果是多发息肉，则要在保留患者的生育功能的情况下，对患者进行浅层的内膜切除，用刮匙对患者的宫腔进行骚刮，并再次用宫腔镜进行是否有息肉残留的确认。将患者的摘除部分进行送检，确认患者宫腔息肉的性质。

1.3观察指标：观察两组患者的临床治疗效果，主要分析助孕失败组和未助孕组息肉摘除后与正常宫腔组的妊娠率，妊娠成功包括正常妊娠成功与助孕成功患者的总和，妊娠率=妊娠成功患者/患者总数×100%。

2　结　果

实验组患者中，未助孕组患者妊娠成功20例，妊娠成功率为100%，助孕失败组患者妊娠成功18例，成功率为76.19%，实验组患者妊娠成功率为92.68%。对比组患者中，未助孕组患者妊娠成功20例，妊娠成功率为95.24%，助孕失败组中妊娠成功16例，成功率为80.00%，对比组患者的妊娠成功率为87.81%。两组患者的治疗有效率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨　论

子宫内膜息肉是妇科临床上较为常见的良性肿物，其发病原因与患者子宫内膜间质和腺体有关，在患者出现雌激素、孕激素水平失衡，说是内膜细胞基因改变等多种问题时，子宫内膜息肉就会产生［1］。患者患有子宫内膜息肉后，会出现子宫出血、阴道出血等症状，并随着临床症状的逐渐明显，患者的妊娠会受到非常大的影响。可见，对子宫内膜息肉不孕患者的临床治疗，能够改善患者的雌孕激素水平，进而治愈患者的不孕症［2］。目前临床上已经广泛应用宫腔镜对患者的子宫内膜息肉进行确诊和治疗，取得了一定的治疗效果。通过对本文所选82例不孕患者的临床治疗与分析可以看出，具有子宫内膜息肉病症的患者再切除息肉后的妊娠成功率明显的高于宫腔正常的不孕患者。可见子宫内膜息肉是导致女性不孕的重要因素。通过治疗，患者的妊娠成功率明显的增高，可见，对子宫内膜息肉进行宫腔镜的确诊与切除，具有非常高的临床应用价值，能够有效提高患者的妊娠成功率，值得临床推广应用［3］。

［1］ 陈玉清，唐教清，黄孙兴，等.子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响［J］.中山大学学报（医学科学版），2013，34（6）:906-910.

［2］ 王晓蓉，蔡喆.子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响［J］.中国医药指南，2014，12（21）:54-55.

［3］ 朱雪莲.宫腔镜诊治子宫内膜息肉合并不孕症85例临床分析［J］.海南医学，2010，21（17）:85-86.

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1671-8194（2016）29-0126-01