微小型甲状腺癌手术治疗的临床效果评价

闫　彦

（辽宁省核工业总医院，辽宁 兴城 125100）

微小型甲状腺癌手术治疗的临床效果评价

闫彦

（辽宁省核工业总医院，辽宁 兴城 125100）

目的 本文就微小型甲状腺癌手术治疗的临床效果进行评价与探究。方法 选择我院自2014年6月至2015年8月收治的微小型甲状腺癌手术患者88例，依据不同治疗方法将其平均分为参照组（n=44）和观察组（n=44）。观察组患者采用手术治疗，参照组患者接受顺铂与紫杉醇结合治疗，其后对比两组患者的临床治疗效果。结果 经不同方法治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率与参照组进行对比，前者明显较高，并发症发生率同参照组比较，观察组明显较低，生活质量也明显好于参照组，组间由统计学软件进行分析可知，差异显著。结论 在微小型甲状腺癌治疗中，采用手术治疗，其治疗效果显著，同时促进患者早日康复，具有较高的实践价值。

微小型甲状腺；手术治疗；临床效果

据有关资料统计，甲状腺癌逐年呈上升发展趋势，且在女性群体中具有较高的发生率。与此同时，该疾病会随着年龄的增加而发生变化。除此之外，该疾病的早期临床症状不是十分明显，一旦出现呼吸困难、吞咽困难以及声音嘶哑时均为晚期，甚至有些患者会出现骨骼疼痛［1］。从目前的治疗方法来看，首选方案仍为手术治疗。为此，本次临床为探讨临床手术治疗的临床效果，选择我院自2014年6月至2015年8月收治的微小型甲状腺癌手术患者88例，现将研究结果进行如下分析和对比。

1　资料与方法

1.1一般资料：本次实验活动选择我院自2014年6月至2015年8月收治的微小型甲状腺癌手术患者88例，且所有患者均经临床病理证实。其后按照不同治疗方法将88例微小型甲状腺癌患者平均分为参照组和观察组，每组患者44例。观察组（n=44）患者中，男性患者15例，女性患者29例，最大年龄为67岁，最小年龄为28岁，中位年龄为（43.2± 5.1）岁，其中20例患者的肿瘤位于左侧，24例患者的肿瘤位于右侧。参照组（n=44）患者中，男性患者20例，女性患者24例，最大年龄为69岁，最小年龄为24岁，中位年龄为（45.1±5.5）岁，其中30例患者的肿瘤位于左侧，14例患者的肿瘤位于右侧。统计学软件分析两组微小型甲状腺癌手术患者的基本资料，结果并无显著性差异，可以进一步分析与研究。本组所有患者均自愿参与本次研究，并签订知情同意书。

1.2方法：参照组患者入院后接受顺铂联合紫杉醇治疗，顺铂使用剂量为40 mg/m2，在第2、3天后使用，给药方式为静脉注射，紫杉醇使用剂量为100 mg/m2，注射时间为第1天和第5天，静脉给药，连续治疗3周，共治疗4个疗程。观察组患者入院后接受手术治疗，若患者出现淋巴转移，选择全切术，侧腺体也需要全部切除。其中15例患者行右叶甲状腺峡部切除术，29例患者行左甲状腺峡部切除术。若患者的双侧可见肿瘤，且未出现淋巴结转移，则实施全甲状腺切除术，若患者可见淋巴结转移，则实施颈部淋巴结清扫术［2-3］。待患者完成手术后，要给予对症支持治疗。两组患者在治疗期间，要协助患者进行常规检查，如血常规检查和尿常规检查，同时进行相应的影像学检查。

1.3效果评价标准：根据《微小型甲状腺癌患者临床症状变化》对两组患者的治疗效果进行评价［4］，两组患者经治疗后，肿瘤全部消失，或者患者肿瘤病灶有明显缩小，其范围在75%以上，临床症状也全部消失，如声音嘶哑以及发音困难等，判定治疗效果显效；两组患者经治疗后，肿瘤病灶面积缩小较为显著，且范围在50%以上，临床症状有明显改善，如声音嘶哑以及发音困难等，判定治疗效果有效；两组患者经治疗后，病灶面积缩小未高于25%，临床症状也无明显改善，如声音嘶哑以及发音困难等，判定治疗效果无效。临床治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4指标观察：对两组微小型甲状腺癌手术患者治疗后的并发症发生情况进行统计和对比，最后将所得结果予以详细记录。

1.5数据整理和计数：参照组和观察组选择统计学软件SPSS17.0对所得数据结果进行整理和计数，治疗总有效率和并发症发生率为计数资料，以百分率（%）表示，若检验结果P＜0.05时，则表示两组数据结果差异显著，若检验结果P＞0.05，则表示两组数据结果差异不是十分显著。

2　结　果

2.1观察组和参照组临床疗效分析：观察组（n=44）患者采用手术治疗后，有42例患者的治疗效果较为显著，治疗总有效率为95.5%；参照组（n=44）患者采用顺铂联合紫杉醇治疗后，有32患者的治疗效果较为显著，治疗总有效率为72.7%；组间由统计学软件分析后，观察组患者的治疗总有效率高于参照组，且差异显著，见表1。

表1　观察组和参照组临床疗效分析［n（%）］

2.2观察组和参照组并发症发生率：观察组（n=44）患者采用手术治疗后，2例患者出现并发症，发生率为4.5%；参照组（n=44）患者采用顺铂联合紫杉醇治疗后，6例患者出现并发症，发生率为13.6%；组间由统计学软件分析后，差异较为明显。

3　讨　论

甲状腺癌在内分泌肿瘤疾病中较为常见，且发病原因尚不明确。有学者研究后发现，该疾病的诱发因素与碘含量过高和长期接触辐射存在相关性。近年来，微小型甲状腺癌的发生率逐年呈上升发展趋势，如果不能采取有效的治疗方法会对患者的身心健康造成严重威胁。就该疾病而言，其主要形态以乳头状为主，与此同时，该疾病的隐匿性相对较强，在早期，临床难以诊断，一旦发现后均为晚期。据有关统计表示，微小型甲状腺癌的发生率约为20%，且在女性人群中具有较高的发生率［5］。从治疗方法来看，手术治疗应用较为理想，该手术方法不仅可以保留甲状腺组织，同时减少并发症发生率。在以往的治疗方法中，临床常采用顺铂联合紫杉醇治疗，但是治疗效果不是十分理想。结合本次实验数据可以看出，观察组患者采用手术治疗，参照组患者采用顺铂联合紫杉醇治疗，研究结果显示：观察组患者的临床治疗总有效率高于参照组，并发症发生率低于参照组，组间由统计学软件检验和分析，观察组和参照组组间差异显著。这一研究结果足以体现手术治疗的必要性和优势。

综上结果进行总结，在微小型甲状腺癌治疗中，采用手术治疗，其治疗效果显著，同时促进患者早日康复，具有较高的实践价值。

［1］ 张学范.微小型甲状腺癌手术治疗的临床疗效观察［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（2）:682.

［2］ 熊泉，魏飞雄.观察微小型甲状腺癌手术治疗的临床效果［J］.医学信息，2015，17（49）:313-314.

［3］ 刘元峰.浅析微小型甲状腺癌手术治疗的临床效果［J］.中国卫生标准管理，2015，6（29）:48-49.

［4］ Kim HC，Yoon DY，Seo YL，et al.Incidental thyroid lesions identified by ultrasound in patients with non-thyroidal head and neck cancer［J］.Acta Radiol，2013，54（10）:1153-1158.

［5］ 王宏，殷彤，宋莹，等.微小型甲状腺癌手术治疗的临床疗效分析［J］.中国医药指南，2013，11（10）:483-484.

R653

B

1671-8194（2016）29-0067-02