某三甲医院女医护人员心血管危险因素的分析

张桂敏　滕雅轩*

（抚顺市中医院心血管内科，辽宁 抚顺 113008）

某三甲医院女医护人员心血管危险因素的分析

张桂敏滕雅轩*

（抚顺市中医院心血管内科，辽宁 抚顺 113008）

目的 早期发现女医务人员的心血管危险因素，为制定相应的保健预防措施提供依据，从而降低女医务工作者心血管疾病的发生率和猝死率。方法 对某三甲医院一线工作的239名女医护人员进行常规健康体检，并对结果进行汇总分析。结果 239例女医护人员，高脂血症检出率最高，高总胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、高三酰甘油血症分别为21.76%、20.95%和14.64%，其次是超重12.13%、高血压8.37%、高血糖5.86%和高尿酸1.26%。除了三酰甘油、超重之外，其他心血管危险因素均随着年龄增加而检出率增加。结论 各年龄阶段女医务人员均存在多种心血管危险因素，健康状况令人担忧，故干预和预防女医务人员危险因素尤为重要。

医护人员，女；危险因素，心血管；三甲医院

医护人员是一特殊群体，由于频繁的夜班、高强度的工作和精神压力以及时常不规律的饮食，使得他们经常处于亚临床状态，尤其女医务工作者所承担的压力相对更大，使得近年 来医务工作者心血管疾病发病率、猝死率均有所增高。只有关注医护人员、特别是女医护人员的心血管危险因素，才能降低这一群体的心血管病的发病率和猝死率。因此，笔者对2015年抚顺市某三甲医院一线工作的女医护人员的健康体检结果进行分析，以期早发现其心血管危险因素，为早期干预女医护人员的心血管危险因素提供依据。

1　资料与方法

1.1调查对象：收集2015年某三甲医院女医护人员的健康体检资料，排除既往有明确心血管疾病、糖尿病史者，共入选239例，年龄21～56 岁。其中20～30岁100人，30～40岁72人，40～50岁42人，50岁以上25人。

1.2调查方法：所有入选的一线女医护人员首先填写自制的心血管疾病危险因素调查表，之后给予血压（采用水银血压计，以听诊法测量上肢血压，测3次血压，计算平均值为此次血压值）、身高及体质量测量，同时空腹采取静脉血行血生化（血脂、血糖、肝功能、肾功能、血尿酸等）检测。

1.3诊断标准：高血压根据《中国高血压防治指南2010》的高血压诊断标准［1］，成人收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg诊为高血压；总胆固醇＞ 5.2 mmol/L和（或）低密度脂蛋白胆固醇＞3.14 mmol/L、三酰甘油1.5 mmol/L诊为高血脂；空腹血糖＞ 6.1 mmol/L诊为高血糖；尿酸＞ 440 μmol/L诊为高尿酸血症；体质量指数≥24诊为超重，体质指数按文献［2］计算。

1.4统计学方法：用SPSS18.0对数据进行统计分析，两组间率的比较采用四格表卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

入选的239例女医护人员，高脂血症检出率最高，高总胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、高三酰甘油血症分别为21.76%、20.95%和14.64%，其次是超重12.13%、高血压8.37%和高血糖5.86%。见表1。

3　讨　论

目前公认的心血管危险因素是血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖、缺乏运动和心理压力以及年龄、性别、早发心血管疾病家族史等，而心血管病是以上多个危险因素共同作用的结果。这些危险因素中，除年龄、性别和家族史不可改变外，其他均能通过各种努力得以控制。存在心血管危险因素的原因与其不健康的生活方式密切相关，尤其中青年人，高脂饮食，运动减少，工作紧张，精神压力增大等是造成代谢综合征（高血脂、高血压、高血糖、肥胖）的原因，而代谢综合征又是心血管病的重要危险因素［3］。

本体检结果显示：高脂血症检出率最高，高总胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、高三酰甘油血症分别为21.76%、20.95%和14.64%，其次是超重12.13%、高血压8.37%和高血糖5.86%。而且随着年龄的增加高总胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、高血压、高血糖以及高血尿酸的检出率增加。而高三酰甘油血症和超重这两个危险因素没有此趋势考虑与年轻的医护人员更不注意饮食、运动量相对少和入选人数较少有关。医务工作者本是健康和患者之间的桥梁，自身应该是健康的表率，但临床一线医务人员承担着高风险、高难度的救死扶伤工作和超负荷的工作量，使其心理及精神压力非常大；加之医务工作者的大强度轮班制度致使夜班频繁、进食不规律、无暇进行体力活动；同时长期的高脂高蛋白饮食，故导致各种心血管危险因素检出率较高而且较早。

医务工作者是担负着国民健康职责的一个特殊的群体，而其本身的健康状态，将直接影响到这一职责的完成。因此，进一步提高该人群对心血管病及其危险因素的认识，更为重要的是强调心血管病危险因素的综合干预和积极防控心血管疾病及其恶性事件的发生。心血管危险因素和心血管疾病早发现、早治疗的必要措施是定期健康体检，同时加强对医务人员自身的健康教育宣传，平衡饮食，适量运动，舒缓压力，从而提高医务工作者的身心健康水平。若做到早预防、早发现、早治疗，医务人员的健康状况必定得以改善，这对社会、对医院都是有益的。本文结果是否代表抚顺三甲医院一线女医护人员的发生情况，还有待于我们扩大研究量进行更深入的调查、研究。

表1　不同年龄组女医务人员心血管危险因素检出率［n（%）］

［1］ 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2011［J］.中华高血压杂志，2011，19（8）:701-742.

［2］ 中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数和腰围对相关疾病险因素异常的预测价值:适宜体重指数和腰围切点的研究［J］.中华流行病学杂志，2002，23（1）:5-10.

［3］ 杨洁，赵虹，邢华，等.2010年北京某三甲医院医务人员健康查体结果调查［J］.中国误诊学杂志，2011，11（3）:749-750.

Analysis on Cardiovascular Risk Factors of Female Medical Staffs in Tertiary Hospital

ZHANG Gui-min， TENG Ya-xuan
（Department of Cardiovascular Medicine， Fushun TCM Hostpital， Fushun 113008， China）

Objective To early find cardiovascular risk factors of female medical staff and draw up the prevention and control measures to reduce cardiovascular disease and mortality rate among medical staffs. Methods the 239 female medical staff took part in all he physical examinationin tertiary Hospital and analyze the results. Results Total 239 female medical staffs， fhypercholesterolemia is 21.76%， high LDL-C is 20.95%， high-TG is 14.64%，overweight is 12.13%， hypertensio is 8.37%， hyperglycaemia is 5.86% and hyperuricemia is 1.26%. Conclusion Worrying about the female medical staffs because of many cardiovascular risk factors. It is important to prevent and control cardiovascular risk factors.

Female medical Staff； Cardiovascular risk factors； Tertiary Hospital

R192

B

1671-8194（2016）29-0018-02

E-mail：zdwtyx@163.com