肺切除术后并发心血管疾病的原因分析及临床护理分析

赵贤

【摘要】目的 分析肺切除术后并发心血管疾病的原因，进一步实施有效的临床护理方法，并对护理方法的应用效果进行评价。方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的78例实施肺切除术的患者，将其随机分为对照组与观察组，各39例，对照组实施常规护理方法，观察组实施有针对性的护理方法，对比两组患者心血管疾病发生情况及患者对护理的满意程度。结果 观察组心血管病疾病发生率为5.13%，明显比对照组的23.08%低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为94.87%，明显比对照组的76.92%高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于肺切除术患者，实施有针对性的护理方法效果显著，可降低并发心血管疾病的几率，提高患者对护理的满意程度；值得临床采纳应用。

【关键词】肺切除术；心血管疾病；有针对性的护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011..02

近年来，临床研究发现经肺切除术后，患者并发心血管疾病的病例不在少数，且在并发心血管疾病的情况下，会严重影响患者的身心健康[1]。因此，从患者健康角度考虑，有必要对肺切除术后并发心血管疾病的原因加以了解，并实施有针对性的护理方法。本次重点分析了肺切除术后并发心血管疾病的原因，进一步实施有效的临床护理方法，并对护理方法的应用效果进行评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年3月我院收治的78例实施肺切除术的患者，所有患者经具备手术指证，在患者知情同意，并签署相关医治确认书。将其随机分为对照组与观察组，各39例，观察组男24例，女15例；年龄32～78岁，平均年龄（46.8±2.3）岁；疾病类型：肺结核15例，肺脓肿9例，肺囊肿10例，肺癌5例。对照组男23例，16例；年龄31～79岁，平均年龄（46.9±2.4）岁；疾病类型：肺结核14例，肺脓肿10例，肺囊肿11例，肺癌4例。两组一般资料比较，差异统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施一般护理方法，即于围手术期对患者病情进行严密观察，并严密监测患者各项生命体征。观察组患者实施有针对性的护理方法，即于围手术期分析患者可能并发的心血管疾病，实施有针对性的预防控制护理方法，以此使心血管疾病的发生得到有效控制。术后，对两组患者并发心血管疾病的发生率进行对比评价。此外，采取自制调查问卷，将患者对护理的满意度分为满意、较满意、不满意三个等级，总满意度=满意度+较满意度[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行，计量资料“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后并发心血管疾病的情况对比

观察组，术后并发心血管病疾病2例（5.13%）；对照组，术后并发心血管疾病9例（23.08%）。在术后并发心血管疾病发生率上，观察组明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度对比

观察组护理满意度为94.87%，明显比对照组的76.92%高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

3.1 肺切除术后并发心血管疾病的原因分析

肺切除术后护理不当容易并发性血管疾病，从现有临床经验来看，肺切除术后并发心血管疾病的原因包括：（1）缺氧原因分析：在术后，当患者发生缺氧状况的情况下，便容易引发心律失常类心血管疾病[3]。对于心血管患者来说，在凌晨1点到6点的病死率偏高，在此段时间当中，患者引发睡眠呼吸暂停的情况以及严重低氧血症情况更高，在这样的情况下，若患者实施了全麻，在手术之后的搬运期间，患者的呼吸便会受到一定程度的抑制，进而使患者引发一过性低氧血症现象。所以，非常有必要在术后早期对患者供应充足的氧气。（2）疼痛原因分析。由于受到手术的影响，患者难免会有疼痛情况发生，而疼痛会导致患者引发焦虑、恐惧等不良心理状况，当患者体内血管紧张素含量变多的情况下，便容易使心肌出现应激性反应，进一步加大心律失常发生的可能。

3.2 有针对性的护理方法的具体实施

为了使肺切除术后并发心血管疾病的情况得到有效控制，一方面需在术后早期为患者供应充足的氧气。另一方面需使用静脉镇痛泵进行镇痛，将流速维持在2.5 ml/h；或者使用术中冷冻肋间神经的方法，以此使患者术后引发胸痛的情况得到有效避免[4]。除此之外，加强异常心电图的观察，加强呼吸道护理以及使患者胸腔压力维持平衡。总而言之，在采取有针对性的护理方法的基础上，才能够使并发心血管疾病的发生率得到有效降低。在此次研究过程中，观察组39例肺切除术并发心血管疾病患者实施有针对性的护理方法，对照组39例实施一般护理方法，结果显示，观察组并发心血管疾病的发生率为5.13%，明显比对照组的23.08%低；此外，在护理满意度上，观察组明显高于对照组。由此可得，对于肺切除术患者，实施有针对性的护理方法效果显著，可降低并发心血管疾病的几率，提高患者对护理的满意程度；值得临床采纳应用。

参考文献

[1] 何 浩，沙永生，孔轻轻.肺癌患者全肺切除术后并发心律失常的原因分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，02（11）：1011-1014.

[2] 胡金华，张耀晴，艾瑞华，朱 斌.手术术式对肺癌肺切除术后并发心律失常的影响[J].海南医学，2015，03（10）：1437-1441.

[3] 周 方，严 佳.老年肺癌患者全肺切除术后并发心律失常的原因分析及护理[J].临床医药文献电子杂志，2015，08（25）：5179-5180.

[4] 王 宁.肺癌全肺切除术后并发症的护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，03（09）：472-474.

[5] 胡宗萍.肝癌肝切除术后并发胸腔积液的临床护理要点分析[J].中国实用医药，2016，05（13）：215-216.

本文编辑：苏日力嘎