探讨心脑血管类疾病临床合理用药的效果

陈刚++孙晓婧

【摘要】目的 探讨心脑血管类疾病临床合理用药的效果。方法 选取2014年2月～2015年9月我院收治的心脑血管疾病患者323例作为研究对象，对其治疗用药情况进行记录与分析。结果 323例心脑血管疾病类患者均经临床合理用药之后，均取得不同程度的疗效，并且安全出院，仅有2例患者在治疗过程中出现病情复发的症状，采取对症处理措施后均出院，临床治疗总有效率高达99.38%。结论 对心脑血管疾病患者合理用药进行治疗，可取得良好的疗效，值得临床推广。

【关键词】心脑血管疾病；合理用药；效果

【中图分类号】R969.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

心脑血管疾病在临床上较为常见，该类疾病病种较多，不仅会对患者生命健康产生威胁，还会影响其日常生活，临床上往往采取药物对其进行治疗，但如何使得整个用药的治疗过程更加安全显得尤为重要[1]。本文选取我院收治的心脑血管患者323例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年9月我院收治的心脑血管疾病患者323例作为研究对象，均符合心脑血管疾病的临床诊断标准，其中男174例，女149例，年龄49～83岁，平均年龄（62.5±4.6）岁。

1.2 方法

回顾性分析所有患者的资料，对其治疗用药情况进行记录与分析，具体包括：①高血压：血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）：主要用于治疗由于ACEI药物引起的咳嗽、蛋白尿、左室肥厚、糖尿病肾病等疾病，药物特征类似于ACEI，但不能用于治疗双侧肾动脉狭窄、高血钾等疾病[2]；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：ACEI对于充血性心力衰竭及急性蛋白尿有一定的治疗效果；β受体阻滞剂：往往用于治疗快速心律失常、充血性心力衰竭、心肌梗死、心绞痛等疾病，然而由于这一类药物有可能会引发心率减慢，所以2～3度房室传导阻滞患者无法使用该类药物，同时还对慢性阻塞性肺疾病等患者禁止使用；钙通道阻滞剂：如果采用二氢吡啶类药物治疗时，对妊娠期高血压、单纯收缩性高血压、老年高血压及周围血管病患者较为适用。②冠心病：钙离子拮抗剂、硝酸盐类药物、中成药以及β受体阻滞剂等。用药注意事项：首先，用药应当充分遵循预防性原则，如患者在进行刷牙、看球赛及排便等活动后可能会导致心绞痛，所以在进行活动前半小时服用，从而达到预防的作用。其次，依据心绞痛患者发作的特征进行服药。心绞痛发作多为夜间，所以用药可以在睡前服用[3]。同时，根据心绞痛发作程度及频率实施治疗。例如，心得安联合消心痛用于治疗心率增快的患者，对于高血压冠心病患者而言，可给予消心痛配合心痛定治疗，但心得安和心痛定在使用过程中会导致心肌收缩力减弱，所以不可联合使用。③血脂异常：贝特类药物：主要包括苯扎贝特、非诺贝特，能发挥出降低TG及提升HDL-C的作用；他汀类药物：主要药物包括辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀等，可发挥出降低机体LDL-C的效果。因该类药物在午夜时胆固醇合成最高而中午时胆固醇合成最低，因而通常选择晚上服用；胆汁酸结合树脂类药物：主要采用考来烯胺、考来替泊，多用于治疗LDL-C升高的患者。因该类药物可能和其他药物发生作用，所以一般都是在服药之前2 h或者在服药之后4 h，才可使用其他类药物治疗

2 结 果

323例心脑血管疾病类患者均经临床合理用药之后，均取得不同程度的疗效，并且安全出院，仅有2例患者在治疗过程中出现病情复发的症状，采取对症处理措施后均出院，临床治疗总有效率高达99.38%。

3 讨 论

心脑血管疾病在临床上较为常见，其主要包括脑血管与心血管两类疾病，老年群体是该类疾病的主要发病群体，患者的主要特征为高致残率、高复发率以及高死亡率。随着近些年来人们的生活节奏不断加快，生活质量不断改善，该类疾病的发病率在临床上也在逐年升高[4]。

有研究表明，心脑血管疾病诱发的因素包括：患者运动量太少，导致机体内脂类、醇类代谢缓慢，并且饮食中摄入过多的脂肪与胆固醇。一旦该类物质进入到机体血管之后，很有可能会造成机体的毛细血管发生堵塞的现象，时间一长就可能会形成血栓。一旦机体内血栓出现血栓并堆积，当其在血管瓶颈处或拐角处发生钙化现象时，则可能形成更多的血栓，进一步导致血管受到严重压迫。然而，此时机体为了保持血流量的稳定充足，往往会造成心脏血压提升，最终诱发各类心脑血管疾病[5]。对于高血压患者而言，一旦其血压严重升高，则可能会导致血管崩裂的现象，从而会诱发各类出血性心脑血管疾病。

心脑血管疾病对患者的生命健康和生活质量会产生十分严重的影响，多数的患者需要接受长时间的药物治疗以维持病情的进展，因而如何对心脑血管类疾病患者实施合理用药，从而保证临床治疗的有效性显得至关重要[6]。本组研究中针对不同疾病类型的患者采取不同的心脑血管类药物治疗，并切实遵循用药时的相关原则和注意事项，使得整个治疗过程更加安全。在对323例心脑血管疾病患者用药资料回顾性研究中，发现321例患者均取得不同程度的疗效，并且安全出院，仅有2例患者在治疗过程中出现病情复发的症状，采取对症处理措施后均出院，临床治疗总有效率高达99.38%。

综上所述，对心脑血管疾病患者合理用药进行治疗，可取得良好的效果，值得临床推广。

参考文献

[1] 凌 静，卢芳芳，陈 博.某军队疗养院2007～2009年心脑血管类药物应用情况分析[J].中国药房，2010，12：1097-1099.

[2] 唐凤川.浅谈西医临床应用心脑血管类中成药须注意的几个问题[J].中国药房，2010，20：1894-1896.

[3] 蒋龄周，刘跃林.心脑血管疾病患者不合理用药实例分析[J].中国医院用药评价与分析，2010，09：844-846.

[4] 沙占青.治疗心脑血管疾病中成药的市场前景及用药的合理选择[J].黑龙江医药，2014，04：871-874.

[5] 冯变玲，杨世民，张抗怀，蓝夏璐，魏芬.心脑血管疾病用药与药物不良反应间的关联关系[J].中国新药与临床杂志，2011，01：75-78.

[6] 陈 辉.浅谈心脑血管类药物在社区医院的临床应用[J].求医问药（下半月），2011，12：305.

本文编辑：孙春宇