人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折合并高血压的临床研究

赵立伟

【摘要】目的 探讨老年股骨颈骨折合并高血压采取人工股骨头置换术进行治疗的疗效。方法 选取2014年11月～2015年11月我院收治的老年股骨颈骨折合并高血压患者46例作为研究对象，将其随机分为A组和B组，各23例。B组患者行传统的固定术治疗，A组患者行人工股骨头置换术治疗，分析比较两组患者的疗效。结果 在经过治疗后，A组临床基本情况要优于B组；A组治疗总有效率为91.3%，显著高于B组的65.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折合并高血压的疗效显著，能够帮助患者改善病情，早日康复出院，提高生活质量，具有较高的推广价值。

【关键词】人工股骨头置换术；老年股骨颈骨折；高血压

【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

股骨颈骨折多发病在老年人群中，主要是由于骨质疏松、反应迟钝等引起的股骨颈断裂，给患者的身心带来严重危害，因此需要加强治疗的方法。本次研究探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折合并高血压的疗效，选取我院收治的老年股骨颈骨折合并高血压患者46例作为研究对象，其中接受人工股骨头置换术治疗的患者疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月～2015年11月我院收治的老年股骨颈骨折合并高血压患者46例作为研究对象，将其随机分为

A组和B组，各23例。其中左侧骨折26例，右侧骨折20例。所有患者均经过临床诊断、CT等检查后确诊为股骨颈骨折，临床表现为：疼痛、肿胀等。A组男13例，女10例；年龄57～76岁，平均年龄（65.4±2.9）岁。B组男12例，女11例；年龄58～75岁，平均年龄（64.9±3.1）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 入选标准

①所选对象均自愿签署知情同意书；②均符合临床上股骨颈骨折和高血压的诊断标准；③排除有重大精神疾病的患者。

1.3 方法

B组患者行传统的固定术治疗，A组患者行人工股骨头置换术治疗，具体方法：首先，在手术前需要进行麻醉，取合适的体位，切口的位置选在髋关节外侧，切开的长度在8～12 cm。其次，充分显露关节囊，利用T字形将关节囊切开，把股骨头取出。第三，将股骨颈残端切除，根据患者的具体病情选取合适的假体进行安装，之后将假体固定。第四，仔细检查复位是否完好，之后需要放置负压引流管，对切口进行关闭[1]。

1.4 观察指标

观察两组患者的出血量、手术时间、疗效及住院时间。本次研究疗效的评价指标分为四个：即治愈、显效、有效、无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法

本次研究数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计意义。

2 结 果

2.1 两组患者观察指标比较

A组患者在经过治疗后，出血量、手术时间及住院时间均优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者疗效比较

A组总有效率明显高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

近年来，老年股骨颈骨折合并高血压的发病率有逐渐上升的趋势，给患者以及家庭带来严重的负面影响，不仅增加了经济上的负担，而且在心理上承受着巨大压力。老年人由于各方面机制在逐渐的下降，免疫力功能减退，骨质疏松，步态不平衡，发生股骨颈骨折的风险更大，一旦被绊倒，很可能会发生骨折。如果发生股骨颈骨折，再加上本身具有高血压很难恢复，在一定程度上增加了临床治疗的风险[2]。如果不采取有效的治疗措施，引起一系列的并发症，使病情更加恶化，严重的话很可能会威胁到患者的生命安全。

本次研究中采取了人工股骨头置换术进行治疗，这种治疗方法与传统的固定数相比具有很多优点，手术时间较短，对患者的创伤较小，并且手术过程安全，术后愈合时间短等。这类患者在临床上容易出现血供不足的现象，由于受伤的部位比较特殊，在固定上有一定的难度，人工股骨头置换术主要是利用假体安置在受伤部位，有利于骨折的愈合[3]。同时这种手术治疗方式不会引起机体应激反应，对稳定患者的血压很有帮助，减少心血管事件的发生。本次研究结果显示，A组总有效率为91.3%，显著高于B组的65.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。采取人工股骨头置换术治疗的患者总有效率显著高于固定术治疗的患者，并且术中出血量少、手术时间短，很快能够康复出院。

在进行人工股骨头置换术时需要注意以下几点：①在手术中严格按照无菌操作要求执行；②根据患者骨折具体情况选用合适的假体；③在手术后适当的鼓励患者下床活动，早期时可以进行一些简单的康复训练，后期慢慢加大活动量。

综上所述，人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折合并高血压的疗效显著，能够帮助患者改善病情，早日康复出院，提高生活质量，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 冯 光，麦鸿飞.人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效[J].中国老年学杂志，2013，24（14）：6157-6158.

[2] 蔡 云.全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床对照[J].中外医学研究，2016，05（21）：140-141.

[3] 卢镇生，张育斌，冯奕鑫.双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床对比[J].中外医疗，2014，10（8）：72-73.

本文编辑：孙春宇