冠心病合并糖尿病的临床特点分析

赵华锋

【摘要】目的 探讨冠心病合并糖尿病的临床特点。方法 选择我院2015年2月～2016年2月治疗确诊的冠心病患者40例，将其分为单纯组与合并组，各20例。单纯组为单纯型冠心病患者，合并组为合并糖尿病患者。全部患者均经过空腹血清学检测（空腹血清学检测内容：血糖值、糖化血红蛋白及血脂四项水平），同时检测其动脉血压水平，之后比较两组的检测结果，并分析临床差异。结果 经空腹血清学检测，合并组各项数据均明显高于单纯组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病合并糖尿病患者的各项指标水平均很明显高于正常水平，且较单纯型冠心病患者也有很大的差异。

【关键词】冠心病合并糖尿病；临床特点；分析

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02

冠心病是威胁大众健康的恶性疾病之一，而糖尿病又是冠心病的一个独立危险因素[1]。因此冠心病合并糖尿病的临床病死率要远高于单纯型冠心病，此病已严重危害着大众健康及生命安全。近年来，因人们饮食结构的改变，冠心病合并糖尿病的发病率较以前要高很多。为研究分析冠心病合并糖尿病的临床特点，现特选取我院确诊冠心病患者40例的临床资料，检测相关各项指标情况，并进行比较分析，报告展示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年2月～2016年2月治疗确诊的冠心病患者40例，经检查有无合并糖尿病，分为单纯组（单纯型冠心病患者）与合并组（冠心病合并糖尿病患者），各20例。所有患者的肝肾功能无异常，且无其他恶性疾病；入院时均给予冠状动脉造影检测，确诊为冠心病，并无其他心血管疾病。合并组男11例，女9例；年龄42～74岁，平均年龄（57.4±3.1）岁；病程为2～18年，平均病程（8.2±2.0）年；单纯组男10例，女10例；年龄40～75岁，平均年龄（57.2±3.0）岁，病程2～18.2年，平均病程（8.3±2.1）年。比较两组患者的性别、年龄及病程等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

检测空腹血清学的内容：如血糖值、糖化血红蛋白及血脂四项水平，同时检测动脉血压水平。对两组患者均采取空腹12 h后的静脉血[2]，注意应在同一时段进行样本的采集。通过葡萄糖氧化酶法进行血糖值测定，用磷钨酸镁沉淀法和酶法测定血脂四项，并利用全自动分析仪器进行数据计算。同时，利用检测仪检测两组患者的动脉血压水平，并电子记录测得的数据资料。

1.3 观察指标

需要观察的指标包括：血糖值、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、胆固醇脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、收缩压及舒张压。

1.4 统计学方法

通过统计学软件SPSS 20.0对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经空腹血清学检测，合并组各项数据均明显高于单纯组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

糖尿病患者属于冠心病发病的高危群体，而心血管病变有是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。在临床实践治疗中课发现，糖尿病能够进一步加重冠心病的程度，如可促进动脉粥样硬化的发生[3]，进而致使患者病情产生恶性循环发展，因此，在冠心病患者合并发生糖尿病后，其临床上的实际死亡率要远高于非合并糖尿病患者。经本次的研究观察发现，冠心病合并糖尿病患者多易伴有高血糖、高血脂及高血压症状，冠心病合并糖尿病临床发病的影响因素为糖尿病造成机体内新陈代谢的紊乱，而高血糖、高血脂及高血压均可促进冠心病病症的进步性加重。高血糖可损伤动脉血管的内皮，加速血小板的聚集并使其粘附于受损的血管内皮上，进而导致血管内物质增加，促使其冠脉张力的提高，造成动脉管腔不断缩小，最终导致冠心病进步性恶发展。

在冠心病合并发生糖尿病时，机体的新陈代谢会出现异常，如糖、脂代谢受阻。如果患糖尿病者的血糖为持续性上升状态，则会引发非酶糖基化反应作用，而这个作用很易促进形成动脉粥样硬化斑块。机体处于高血糖状态时，非酶糖基化反应作用还促使血管壁的加厚[4]，会影响血液呈显出高凝度的状态，这些情况都会加重冠心病病情。因此，冠心病合并糖尿病时，会使机体存在更加严重的糖、脂代谢分泌紊乱。所以，要想有效延缓并控制冠心病不再恶化，则应高度重视血糖、血脂、血压的控制治疗。

为控制病情，可采取的可行性措施有：（1）加大患者健康教育，对于病情的控制治疗有重要影响，及早纠正患者对疾病的认识，使其积极地配合临床治疗，以显著提高疗效。（2）定期检测血糖、血脂及血压水平，及时进行用药调整。（3）临床对症治疗，应用科学合理的治疗手段进行病情的控制。

综上所述，冠心病合并糖尿病患者的各项指标水平均很明显高于正常水平，且较单纯型冠心病患者也有很大的差异，普遍冠心病合并糖尿病患者的预后不如单纯型冠心病患者，因此，临床在诊治的整体过程中要给予高度的重视。

参考文献

[1] 贾起华.冠心病合并糖尿病临床特点分析[J].《中国卫生标准管理》，2015，（16）：32-33.

[2] 郝素保.冠心病合并糖尿病的临床特点分析[J].《基层医学论坛》，2014，（2）：196-197.

[3] 王 宇.浅议冠心病合并糖尿病的临床特点[J].《临床医药文献电子杂志》，2014，1（7）：1189-1189.

[4] 杨 静.探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点[J].《临床医药文献电子杂志》，2015，2（14）：2711.

本文编辑：吴宏艳