探讨护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的影响

李婷婷+司新艳

【摘要】目的 分析护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的影响。方法 选取我院2013年4月～2015年4月收治的脑卒中后偏瘫患者94例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各47例。观察组患者接受在常规护理的基础上再接受护理干预，对照组患者仅接受常规护理，对比两组患者的康复情况。结果 观察组患者Barthel指数、Fugl-Meyer运动量表评分以及心理功能、物质状态等生活质量评分均显著高于对照组患者，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预对于脑卒中后偏瘫患者的康复有着积极的促进作用，临床应用价值显著。

【关键词】护理干预；脑卒中后偏瘫；康复；影响

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.09..02

脑卒中为临床较为常见的一种脑血管疾病，具有较高的发病率、病死率、致残率，患者常会遗留不同程度的功能障碍[1-2]。基于此，本研究以我院收治的94例脑卒中后偏瘫患者为对象，分析探讨了护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月～2015年4月收治的脑卒中后偏瘫患者94例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各47例。所有患者均符合临床关于脑卒中后偏瘫的诊断标准，自愿参与本次研究并签署知情同意书，本次研究获得医院伦理会批准同意。观察组男26例，女21例，平均年龄（61.38±6.84）岁；对照组男29例，女18例，平均年龄（61.47±6.93）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，包括生命体征监测、药物护理、心理引导等。观察组患者在此基础上再接受护理干预，具体如下。

① 心理干预

依据患者实际的心理状态和病情制定针对性的心理干预方案；加强与患者的沟通与联系，对患者进行疾病健康知识教育，帮助患者消除紧张、焦虑等负面情绪；引导患者主动表达自己，耐心解答患者各项疑问。

② 体位干预

辅助患者摆出利于恢复的体位，如呈仰卧位时，应在患者头下垫枕，同时在肩部两侧以及侧臀大腿处各垫一枕，确保肩关节得到支撑、骨盆得到屈伸。

③ 生活能力干预

帮助患者树立自我护理的意识，教会患者自我护理的方法和技巧，使患者意识到自我护理的重要性；引导患者开始进行自我护理，嘱咐患者养成每天记录的习惯；护士定期对患者的自我护理行为和能力进行考核，以便及时发现和解决患者自我护理过程中的问题；随着患者自我护理能力的提升，及时修改自我护理方案。

④ 锻炼干预

包括语言功能锻炼，患肢功能锻炼等，针对患者恢复状态制定具体的锻炼方案，合理安排训练时间。

1.3 观察指标

选用改良Barthel指数（Modified Barthel Index，MBI）对患者的ADL能力进行评定，选用简化Fugl-Meyer（Fugl-Meyer assessment，FMA）运动功能量表[3]对患者的运动功能进行评定；选用生活质量量表（QOL）[4]对患者的生活质量进行评估。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者Barthel指数、Fugl-Meyer运动量表评分比较

观察组患者Barthel指数、Fugl-Meyer运动量表评分均显著高于对照组患者，即观察组患者ADL能力以及运动能力恢复更显著，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者生活质量比较

观察组患者心理功能、物质状态等生活质量指标评分均显著高于对照组患者，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

脑卒中好发于老年群体，不仅可对患者生活质量造成严重影响，同时也极大的威胁着患者的生命安全。脑卒中发病期，有效的治疗和护理干预是提高患者治疗有效率、减少患者功能障碍的关键。相关研究指出[5]，早期有效的护理干预不仅能够有效降低患者致残率，同时还可以有效改善患者预后，使患者尽早回归家庭、回归社会，减少患者病痛。本次研究中，接受护理干预的观察组患者Barthel指数、Fugl-Meyer运动量表评分以及心理功能、物质状态等生活质量评分均显著高于仅接受常规护理的对照组患者，以上指标组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，护理干预可有效促进脑卒中后偏瘫患者的恢复，临床应用价值显著，能够显著提高患者ADL能力、运动能力，改善患者生活状态，对于患者预后以及生活质量的提高意义重大，值得临床进一步推广和使用。

参考文献

[1] 黄乐芳，周 艳.护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（36）：25-27.

[2] 徐 蓉.综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的影响[J].中国全科医学，2011，14（29）：3318-3319，3324.

[3] 李金萍，刘增军，丁海敬，等.早期康复护理干预脑卒中偏瘫患者的研究[J].医学研究生学报，2010，23（7）：747-749.

[4] 汪 莉，张燕燕，张 千，等.急性脑卒中偏瘫病人行早期康复护理干预的效果观察[J].护理研究，2009，23（10）：890-892.

[5] 周晓娟，侯亚红，赵 岳，等.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J].护理实践与研究，2010，07（19）：6-8.

本文编辑：王 琦