高血压的临床治疗分析

齐春霞

【摘要】目的 探讨中西医结合疗法在治疗高血压时的效果。方法 选取我院2015年6月～2016年2月收治的高血压患者288例，随机分为对照组和观察组，对照组患者采用常规西医治疗，观察组应用中西医结合进行治疗。结果 采用中西医结合治疗的观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规西医治疗的基础上对患者进行中医辨证论治，能够有效的提高高血压患者的疗效，改善其生活质量，适宜临床中推广应用。

【关键词】高血压；疗效；中西医

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16.00.02

【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of traditional Chinese and Western medicine therapy in the treatment of high blood pressure.Methods 288 cases of hypertension in our hospital from June 2015 to February 2016 were selected，patients in the control group were treated with routine Western Medicine，the observation group was treated with traditional Chinese and Western medicine.Results The total effective rate of the observation group treated with combination of traditional Chinese and Western medicine was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusions On the basis of conventional western medicine treatment of patients with TCM syndrome differentiation，can effectively improve the clinical treatment effect of patients with hypertension，to improve their quality of life， suitable for clinical application.

【Key words】hypertension；curative effect；traditional Chinese and western medicine

高血压作为一种常见病和多发病，是冠心病、心力衰竭、卒中等多种高危疾病的重要危险因素[1]。目前临床中主要通过降压药物来控制患者的血压，使血压维持在正常的范围内，以降低并发症的发生[2]。随着对中医研究的不断深入，其对于高血压的治疗也取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2015年6月～2016年2月在我院接受高血压治疗的患者288例，其中男162例，女126例，年龄20～85岁，平均年龄为（53.27±3.28）岁。病程为3个月～28年，平均病程为（8.47±2.47）年。所有患者均为原发性高血压患者。参照《中药新药临床研究指导原则》[3]相关诊断标准将其进行辩证分型，其中痰瘀阻络型患者102例，阴虚阳亢型患者88例，肾虚型患者98例。采用随机等分的方法将其分为对照组和观察组，两组患者的基本情况、病情、病程等对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准

所有患者均符合我国高血压防治指南修订委员会于2010年修订的《中国高血压防治指南》[4]相关诊断以及分类标准。

1.3 方法

对照组制定用药方案为：口服依那普利10 mg，1次/d，口服硝苯地平缓释片20 mg，1次/d。在用药过程中，如患者因服用依那普利而发生严重咳嗽时，可改用和替米沙坦40 mg/次，1次/d。

观察组患者在对照组常规西医治疗基础上，适当减少降压药给药量，并根据患者的实际情况进行中医辨证论治。痰瘀阻络型：给予患者活络胶囊加减，其方为水蛭3 g，菜菔子、泽泻、海藻各10 g，川穹6 g组成。温水送服，1剂/d，分两次服用；阴虚阳亢型：给予患者杞菊地黄汤加减治疗，其方为熟地黄、女贞子、炒枣仁各20 g，山药、山萸肉、泽泻、怀菊花、黄精、葛根、丹参各15 g，丹皮、茯苓、枸杞各12 g，水煎服，1剂/d，分两次服用；肾虚型：给予患者六味地黄汤加减，其方为熟地黄24 g，山茱萸、山药各12 g，牡丹皮、白茯苓、泽泻、牛膝各9 g，肉桂3 g，清水煎服，1剂/d。

以上所用方剂均以15d作为一个疗程，连续给药3～4个疗程，观察治疗效果。

1.4 疗效判定标准

显效：患者临床症状消失，血压降至正常水平；有效：患者临床症状有所改善，血压较治疗前有所下降，但未降至正常水平；无效：临床症状未见改善，血压水平较治疗前无明显变化。

1.5 统计学方法

本次研究所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗总有效率为95.53%，明显高于对照组患者86.11%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

目前临床中常用的治疗原发性高血压的药物主要有钙拮抗剂、ACEI、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻断剂以及α受体阻滞剂等[5]。虽然西医药物治疗在高血压的临床治疗中取得了一定的疗效，但其由于不良反应和副作用，使其应用受到一定的限制。

我国传统中医中并无关于“高血压”疾病的记载，现代医学根据高血压早期临床表现，认为其应属中医学“眩晕”“肝阳”“风眩”“肝风”等范畴[6]，而随着病情的进一步发展，患者出现心、脑、肾等并发症时，应属中医“心悸”“水肿”“中风”等范畴内。

阴虚阳亢型：患者长期血压升高与阴虚阳亢有着密切的联系，虽然在不同的阶段，阴虚与阳亢有着主次起伏之变，但二者并存是不变的[7]。临床治疗时给予患者杞菊地黄汤加减治疗，该法即可补肝益肾，又可泻肝、肾之火，达到调节阴阳平衡的目的。痰瘀阻络型：患者由于病情发展以及相关因素作用，在原有的“本虚”基础上发生了“标实”症状，造成机体气虚无力，痰凝于胸、血阻于络。治疗时采用活络胶囊加减治疗，具有活血化瘀、通络行气的功效，可有效改善患者脉络阻滞的情况，由根本上解决了痰瘀的发生。肾虚型：由于高血压多发于老年人群，患者常由于先天不足或年老体衰、久病等因素造成肾虚。肾作为聚阴精之所，其衰则形体皆极，五脏皆虚。治疗时采用六味地黄丸加减治疗，肝、肾、脾三脏同补[8]、并具补肾阴，温肾阳、清热泻火、活血宁神之功效。

常规西医治疗的基础上对患者进行中医辨证论治，能够有效的提高高血压患者的疗效，改善其生活质量，适宜临床中推广应用。

参考文献

[1] 陈进才.50例老年高血压临床治疗效果分析[J].求医问药，2013，11（4）：88.

[2] 何慧薇，鲁 翔，冯美江.替米沙坦对老年原发性高血压患者降压和改善糖、脂代谢的研究[J].实用老年医学，2009，23（6）：448-450.

[3] 郑筱英.中药新药临床研究指导原则[M].北京二中国中医药科技出版社，2002，73-76.

[4] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011，8（19）：701-743.

[5] 戴希友.高血压临床治疗分析[J].航空航天医学杂志，2014，25（10）：1339-1340.

[6] 董雅兰.中医治疗高血压的临床疗效分析[J].中国医药指南，2012，10（34）：618-619.

[7] 章赛月，程志清.老年高血压病证型调查分析[J].实用中医药杂志，2003，19（10）：546.

[8] 毛永康.中医治疗高血压120例临床分析[J].实用医技杂志，2011，18，（10）：1104.

本文编辑：吴宏艳